佛山市禅城区金禅系列科研人才项目申报书模板Word文件下载.docx

1、手机号码邮箱地址联系人姓名联系电话传真电话佛山市禅城区人力资源和社会保障局2019年版填写说明一、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。如发现申报人及所在单位存在弄虚作假行为的，取消所在单位及推荐申报人申报和入选资格，并严肃追究相应法律责任。二、填表前请认真阅读佛山市禅城区推进“通济才智”工程建设实施办法（修订）（佛禅府办201731号）、关于开展佛山市禅城区第二届创新驱动发展优秀科研团队（人才）申报工作的通知。三、申报书页面可视需要延展或缩小，字体、字号等可自主选择，但不能删除栏目或改变原有格式，否则视为形式审查不合格。四、申报书正文内容，请严格按照申报人及所在单位实际情况填写，漏填或

2、置空均会影响后续评审及立项（确实没有的内容、资料，请填“/”或“无”）。五、所提供外文文献、证书等资料需附上中文翻译。六、“申报人（签名）”、“单位负责人（签名）”处必须本人亲笔签字。七、申报人须提供以下材料：申报书及佐证材料一式7份（正本1份，副本6份），双面复印，胶装成册（请不要用非纸类封皮和夹套）。同时，提供电子版文件，并发送到指定邮箱。一、单位基本信息情况单位名称组织机构代码注册法人注册资本（万元）单位性质 国有 民营 中外合资 外商独资 股份公司 其他，请注明： 单位认定技术领域水平技术来源近五年内获得自主知识产权数量（件）发明专利实用型外观设计人力资源情况职工总数本科以上科技人数从

3、事研发人数总资产（万元）销售收入（万元）近五年研发经费投入（万元）研发经费转换税收额度（万元）近五年纳税额度（万元）20142015201620172018（单位简介，包括主要/主营业务效益及行业地位、技术创新支撑件条件以及对我区产业技术进步、经济社会发展产生的促进作用等情况，500字内）二、申请者个人信息与基本情况1.1 申报人基本信息姓 名性 别照 片证件号码国 籍出生年月党 派户口所在地健康状况来禅城时间现住址最终毕业院校所学专业从事专业最高学历职 称现工作单位聘任职务现工作单位聘任时间1.2 教育经历（从最高学历写起，最多不超过3项）序 号时 间学 校 名 称学 历学 位1231.3

4、工作经历（工作经历，兼职请注明，可添加栏目）单 位 名 称职务451.4 申报人创新能力与取得效益情况1.4.1 申报人创新创业能力和经历（500字内）（主要包括申报人基本情况、主要研究方向与技术水平、对所属技术领域和产业发展产生的影响以及创新创业经历）1.4.2申报人创新创业取得业绩和经济社会效益（500字内）（主要包括申报人近年来取得的代表性业绩成果及其影响、成果转化推广与产业化创造经济社会效益，特别是来禅城以后的工作亮点）1.4.3 近五年内申报人科研获奖情况（排名为前三名，可添加栏目）序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别年度本人排序N/M1.4.4 近五年内申报人主持或参与项

5、目情况（排名为前三名，可添加栏目）项目名称项目性质及来源项目经费（万元）起止排名本人职务及所起作用（简略描述）1.4.5 近五年内申报人代表性论著发表情况（可添加栏目）论文标题/著作名称作者名次发表时间刊 物 名 称影响因子他引次数刊号、书号刊物主办单位/著作出版社1.4.6 近五年内申报人发明专利授权情况（仅填写为排名前3发明人的发明专利，可添加栏目）专利名称专利类型授权国专利号授权公告日专利权人专利有效性1.4.7 近五年内申报人发明专利申请情况（仅填写为排名前3发明人的发明专利, 可添加栏目）申请国申请号申请日期申请 阶段1.4.8 近五年内申报人研发、拥有其他自主知识产权及产业化情况（

6、可添加栏目）自主知识产权名称认证情况及编号技术水平产业化程度销售额（万元）1.4.8 申报攻破重点技术项目情况（500字内）（主要包括取得核心关键技术的技术路线及其创新性、对推动单位可持续发展产生的直接作用和对推动禅城产业技术进步、结构调整以及社会发展产生的间接作用）1.4.9申报人业绩整体情况截止目前，累计主持过相关科研项目_项，支持金额_万元（可写约数），参加过相关科研项目_项（可写约数），支持金额_万元（可写约数），累计申请专利_项，其中发明专利_项，授权专利_项，授权专利中，发明专利_项，拥有独立知识产权的发明专利_项。研发出新产品_项，新工艺_项，新技术_项，其中_项已实现产业化，_

7、项成功推向市场，销售额_万元（可写约数）。累计发表论文_篇，其中自然和科学发表论文_篇，在自然和科学之外的国际知名学术期刊发表论文_篇；发表论著_本。获得各级科研奖励_项，其中国家级_项，省级_项，市级_项，区级_项（排名为前三名）。三、申报人承诺本人郑重承诺：本人所提供以上信息均真实、合法、有效，失实信息产生的后果，本人愿承担全部责任。 申报人（签名）：年 月 日四、申报单位意见情况申报单位承诺 经审核，该申报人申报书、申报附件等申报材料真实、合法、有效。如有弄虚作假，本单位自愿承担相关连带责任。推荐理由申报单位意见单位负责人（签名）： 单位（公章）附件：佐证材料目录材料类型材料性质材料名称

8、及说明页码所在单位证明材料必须提交申报单位营业执照、组织机构代码证、税务登记证明复印件（已换发加载统一社会信用代码营业执照的企业，只提供营业执照复印件）单位法定代表人身份证复印件必须具备条件证明材料近五年县（区）级以上政府相关科技创新项目立项材料（项目到期的，须同时提交验收材料）申报人身份证、学历证、职称证、在禅城工作（合同）等证明材料其他证明材料根据情况提交代表性业绩、成果以及推动单位可持续发展、创造社会经济效益等证明材料除上述资料之外，其他与申报相关的证明材料.特别注意：申报人应根据本表要求提交证明材料并标注页码，其中，材料性质标注为“必须提交”的，申报人必须无条件提交，无相关证明材料将直接影响申报的有效性；材料性质标注为“根据情况提交”的，申报人可根据本人及所在单位实际情况提交。