兽医临床诊疗技术学：第五章　 腹部及腹腔器官的检查PPT文件格式下载.pptx

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X线、超声、内镜、金属探测器检查；

胃肠内容物、粪便及腹腔穿刺液化验。

第一节腹部的一般检查,一、腹部的视诊观察被毛、皮肤及皮下组织的表在病变观察腹围的大小和腹部外形轮廓的改变腹围：

腹围增大、腹围缩小腹壁局部隆起腹下浮肿腹壁震颤,肝硬化患犬腹围增大,腹水患犬腹围膨隆,金毛犬左髋部蜂窝织炎引起的红斑和脓性肿胀,腹壁疝,肿瘤与子宫蓄脓,二、腹部的触诊大动物腹部触诊小动物腹部触诊腹壁紧张性增高腹壁敏感冲击触诊有击水音,第二节胃肠的检查,一、反刍动物的胃肠检查瘤胃的检查位置:

瘤胃占据左侧腹腔的绝大部分，与腹壁紧贴。

方法:

视诊、触诊、叩诊、听诊、问诊；

对瘤胃内容物进行嗅诊与化验。

常见病:

瘤胃臌胀、瘤胃积食、瘤胃酸中毒、前胃弛缓,网胃检查,1.位置:

网胃位于腹腔左前下方，相当于第68肋骨间，前缘紧贴膈肌，后部在剑状软骨之上。

拳压、抬压、叩诊和令病畜走下坡路或急转弯来检查，重点检查有无异物创伤所致的疼痛。

2.方法:

3.常见病:

创伤性网胃炎,瓣胃检查,1.位置:

瓣胃位于右侧79肋间，肩关节水平线上下约35厘米。

听诊、触诊,2.方法:

瓣胃阻塞,3.常见病:

皱胃炎、皱胃阻塞、皱胃扩张、皱胃变位（左方、右方）,二、单胃动物胃肠的检查,胃的检查部位病史调查临床观察（视诊）触诊叩诊听诊（蠕动音强度、频率、性质等）其它（如X线、穿剌、导胃、胃液检查）,肠的检查部位听诊：

（肠音的强度、频率、性质等）正常小肠音较清脆似流水音;

大肠音稍低沉混沌病理性肠音包括以下几种：

肠音增强（hyperperistalsis）肠音减弱（hypoperistalsis）肠音不整（irregularperistalsis）金属性音,3.触诊,触感浅在肠管的内容物性状手感腹腔内部分脏器的外形、有无肿物4.叩诊叩打靠近腹壁的较大肠管如盲肠、左侧大结肠,胃扩张,胃扭转,胃扭转,胃扭转,德牧胃扭转并发脾肿大X线片显示胃高度扩张，已顶压胸腔心肺，呼吸困难。

胃放气后手术整复胃位置，可在手术过程中，意外发现该犬脾异常增大，脾淤血、出现坏死点。

胃内毛球,胃内异物,胃内异物,胃肠内异物-狗宝,胃肠臌气,肠臌气,气腹,肠内异物,犬巨结肠,猫巨结肠,第三节直肠检查,直肠检查：

将检手伸入直肠内，隔着肠壁间接地对腹腔后部器官、盆腔器官进行触诊。

主要用于大动物。

中小动物或家禽在必要时也可用手指检查,直检在临床上的应用,对鉴别腹痛综合症的类型、性质有意义，有时兼有治疗作用。

判断疾病的部位、性质、程度等，往往比体外触诊更确切。

对妊娠诊断及母畜生殖器官疾病的诊断具有实际意义。

准备,1.保定：

对动物两后肢确切保定，以防横后踢伤人；

加腹带与压绳，以防卧下或窜跳；

尾巴拉向一边或吊起，以便操作,2.检手的指甲要剪短磨平，检手戴长手套并涂上润滑油。

操作,1.检手拇指置于掌心，其余四指并拢集聚呈锥形，以旋转动作通过肛门进入直肠,2.检手顺着肠腔方向缓慢伸入，按“努责则退，紧张则停，迟缓则进”的要领入手，尽量让更多的直肠狭窄部肠壁皱褶套上手臂，以利检手施展充分检查,检手到位后，用并拢的手指轻柔地按序向周围触摸。

检查脏器的位置、大小、形状、硬度、移动性、敏感性、与邻近组织器官的关系等牛的直肠检查内容与顺序：

肛门直肠骨盆耻骨前缘膀胱子宫卵巢瘤胃后盲囊盲肠结肠袢左肾输尿管腹主动脉子宫中动脉骨盆部尿道,第四节肝脏的检查,如有长期消化障碍，粪便异常，黄疸，腹腔积液等，应考虑做肝与肝功能检查一、检查部位牛的肝脏位于右腹侧第1012肋间中上部，突出于肺后缘；

羊的肝脏位于右腹侧第812肋间中上部；

犬的肝脏位于右侧1013肋（右肋弓区）；

猫的肝脏在腹右侧前部。

二、检查方法及要点,叩诊：

如浊音区扩大，提示肝肿大触诊：

切入法触诊肝区，判别肝脏有无肿大、是否敏感。

如有痛性反应，见于实质性肝炎超声探查：

B超可形象地显示肝的大小、实质结构与密度此外可作肝功能检查如转氨酶活性和胆色素含量测定，蛋白、脂类和糖的代谢试验等。

10岁金毛,已绝育,持续性消瘦（肝肿瘤）,胆结石,肾脏肿大，变形,脾肿大,脾淤血,脾扭转,急性呕吐、抑郁和腹部触诊疼痛（脾脏血瘤）,9岁绝育雄性腊肠犬,第五节排粪动作及粪便检查,一、排粪动作的检查正常的排粪动作排粪动作是一种反射活动正常姿势每昼夜排粪次数,排粪动作障碍便秘（constipation）或便闭腹泻（diarrhea）或下痢排粪失禁（incontinentdefecation）或自利。

排粪痛苦（painfuldefecation）里急后重（tenesmus）,犬排粪困难,猪腹泻,会阴疝,会阴疝,二、粪便检查,感观检查数量形状和硬度颜色气味混杂物化学检查酸碱度潜血,