JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程16_精品文档Word格式.doc

1、但有时候，少阳药就是没有用，因为那个患者整块少阳的病都是假的；是因为肝阴实，所以浊痰被逼上少阳。 那种晕眩症，你说张仲景的书里写说颠眩、吐涎沫是五苓散，这没有错，张仲景讲的没有错：苓桂朮甘汤的晕、泽舄汤的晕、脑虚的晕今日临床都还是遇得到的。 但是现在的人肝阴实的太多了，所以很多都变成假的少阳痰饮，实际上都是厥阴病吴茱萸汤证，吴茱萸汤可以治到这个东西。头晕得非常剧烈难忍的时候，至少我们要记得还有这个汤证的可能。即使把脉或是问证状没有极度精确的辨证点，但如果是脉偏沉弦的调子、病人常年都吃得很生冷、昏起来很受不了、会反胃生活史问仔细一点，多多少少可以帮助我们去看出这个汤的使用机会。 历代中医在用了它

2、以后，就觉得：虽然不能直接说它是一味除痰药，可是很多治痰药都治不好的病，一用吴茱萸汤就好；于是就把它称为除痰仙丹之类的。当然，它并不是一味绝对在除痰的药，除痰只是顺便。 神农本草经中的吴茱萸 吴茱萸这味药，我们来看看神农本草经是怎么说它的。 神农本草经： 吴茱萸中品：一名藙味辛温生川（山）谷温中下气止痛欬逆寒热除湿血痹逐风邪开凑（腠）理；根：杀三虫。 它说吴茱萸，一名藙，我一开始读的时候，还以为藙是茱萸这两个字的谐音，后来才发现原来这个字，是古时候的人因为这个东西非常辛辣，所以用这个字来代表它的味道。 这个东西还有另一个写法，吴茱萸的树，他们写成樧，看起来很猛啊！我想这些有破阴效果的药里面，这

3、个听起来好猛呢。肉桂是写作梫，有侵略的力量；吴茱萸叫作樧，力道可想而知了。 我觉得阳明篇蛮好玩的，教到的几味药，都是金气、容平之气特别强的，像是茵陈蒿、吴茱萸、连翘，都带有这个特质。 辣味特别重的这味药，有什么功能呢？ 温中下气、止痛。我们之前有讲过，这味药不是补药，但是它很能够把这个阴浊之气掰开来、往下打。 可能是因为这样子，所以我们条文后面有说得汤反剧者，属上焦，这是在说，吃了吴茱萸汤之后，反而吐得更厉害，这代表了让人吐的痰饮不在吴茱萸的作用范围，这味药是比较从中焦开始往下打的。而适用小半夏汤的那个痰饮，位置比吴茱萸汤的作用点要高，所以打不到，即使被吴茱萸扯下来一些些，也是更多痰饮砸到胃里

4、。 但，如果是中、下焦的阴邪，吴茱萸就很好用了。 把这个阴邪破掉了之后、往下通了，我们说不通则痛，所以止痛的效果也相当好的，止什么痛？很多种哦！从头到脚都有。临床上抓主证就是了， 咳逆。咳逆就姑且算它是因为痰饮往上浮，吃了吴茱萸之后痰饮降下去了、上冲的气也降下去了，这个肺也就轻松了。 寒热。至于说寒热说起来，我过去看神农本草经的寒热这两个字的时候，都疏忽啦。怎么讲呢？从前看神农本草经的寒热，直接想到的就是小柴胡汤的这个往来寒热，发烧又不发；或是一般感冒的先恶寒再发热。直到最近读书，才发现不是这么回事儿。所以，过去教过的某些药有寒热这两个字的，恐怕要再回去重新更正。 吴茱萸的这个寒热，讲的是身体

5、里面，阴邪跟阳气纠结在一起拆不开；它会把这个寒热交争的现象分解掉，于是说它治寒热。 其实这也不只吴茱萸这味药会发现自己的这个错处，是因为最近在备课的时候，准备到连翘这味药： 连翘也治寒热，而那个寒热，注解神农本草经的人都很能讲，因为连翘的寒热，可以引用到黄帝内经灵枢里讲的一个东西，说人为什么会生瘰疬的，灵枢说那一半是肾水的问题、一半是心火的问题，水毒和火毒纠缠到一起之后，会变成瘰疬，所以本草经才要说它治寒热鼠瘘瘰疬历代是这样子在看连翘治淋巴结块的。所以，分开寒热，是具有金气的药的效果。淋巴虽然可以算到少阳区块，但它的病机，却不是往来寒热的少阳病。如果各位在复习功课、看到从前教过的药的时候，关于

6、这个寒热的解释，可能要从另一种角度，把它重新订正一下。 除湿血痹。血分里的湿浊之气，当然不是只有吴茱萸有效；但是血路不通、有湿寒之气，这个吴茱萸的确是厉害。 很多人的肠道就是这样。吃太多冷的，被冻结成这个湿血痹的状态，所以才一直便秘。吴茱萸汤下去之后，大便通了，还有果冻一样的痰一起排出来。 逐风邪。虽然它不是一个发表的药，可是对于肝经被风邪塞住，它的效果的确是很好的。腠理间的风邪，它也很行，但这就连到下一句了： 开腠理。我想我们人，腠理会不开，多多少少是被什么东西瘀住，要说痰也对、说油也对、多余的组织也对；如果是生活中压力很大的人，那种组织的沾黏，中医叫作筋结，也算是一种肝阴实。 开腠理 吴茱

7、萸开腠理的效果能不能体现在吴茱萸汤？好象一时半刻没有那么清楚的效果，如果体质、脉证脗合，吃长期，可以发现吴茱萸的确是可以开腠理的，以吴茱萸汤而言，吃久了，肉质会变，硬肉会变软肉。长年生闷气而瘦不下来的人，有时候要用这个办法。不过这并不是一个我敢跟初学者推荐的办法，因为这味药还是有危险性的。 另外，比如说有吴茱萸的温经汤，它的主证是嘴唇干（但不一定会口干）而手脚心发热，我们说嘴唇这个东西是人体的切面，切面是要算在腠理的、算少阳区块。所以，之前讲柴胡龙牡汤的时候，有说到柴胡龙牡汤治嘴唇长疮对不对？腠理之中有热气的时候它会有用。那么，温经汤可以治到这个嘴唇干、可以让水上来，以这个角度来讲，它是可以开

8、腠理的。 不过，另外要讲一个可以开腠理的方，就是当归四逆汤的加味，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤。我平常在开这个汤的科中的时候，都是当归四逆汤一罐200克，因为大枣不够，所以加30克大枣、再加30克生姜、30克附子、30克吴茱萸，想一想有点太燥，所以再加30克阿胶反佐，这样子配成一罐。我的表妹，她虽然没什么名气，但好歹也是混演艺圈的，我觉得她是一个非常超然于物外，也就是不知上进的一个演艺人员，像她那个学妹蔡依琳都在翻跟斗、吊钢索了，她还是动都不动一下，每天去上班，就像公务员打卡，有通告叫她去就去一去，一点也不奋斗的。反正她有个收入很少的长期铁饭碗，好象是一个大陆做的、我怀疑是不是有统战的意味？的节

9、目，好象叫做天涯共此时的台湾地区的主持人。这个节目的名称感觉起来也很暗藏玄机啊，这是唐朝诗人张九龄的望月怀远的第二句啊，海上生明月，天涯共此时，情人怨遥夜，竟夕起相思讲说我们分隔两地、没有办法在一起，只好共同分享天上的一轮明月，听起来是不是很有两岸要统一的意思啊？那个诗也蛮有意思的，后面它就说因为找不到你、见不到你，我只好努力地去扑到床上睡觉，这样就有可能在梦中与你相见没有E-mail跟MSN的唐朝人，这种事还挺潇洒的啊。 我的这个表妹，她刚进公司的时候，就跟同一个经纪公司的大炳他们混得很熟，大炳也是嘴巴很贱的一个人，我表妹不知道在国外是吃什么长大的，有点壮壮的、肌肉有点厚厚的，是肉肥、不是水

10、肥，大炳每次就笑她是金钢芭比。我看她也觉得是有点太魁了，上节目也不好看，没办法穿中国式的衣服，穿唐装像七爷八爷，于是我就说我们来燃烧一下脂肪吧，好不好？然后我就开了当归四逆加萸姜附汤，因为要消肉，一罐中又加了二三十克的鸡内金，结果吃了没多长时间，金钢芭比真的变窈窕淑女，肩膀的线条出来了、体态也柔和了。所以，肉肥这件事情，果然是需要开腠理的，光是当归四逆汤可能是只能烧到脂肪而已，能够让肌肉的纹理变得有所不同，吴茱萸开腠理的效果还是可以肯定的。 从前许助教的弟弟，也是肉肥，平常我算人是算只的，他那要算坨的（其实算只也不正确哦？），肌肉鼓得好可怕，好象人都不太能动了。他也吃过一阵，没效；后来晓得他有

11、在吃生冷，请他生菜生水果冰饮料暂时戒了，才开始有效的。 但是，讲到这个，我现在也是一股寒意啊！因为我现在上课已经被很多人嫌说我每次都在郑声，重复的话老是绕回来又讲一遍。这个故事我现在讲了，等到我们教到厥阴篇的时候我如果忘了，又讲一次，就丢脸了。我看到我们业界的前辈，很多人都在丢这个脸，我看得都怕了，比方说倪海厦的人纪班，教到第四、第五梯课，有学生就在碎碎念了，说：已经是不够好笑的笑话了，什么小徒弟打翻竹简老师还要讲到第四遍！台下的同学一半都已经木口木面、笑不出来了；而，笑不出来的那一半，更加诧异的，是有一半的人还在狂笑！他说：这真的是信徒啊，为了照顾老师的自尊，所以提供罐头笑声。我觉得被人这样

12、讲真是好惨啊，我不想象这样，但，我想我大概是逃不过，因为自己的记忆力就是这样散散的，所以恐怕教着教着，又要郑声啦。 吴茱萸的作用位置 之前我直接说吴茱萸是一个入肝经的药，其实历代对于这个说法，还是有一些争论的，怎么讲呢？吴茱萸这个药，主要就是降阴浊，你要说它针对的是哪条经，其实也不能说得那么确切。可是，换个角度来说，我们如何证明吴茱萸能够入肝经？ 当然肝经这一条经过的地方，有很多病是用吴茱萸会有反应没有错。 另外就是，张仲景的广义的厥阴区块，吴茱萸可以入得到，所以所谓的肉体的心脏所存在的夹缝，我们说心包、膏肓的区块，吴茱萸是可以的。 因此，古时候叫猝心痛，有时候也称为真心痛，今天说的心绞痛，如

13、果我们去看古时候治疗这种病的药方，很多都是有吴茱萸的，吴茱萸它的确可以清到膏肓区块的痰。 加上刚刚说的开腠理的效果来说的话，最近因为各位跟我自己都开始吃五石乌头丸，五石乌头丸就是有吴茱萸的一个破阴的药，吃了之后，有些人就觉得胸腔或是腠理之间有什么被打通了、忽然痛一下，这样的感觉还是会出来的。 这样的一种效果，让它变成中药里头相当特别的一个存在，有些人的吴茱萸证，吐酸水常常搞不定，袪痰的药吃多少都没有效，单一味吴茱萸做药丸吞着吞着，反而就医好了，会有这样的状况，所以吴茱萸这个药，在这种事上是特别地有效，它的整个路数，跟其它种的治痰药是相当不一样的。 杀三虫 吴茱萸的根，它说杀三虫，吴茱萸根是蛮厉害的驱虫药，虽然不是中医的驱虫药的主