疟原虫镜检ppt课件PPT推荐.ppt

1、它们在红细胞内摄取血红蛋白等营养物质进行裂体增殖，最后发育为成熟裂殖体，内含一定数量裂殖子。当它胀破红细胞后，裂殖子释放至血液内，使感染者出现临床症状。进入血液中的裂殖子，一部份侵入正常红细胞，进行又一个周期的裂体增殖，一部份裂殖子被吞噬细胞吞噬。,红细胞内期 1,疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期所需的时间因虫种而不同，间日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫约为48小时，三日疟原虫约为72小时。经过一代或几代裂体增殖后，有一部份裂殖子侵入红细胞后不再进行分裂，而逐渐发育长大成为配子体。,红细胞内期 2,疟原虫在人体内持续存活的时间以恶性疟原虫最短，约为1年；间日疟原虫和卵形疟原虫为1-3年；三

2、日疟原虫最长，为3-5年，甚至可终身带虫。由疟原虫侵入到出现临床症状的这段时间称为潜伏期，其时间长短与入侵人体疟原虫的种类、虫株、原虫的数量及人体的抵抗力有关。恶性疟的潜伏期为7-27天，平均11天；三日疟通常为18-35天，平均28天；,红细胞内期 3,间日疟则有长潜伏期与短潜伏期两种，短者11-25天，平均14天；长者6-9个月，最长者可达15个月。疟原虫在红细胞内按照生长、发育、繁殖的阶段不同而分为滋养体、裂殖体和配子体3个时期或阶段，各期疟原虫的形态变化很大。,红细胞内期 4,疟原虫的基本结构 核 即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状。核的结构致密，只有在

3、个别发育阶段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。有时因胞浆厚密或染色深蓝，使核呈暗红或紫红色。,三、疟原虫形态特征,细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。三日疟原虫阿米巴活动不显著。,三、疟原虫形态特征,疟色素 颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色；三日疟原虫的色素呈砂粒状，深褐色；卵形疟原虫的色素与间日疟原虫相似。疟色素在虫体内散在分布或聚集成团块。,三、疟原虫形态特征,被寄生的红细胞 被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。疟

4、原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点（Schuffners dots）。被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小，红细胞上有时见到茂氏点（Maurers dots）。被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常，红细胞上可见到齐氏点（Ziemanns dots）。被卵形疟原虫寄生的红细胞稍胀大或不胀大，呈卵形或一端呈锯齿（伞矢）状，薛氏点出现较早，于环状体阶段便可查见。,三、疟原虫形态特征,滋养体 滋养体有早期与晚期之分。早期滋养体因外形呈环状而又称环状体。以后虫体长大，胞浆增多，时有伪足伸出，并在胞浆中出现空泡和疟色素，此时称为晚期滋养体。,四、红细胞内期的疟原虫分期1,裂殖体 晚期滋养体发育成熟（

5、间日疟原虫约经40小时）后核开始分裂称为早期裂殖体，以后核经反复分裂，最后胞浆亦随之分裂，分别包裹在每个核的周边，形成一个个的裂殖子，此期称为成熟裂殖体。其体内除有数量不等的裂殖子外，尚有集聚成块状的疟色素。,四、红细胞内期的疟原虫分期2,配子体 疟原虫经过一次或数次裂体增殖 后，部分裂殖子侵入红细胞中发育长大，其核增大而不再分裂，胞浆不断增多而无 伪足和空泡，最后发育成为圆形，卵圆形或 腊肠形、新月形配子体。,四、红细胞内期的疟原虫分期3,疟原虫均寄生于红细胞内，其基本结构为细胞核、细胞浆和细胞膜。环状体以后各期还有血红蛋白消化分解后的产物疟色素。各种疟原虫除疟色素以外均无色，血片制后需经染

6、色才能识别。染色后的疟原虫细胞核呈红色或淡紫红色，细胞质呈蓝色或淡蓝色，疟色素呈褐黄色或黑褐色。涂制好的薄血膜，红细胞应平铺在血片上，互不重叠。由于薄血膜干燥迅速，疟原虫很快被固定，所以形态典型活跃。,薄血膜上疟原虫的形态特征,薄血膜中常见的血液成分,中性白细胞,酸性球,血小板,大单核球,红血球,淋巴球,间日疟原虫被寄生红细胞胀大色浅，薛氏点鲜红色，细小，数多,薄血膜中被疟原虫寄生红血球形态特征,恶性疟原虫被寄生红细胞大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少,间日疟 环状体红血球：正常。大小：较大，约为红 细胞直径1/3。胞浆：环状，浅蓝色。核：红色，一个，偶有二个。色素：没有。,薄血膜疟原

7、虫形态,恶性疟 环状体红血球：大小正常,颜色较深。较小，约为红细胞 直径1/51/6。兰色，环状纤细，有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。红色一个,常有二个。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟环状体,薄血膜疟原虫形态,间日疟原虫小滋养体约为红细胞直径的13；环较粗大；核1个；2个核和一个红细胞寄生2个环状体，不如恶性疟原虫多见,薄血膜中小滋养体形态特征,恶性疟原虫小滋养体约为红细胞的 1/6；环纤细；核12个；一个红细胞寄生2个环状体的常见,间日疟大滋养体红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等，分布均匀，数目较多，鲜红色薛氏小点。较大。不规则，浅兰色，出现阿米巴伪足，有空泡。红色，一个。

8、有，细小杆状，黄葛色，分布不均匀。,薄血膜疟原虫形态,间 日 疟 大 滋 养 体,薄血膜疟原虫形态,恶性疟大滋养体红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。较小。兰色，圆形，坚实，体积小。一个，红色。较细的黑褐色颗粒，常集成块。,薄血膜疟原虫形态,间日疟原虫大滋养体虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色,薄血膜中大滋养体形态特征,恶性疟原虫大滋养体体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色,间日疟未成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。较不规则，空泡小或消失，兰色。红色，分裂为二个以上。黄褐色，分布不均匀。,薄

9、血膜疟原虫形态,间 日 疟 未 成 熟 裂 殖 体,薄血膜疟原虫形态,恶性疟未成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。规则，圆形或卵圆形，兰色。分裂为二个以上，红色。黄褐色颗粒，常集成黑褐团块。,薄血膜疟原虫形态,间日疟原虫裂殖体前期圆形或不规则；核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀,薄血膜中裂殖体前期形态特征,恶性疟原虫裂殖体前期圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团快,间日疟成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。个体较大。胞浆和核：裂殖子1224个平均16个，排列不规则，核红色，胞浆浅兰色。黄褐色常集于疟原虫的一边。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟成熟裂殖体红细胞：大小正常

10、，颜色较深，可见茂氏小点。虫体较小。裂殖子836个平均1824个，排列 不规则或呈二重排 列，核红色胞浆兰色。黑褐色，集中于中央或一侧。,薄血膜疟原虫形态,间日疟原虫裂殖体大于正常红细胞；裂殖子1224个，通常16个，排列不规则；疟色素常集于一侧，黄褐色,薄血膜中成熟裂殖体形态特征,恶性疟原虫裂殖体小于正常红细胞；裂殖子较小，826个，排列不规则；疟色素成团快状，黑褐色,间日疟大（雌）配子体形状大小：圆或椭圆，较大。深兰色。一个，较小，深红色常偏于一边，核周可见明显不染色带。黄褐色，均匀散在，数目较多。,薄血膜疟原虫形态,间日疟小（雄）配子体 形状大小：圆形，虫体较大。浅兰色。一个，较大，疏松

11、位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。黄褐色，散在分布。,薄血膜疟原虫形态,恶性疟 大雌）配子体形状大小：新月形，两端 稍尖。一个，较小，致 密，深红色位于中央，核周可见透明不染色带。黑褐色，密布于核的周围,薄血膜疟原虫形态,恶性疟：小（雄）配子体形状大小：腊肠形，两端钝圆。浅兰色或淡紫红色。一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。黑褐色，疏松地分布于核周围。,薄血膜疟原虫形态,间日疟原虫雌配子体小于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在,薄血膜中大（雌）配子体形态特征,恶性疟原虫雌配子体新月型，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；

12、疟色素块围于核周,间日疟原虫雄配子体大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在,薄血膜中小（雄）配子体形态特征,恶性疟原虫雄配子体腊肠形，两端钝圆；核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；疟色素围于核周,虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞核:一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带胞浆:边缘清楚，不含空泡疟色素:颗粒较多较粗，均匀散在,大配子体与大滋养体区别,虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4核:一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带浆:边缘不整齐，多有空泡疟色素:颗粒较少较细，分布不均匀,1）滋养体 小滋养体略小于间日疟的小滋养体，核较大

13、，胞浆较粗厚，有时可见色素。大滋养体常呈带状，极少呈圆形，核常呈条状，胞浆结实，一般不含空泡，色素颗粒粗大，深褐色，常沿边缘分布。被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常或略有缩小、颜色正常。偶见淡紫红色微细的齐氏点，其数量少于薛氏点而多于茂氏点。,三日疟原虫,三日疟原虫,裂殖体 未成熟裂殖体核分裂成2个以上，胞浆也分裂，色素渐趋集中，分布不匀。成熟裂殖体小于正常红细胞，含裂殖子612个，常为8个，形成菊花状，色素常集中于中央。裂殖子比间日疟原虫裂殖子大。,三日疟原虫,配子体 形态与间日原虫的配子体相似，但虫体小于正常红细胞，色素颗粒粗大。,滋养体 小滋养体与三日疟小滋养体相似，核较大，胞浆较粗厚。大滋养体结实，空泡不显著，常呈圆形，极少呈带状，色素棕黄色，颗粒粗大。被卵形疟原虫寄生的红细胞，大小正常或稍胀大，褪色，部分红细胞变为卵形或边缘像伞边缘的矢状，可见较多的薛氏点，且比间日疟原虫寄生的红细胞出现早，于小滋养体阶段已可见到，斑点也稍粗大。,卵形疟原虫,裂殖体 与三日疟原虫的裂殖体相似，圆而结实，约占红细胞的3/4，一般不超过正常红细胞大小。成熟裂殖体含裂殖子612个，常为8个，一般排列不规则。裂殖子比常见三种疟原虫的裂殖子大。,卵形疟原虫,配子体：亦与三日疟原虫的配子体相似，一般不超过正常红细胞的大小,卵形疟原虫,四种疟原虫的小