兽医临床诊疗技术学：第五章　 腹部及腹腔器官的检查PPT文件格式下载.pptx

1、X线、超声、内镜、金属探测器检查；胃肠内容物、粪便及腹腔穿刺液化验。,第一节腹部的一般检查,一、腹部的视诊观察被毛、皮肤及皮下组织的表在病变 观察腹围的大小和腹部外形轮廓的改变腹围：腹围增大、腹围缩小腹壁局部隆起腹下浮肿腹壁震颤,肝硬化患犬腹围增大,腹水患犬腹围膨隆,金毛犬左髋部蜂窝织炎引起的红斑和脓性肿胀,腹壁疝,肿瘤与子宫蓄脓,二、腹部的触诊大动物腹部触诊 小动物腹部触诊腹壁紧张性增高腹壁敏感冲击触诊有击水音,第二节胃肠的检查,一、反刍动物的胃肠检查 瘤胃的检查位置:瘤胃占据左侧腹腔的绝大部分，与腹壁紧贴。方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、问诊；对瘤胃内容物进行嗅诊与化验。常见病:瘤胃臌胀、瘤

2、胃积食、瘤胃酸 中毒、前胃弛缓,网胃检查,1.位置:,网胃位于腹腔左前下方，相当于 第68肋骨间，前缘紧贴膈肌，后部在剑状软骨之上。拳压、抬压、叩诊和令病畜走下 坡路或急转弯来检查，重点检查 有无异物创伤所致的疼痛。,2.方法:,3.常见病:创伤性网胃炎,瓣胃检查,1.位置:,瓣胃位于右侧79肋间，肩关节水平线上下约35厘米。听诊、触诊,2.方法:瓣胃阻塞,3.常见病:皱胃炎、皱胃阻塞、皱胃扩张、皱胃变位（左方、右方）,二、单胃动物胃肠的检查,胃的检查部位病史调查临床观察（视诊）触诊叩诊听诊（蠕动音强度、频率、性质等）其它（如X线、穿剌、导胃、胃液检查）,肠的检查部位听诊：（肠音的强度、频率、

3、性质等）正常小肠音较清脆似流水音;大肠音稍低沉混沌病理性肠音包括以下几种：肠音增强（hyperperistalsis）肠音减弱（hypoperistalsis）肠音不整（irregular peristalsis）金属性音,3.触诊,触感浅在肠管的内容物性状手感腹腔内部分脏器的外形、有无肿物4.叩诊叩打靠近腹壁的较大肠管如 盲肠、左侧大结肠,胃扩张,胃扭转,胃扭转,胃扭转,德牧胃扭转并发脾肿大X线片显示胃高度扩张，已顶压胸腔心肺，呼吸困难。胃放气后手术整复胃位置，可在手术过程中，意外发现 该犬脾异常增大，脾淤血、出现坏死点。,胃内毛球,胃内异物,胃内异物,胃肠内异物-狗宝,胃肠臌气,肠臌气,气

4、腹,肠内异物,犬巨结肠,猫巨结肠,第三节 直肠检查,直肠检查：将检手伸入直肠内，隔着肠壁 间接地对腹腔后部器官、盆腔器官进行触 诊。主要用于大动物。,中小动物或家禽在必要时也可用手指检查,直检在临床上的应用,对鉴别腹痛综合症的类型、性质有意义，有时兼有治疗作用。判断疾病的部位、性质、程度等，往往 比体外触诊更确切。对妊娠诊断及母畜生殖器官疾病的诊断 具有实际意义。,准备,1.保定：对动物两后肢确切保定，以防横 后踢伤人；加腹带与压绳，以防卧下或 窜跳；尾巴拉向一边或吊起，以便操作,2.检手的指甲要剪短磨平，检手戴长手套 并涂上润滑油。,操作,1.检手拇指置于掌心，其余四指并拢集聚 呈锥形，以旋

5、转动作通过肛门进入直肠,2.检手顺着肠腔方向缓慢伸入，按“努责 则退，紧张则停，迟缓则进”的要领入 手，尽量让更多的直肠狭窄部肠壁皱褶 套上手臂，以利检手施展充分检查,检手到位后，用并拢的手指轻柔地按序 向周围触摸。检查脏器的位置、大小、形状、硬度、移动性、敏感性、与邻近 组织器官的关系等牛的直肠检查内容与顺序：肛门直肠骨盆耻骨前缘膀胱子宫 卵巢瘤胃后盲囊盲肠结肠袢 左肾输尿管腹主动脉子宫中动 脉骨盆部尿道,第四节肝脏的检查,如有长期消化障碍，粪便异常，黄疸，腹腔 积液等，应考虑做肝与肝功能检查一、检查部位牛的肝脏位于右腹侧第1012肋间中上部，突出于肺后缘；羊的肝脏位于右腹侧第812肋间中上

6、部；犬的肝脏位于右侧1013肋（右肋弓区）；猫的肝脏在腹右侧前部。,二、检查方法及要点,叩诊：如浊音区扩大，提示肝肿大触诊：切入法触诊肝区，判别肝脏有 无肿大、是否敏感。如有痛性反应，见于实质性肝炎超声探查：B超可形象地显示肝的大小、实质结构与密度此外可作肝功能检查如转氨酶活性和胆色素 含量测定，蛋白、脂类和糖的代谢试验等。,10岁金毛,已绝育,持续性消瘦（肝肿瘤）,胆结石,肾脏肿大，变形,脾肿大,脾淤血,脾扭转,急性呕吐、抑郁和腹部触诊疼痛（脾脏血瘤）,9岁绝育雄性腊肠犬,第五节 排粪动作及粪便检查,一、排粪动作的检查正常的排粪动作排粪动作是一种反射活动 正常姿势每昼夜排粪次数,排粪动作障碍便秘（constipation）或便闭腹泻（diarrhea）或下痢排粪失禁（incontinent defecation）或自利。排粪痛苦（painful defecation）里急后重（tenesmus）,犬排粪困难,猪腹泻,会阴疝,会阴疝,二、粪便检查,感观检查数量形状和硬度颜色气味混杂物化学检查酸碱度潜血,