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1、丙戊酸钠 5.精神运动发作 卡马西平 6.三叉神经痛 苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。TANG（原创）二苯并氮类（卡马西平）视物模糊、复视、眼球震颤、头痛马瞎了！脂肪酸类（丙戊酸钠）肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。丙肝饼干。精神发作选西平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。抗抑郁药（6，小结TANG）（1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI） 西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天） （2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 瑞波西汀（去瑞士） 四环类

2、 马普替林（驷马难追） （3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 文拉法辛、度洛西汀（温度） 三环类 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多） （4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药 米氮平（有米有蛋就能平静） （5）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 曲唑酮（舞曲） （6）单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺（担心吗？） 非甾体抗炎药（NSAID）环氧化酶抑制剂小结TANG非选择性COX抑制剂阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、贝诺酯有一定选择性，对COX -2的作用比COX-1强昔康类（吡罗昔康、美洛昔康）选择性COX-2抑制剂尼美舒利、依托考昔、塞来昔布

3、 （TANG：你美不美？依托考试和比赛来确定）阿司匹林5大不良反应为您扬名易！TANG1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征6.肾功能受损由于肾脏同时具有两种COX，因此某些NSAID类药导致下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱，甚至一过性肾功能不全。7.塞来昔布类磺胺过敏反应易致药热、药疹、瘀斑、中毒性表皮坏死松解症、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死。8.COX-2选择性抑制剂可避免胃肠道损害，但促进血栓形成心血管不良反应。9.尼美舒利肝损伤：肝酶升高、黄疸。12岁以下儿童禁用！【小口诀TANG】尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。糖皮质激素的不良反应不良反

4、应A.库欣综合征肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发三高 C.诱发溃疡D.诱发感染 E.诱发青光眼F.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟G.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）【口诀TANG】诱发感染和三高，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。泻药小结TANG润滑性（粪便软化药）：甘油栓剂（开塞露）膨胀性：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素容积性：硫酸镁、硫酸钠导泻；快速清洁肠道渗透性：乳果糖功能性便秘；高血氨症（肝脑）刺激性：酚酞、番泻叶、蓖麻油、比沙可啶选择：（1）结肠低张力所致便秘刺激性泻药。 （2）结肠痉挛所致便秘膨胀性或润滑性泻药。【立即小结保肝药TANG】1.多烯磷脂酰胆碱疗

5、效最肯定-细胞膜2.甘草甜素制剂抗炎3.腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸利胆4.联苯双酯和双环醇降酶5.门冬氨酸钾镁促进代谢6.还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯解毒解痉药 阿托品M受体阻断剂1.阿托品，用于：（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎。严重盗汗和流涎症。（3）缓慢性的心律失常窦房阻滞、房室阻滞。（4）抗休克。（5）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的M样症状）。（6）眼科睫状肌炎症以及散瞳。【小结TANG】阿托品，用于（1）“心”：缓慢性心律失常窦房阻滞、房室阻滞。（2）“血”扩张抗

6、休克。（3）“腺”全麻前给药；（4）“平”内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。（5）“瞳”眼科睫状肌炎症以及散瞳。（6）解救有机磷酸酯类农药中毒（导致的M样症状）。临床应用有6点：1.阿托品，救农民，2.抑制分泌麻醉前。3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。【总结】阿托品临床应用口诀TANG（原创）监护用药风险阿托品：（1）妊娠期可使胎儿心动过速；（2）哺乳期抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少；（3）老年人排尿困难、便秘、口干。夏天汗液分泌减少，体温升高。（4）诱发青光眼。（5）与促胃肠动力药（甲氧氯普胺）相互拮抗。胎儿心快妈妈没奶，爷爷便秘尿不出来，口干发烧

7、眼睛憋坏。【一线降压药（5大类）】1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）XX普利2.血管紧张素受体阻断剂（ARB）XX沙坦3.受体阻断剂XX洛尔4.钙通道阻滞剂XX地平5.利尿剂XX噻嗪，吲达帕胺等【马上小结-ACEI，TANG】普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。典型不良反应1.常见长期干咳（约20%）；2.血肌酐和尿素氮及蛋白尿高；3.血管神经性水肿；4.味觉障碍（有金属味）；5.首剂低血压反应。6.补充TANG高血钾。7.胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）。CCB具有很强的血管选择性硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平用于冠心病和高血

8、压的治疗；尼莫地平缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。补充TANG-还有氟桂利嗪和桂利嗪可以用于脑血管病（记忆：你不要莫我高贵的头！）。2.抗高血压药对预防脑卒中的强度CCB利尿剂ACEIARB受体阻断剂。【CCB的分类】去甲肾上腺素能神经概略图极端重要！硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌。硝普钠对小静脉 、小动脉和微静脉都扩张作用，但静脉强于动脉；肼屈嗪仅仅扩张小动脉。监护体位性低血压相关药物：（1）受体阻断剂：X唑嗪、酚妥拉明。（2）受体阻断剂：XX洛尔、卡维地洛。（3）血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。（4）交感神经递质耗竭剂：利血平。（5）单胺氧化酶抑制剂：帕吉林。（6）ACEI类：XX普利

9、反跳现象：糖皮质激素、可乐定、硝酸甘油。【洋地黄类药物不良反应TANG】不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。 红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。不良反应（中毒症状，极其重要！TANG）：1.胃肠道症状洋地黄中毒的信号，表现为：厌食、恶心、呕吐或腹痛。2.心血管系统（1）心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速；（2）加重心力衰竭。3.神经系统意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。4.感官系统色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）降低LDL-ch作用最强。1.肌毒性肌痛、肌病、横纹肌溶解症；2.肝毒性肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。胰腺炎、史蒂文斯-

10、约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。记忆TANG他常吃鸡肝，容易得高脂血症。定期监测血脂和安全指标：1.肌：肌磷酸激酶（CK）大于正常值10倍以上2.肝：AST及ALT大于正常值3倍以上停药。贝丁酸类药 *贝特 降低TG首选。1.主要胃肠道反应。2.肌痛、肌病3.肝脏氨基转移酶AST及ALT升高4.胆石症、胆囊炎5.史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。记忆TANG太贝了，吃了点鸡肝，胃肠反应，还得胆结石了！烟酸 “较为全效” ：升高HDL-ch最强！降低载脂蛋白LP（a）唯一！降低TC、TG及LDL-ch。典型不良反应1.强烈的扩张血管发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮

11、红、外周水肿；2.少见肌毒性：肌痛、肌病；3.心血管毒性心动过速、心房颤动、心悸、体位性低血压。4.大剂量肝毒性：AST及ALT升高。记忆TANG烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。抗心律失常药缓慢型阿托品、异丙肾上腺素（记忆TANG阿丙）。快速型【总结TANG】 【口诀TANG】 分类 钠通道阻滞剂A类 奎尼丁、普鲁卡因胺 普鲁士人ai吃亏B类 利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利，多美啊！C类 普罗帕酮、氟卡尼 C罗进球拜铜佛类 普萘洛尔、艾司洛尔（受体阻断剂） 类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔（延长动作电位时程药） 类 维拉帕米、地尔硫（艹卓）（钙通道阻滞剂） 类 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 最该掌握的内容【TANG】A.窦性首选普萘洛尔（类）B.室上性首选维拉帕米（类）C.急性室性首选利多卡因（b类）D.慢性室性首选美西律（b类）E.广谱胺碘酮（类）胺碘酮III。心律失常加重房颤；快速室性心律失常。肺毒性停药、糖皮质激素治疗。甲状腺功能减退/亢进；光过敏显著。低血压和心动过缓。严重肝炎和肝硬化。静脉推注可以诱发静脉炎。【速记TANG】胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。静脉炎，肝脏变硬血压降。【特别补充TANG奎尼丁】毒性大。A.消化道反应。B.心血管反应：（1）低血压。（2）血管栓塞。（3）心律失常：抑制心脏心动过缓