基层医疗卫生机构家庭医生团队绩效考核标准（2017年版）Word文件下载.docx

1、7有年度工作计划和总结，计划包括年度工作目标、工作内容、工作措施等，总结包括目标的实现情况、工作结果及是否完成年度工作计划；8家庭医生团队的服务内容、联系方式等在服务区域的醒目位置进行公示。4团队成员学习情况：要求团队成员熟悉各自的工作职责；每年通过外派和内培等方式转变服务观念，提高服务能力。9.团队成员对岗位职责的熟悉率80%；10.每年组织团队成员外出培训学习、参加上级主管部门安排的学习、参加机构内部定期组织培训学习的次数等不得少于4次。二、团队签约服务情况5签约数量：每个家庭医生签约服务的人数必须控制在实际可持续管理为限，机构累计签约的户数必须达到当年工作目标，且老年人、慢性病患者、孕产

2、妇、残疾人、贫困人群、计生特殊家庭等重点人群必须占一定比例。开展家庭医生“三进活动”。11要求每个医师签约人数控制在6002000人之内；12要求机构累计签约人数不少于当年工作目标；13签约重点人群数占在管重点人群数的比例80%。14目标人群签约率20%；目标人群对家庭医生知晓率60%6签约内容和服务过程：明确签约服务的内容，并严格按照约定内容提供服务。15要求必须明确签约服务的内容，且按照约定内容提供服务，并有服务日志等相关资料；7签约居民健康状况评估：要求对首次签约居民进行全面的健康状况评估，同时根据签约居民的健康状况提供个性化的健康指导。16家庭医生团队按照当年基本公共卫生服务规范的要求

3、，对首次签约居民从生活方式、健康状况等方面进行全面的评估；17同时根据签约对象的个人健康状况，制定个性化的健康指导，并提供相应的健康管理服务。三、基本医疗服务8服务数量：家庭医生门急诊的服务数量较上年同期有明显的增加。家庭医生团队要根据签约对象的需求，提供上门服务。18家庭医生门诊量与上年同期相比，增长率5%。如果机构门诊量达到所有在岗员工人均2000人次/年，则不再要求增长。9健康咨询：家庭医生团队通过门诊、访视、电话、网络等方式为签约居民提供常见疾病的咨询服务。19向签约居民公布健康咨询方式，与居民建立更便捷的咨询关系。10预约挂号及联系转诊服务：（1）预约挂号，公布预约挂号方式，提供预约

4、挂号服务；（2）联系转诊，机构与上级医疗机构建立转诊关系，为签约对象建立双向转诊绿色通道。20向签约居民公布预约挂号方式，同时对签约对象预约挂号做好服务记录；21有与上级医疗机构签订的双向转诊协议书，根据签约对象的病情需要，及时为签约对象联系转诊事宜。11合理诊疗：（1）门诊处方抗生素的使用控制在一定的比例范围内；（2）门诊处方含静脉输液处方控制在一定的比例范围内。22家庭医生门诊抗菌药使用的比例20%；23家庭医生门静脉输液处方比例25%。12医疗费用控制情况：机构家庭医生门诊服务次均费用不高于区域平均水平。24家庭医生门诊次均费用小于等于当地区域内同类医疗机构的平均值。13医疗质量：（1）

5、家庭医生门诊处方书写合格；（2）家庭医生门诊诊疗记录规范；（3）无医疗投诉及纠纷。25家庭医生门诊处方书写合格率达100%；26家庭医生门诊诊疗记录（含门诊病历、门诊观察记录）规范合格率90%；27无医疗投诉及纠纷发生。四、基本公共卫生服务14签约居民健康档案管理：（1）按照国家基本公共卫生服务规范的要求，为签约对象建立规范化的电子健康档案；（2）建立的健康档案必须真实可用；（3）根据日常服务情况，及时更新签约居民健康档案的内容。28签约居民规范化电子健康档案建档率达100%；29档案真实可用，档案使用率达100%。15儿童健康管理：根据当年xx市基本公共卫生服务规范的要求，开展儿童系统管理服

6、务，新生儿访视服务、中医健康管理服务。按照当年xx市基本公共卫生服务规范的要求：30对签约家庭06岁儿童进行健康管理；31为签约家庭新生儿访视2次（出院后1周和满28天后），重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；32为签约036个月儿童开展中医饮食调养、起居指导、传授家长进行常见穴位按揉等适宜在家自行操作的中医技术；33签约管理的06岁儿童资料翔实、规范。16孕产妇健康管理：根据当年xx市基本公共卫生服务规范的要求，开展孕产妇孕期健康管理、产后访视服务、计划生育指导服务。34为签约孕产妇在孕期至少提供5次及以上的健康管理服务；35对签约孕产妇至少开展2次产后访视服务；36对签约对

7、象进行计划生育指导，包括优生优育，发放宣传资料等；37签约管理的孕产妇的资料翔实、规范。17老年人健康管理：根据当年xx市基本公共卫生服务规范的要求，开展老年人健康管理服务。38每年为签约老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；39每年为签约65岁以上老年人提供1次中医健康管理服务，包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等；40签约管理的65岁以上老年人档案资料翔实、内容完整。41签约管理的90岁以上老年人，每年提供上门服务至少1次，资料翔实、规范。18慢性病患者健康管理：根据当年xx市基本公共卫生服务规范的要求，开展慢性病患者健康管理服务

8、。按照当年xx市基本公共卫生服务项目要求：42对签约的高血压患者进行健康管理；43对签约的糖尿病患者进行健康管理；44签约管理的慢性病患者档案资料翔实、内容完整。五、效果评价19签约服务利用情况：（1）签约对象对家庭医生签约服务及内容的知晓度；（2）履约情况。45签约对象对家庭医生签约服务及内容的知晓率80%；46家庭医生团队严格按照协议内容为签约对象提供相应服务，履约率须达100%。20签约对象满意度：（1）签约对象对基本医疗服务满意度；（2）签约对象对基本公共卫生服务满意度；（3）医德医风不良事件发生数。47签约对象对家庭医生团队提供基本医疗服务满意度80%；48签约对象对家庭医生团队提供

9、基本公共卫生服务的满意度80%；49家庭医生团队按照医德医风的相关要求履行职责，不得发生医德医风不良事件。六、服务创新或内容扩展21鼓励区（市）县结合本地实际，创新服务模式，增加服务项目，提高数量和质量要求。50如当地财政专项投入、创新绩效分配方式、利用网络开展服务、提供个性化签约服务等。附件2xx市基层医疗卫生机构家庭医生团队绩效考核标准（2017版）表1 团队建设（160分）指标名称分值指标要求及其解释评分细则1.1团队构建1.1.1团队构建的合理性40要求所组建的团队数能覆盖辖区内全部村组（社区）；每个团队覆盖的人口数10000人；每个团队至少包含1名家庭医生、1名公卫人员、1名护士；农

10、村（涉农）社区应包括乡村医生；有上级医院的医生加入团队；有其它辅助角色成员。团队覆盖辖区内所有村组（社区），且每个团队覆盖人口数10000人，得10分；否则，每超过1000人，扣2分，扣完为止。查看相关文件及资料，每个团队含1名家庭医生、1名公卫人员、1名护士，农村（涉农）社区包括乡村医生，得20分；家庭医生指具备各类执业资质的临床医生，包括中医师和取得执业医师资质的乡村医生；公卫人员指从事公共卫生工作的专职人员，公卫执业医师、护士（需与社区护士职能有区分）均可。上级医院医生指的是医联体内的上级医院派出的医生。其他辅助角色成员指社区工作人员、志愿者、心理咨询师、营养师等。按团队数计算，凡少于团

11、队数视为缺人，缺医生扣8分，缺公卫人员扣6分，缺护士扣6分。有上级医院的医生加入至少一个团队，得2分，所有团队均有上级医院医生（按团队数计算），得5分，无则不得分。有其它辅助角色成员，得5分。1.1.2团队成员分工明确10要求有家庭医生团队工作制度，有正式文件明确规定家庭医生、公卫人员、社区护士等各自的工作内容有家庭医生团队工作制度得2分，制度符合要求得2分。有家庭医生团队成员分工的正式文件，得3分，文件包含了家庭医生、公卫人员、社区护士的明确分工，得3分。1.2团队人员资质1.2.1团队成员学历、职称30要求每个团队中至少有1人为本科及以上学历，或中级职称以上人员。团队中的中级及以上职称人数

12、应占团队总数的1/3。查看机构所有团队成员（含上级医院医生）的学历证书、职称证书，本科及以上学历或中级职称以上人数等于机构所有团队数，得15分，否则，得分=实际拥有数/团队数*15；中级及以上职称人数占团队数总数的1/3，得15分，否则，得分=实际数/（团队数*1/3）*15。 1.2.2团队成员岗位培训合格证20要求每个团队中至少一个医生和一个护士拥有岗位培训合格证。查看团队中全科医生执业证书，或转岗合格证得12分，否则，得分=实际拥有数/团队数*12；护士拥有社区护士执业证书或培训合格证书，得8分，否则得分=实际拥有数/团队数*8。1.3团队职能1.3.1家庭医生工作方案及工作总结和计划1

13、8要求制定家庭医生团队工作实施方案，每年有相应的工作总结、计划。有家庭医生团队签约服务实施方案得3分，方案逻辑严密且具有较强的可操作性得3分；有年度家庭医生团队服务工作计划和总结分别得3分，计划和总结符合逻辑要求分别得3分。否则，按照相应分值扣减。1.3.2团队服务内容及联系方式公示12要求对家庭医生团队服务的内容、联系方式在院内醒目处进行公示。家庭医生团队服务内容及联系方式在醒目位置公示，有公示，得4分；公示位置醒目，得4分；公示的联系方式有效，得4分。否则，分别按照相应分值扣减。1.4团队成员持续学习情况1.4.1团队成员职责熟悉情况要求家庭医生团队成员对岗位职责的熟悉率80%。随机抽查一个团队成员，分别了解家庭医生、公卫人员、 社区护士对其职责的熟悉情况，家庭医生对岗位职责的熟悉率80%，得6分；公卫人员、社区护士对岗位职责的熟悉率80%，分别得2分；否则，得分=实际值/指标值分值。1.4.2团队成员学习次数每年平均每个团队成员通过团队间相互学习、机构组织学习、上级主管部门安排学习，或外出培训学习等方式，对开展家庭医生团队