住院医师规范化培训试卷儿科呼吸消化1Word格式.doc

1、3、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择A生理维持液B09氯化钠溶液C5葡萄糖液D21液E5碳酸氢钠溶液4、以下各项正确的是A毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C腺病毒肺炎，624个月小儿多见D金黄色葡萄球菌肺炎，612个月多见E衣原体肺炎，儿童多见5、以下哪项不利于胸腔积液的产生A血浆胶体渗透压增加B胸内淋巴液引流障碍C胸腔内负压增加D毛细血管渗透压增加E血浆胶体渗透压下降6、不符合胸腔渗出液特点的是A比重1018B胸腔积液蛋白定量30gLC粘蛋白试验（+）D细胞数20mm3E胸腔积液蛋白血清蛋白057、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A呼气性喘鸣B明显憋喘C

2、两肺哮鸣音D双肺中小水泡音E稽留热8、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确A静注毛花苷丙（西地兰）B吸氧镇静C服用地高辛D使用血管活性药物E使用利尿药9、金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为A不规则高热B稽留高热C弛张高热D低热E回归热10、2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为A003004mgkgB002003mgkgC0304mgkgD0103mgkgE001002mgkg11、14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾35mmolL，血清总钙19mmolL，治疗宜先给A毛花苷丙与钙盐B毛花苷丙与钾盐C毛花苷丙与钙、钾盐D毛花苷丙与维生素D突击疗法E毛花苷丙12、6个

3、月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39：，脉搏180次分，呼吸70次分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下30cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10109L，中性粒细胞40，淋巴细胞60，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2106L，糖39mmolL，氯化物120mmolL。最可能的诊断是A支气管肺炎，化脓性脑膜炎B病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症D毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E粟粒性肺结核，结核性脑膜炎13、9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊

4、右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5109L。胸片示右下肺小片状影。A急性毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺炎D腺病毒肺炎E支原体肺炎14、15个月婴儿，发热、咳喘1周。嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20109L，中性粒细胞80，考虑诊断为A呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒肺炎D肺炎双球菌肺炎15、抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是A异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E以上都不是16、以下有关原发肺结核患儿的描述，

5、正确的是A具有高度传染性B一般很少有传染性C可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D发热时有传染性E仅在血沉增快时有传染性17、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符A消瘦、食欲减退和盗汗B肺门淋巴结肿大C上肺叶有空洞形成D发热E对结核菌产生高度过敏18、以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是A是全身粟粒性结核的一部分B是原发综合征发展的后果C主要见于年长儿与成人D应注意与伤寒、败血症鉴别E确诊靠肺部X线片19、结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是A动眼神经B面神经C嗅神经D视神经E前庭蜗神经20、下列关于结核病的叙述，最正确的是A卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B感染麻疹可使原有结核

6、病恶化C婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E抗结核药物可有效预防结核病21、当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑A低钠血症B低血钾C低钙血症D低镁血症E碱中毒22、高渗性脱水补液应选择的液体是A5葡萄糖液B等张含钠溶液C12张含钠溶液D13张含钠溶液E23张含钠溶液23、腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是AST段上升BT波高尖，呈帐篷状CQ-T间期延长DP-R间期缩短EST段降低，T波平坦或倒置，出现u波24、等渗性脱水的血清钠浓度是A60100mmolLB100120mmolLC130150mmolLD150170mmolLE170200mmolL

7、25、下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现A高热B阵发性腹痛C呕吐D腹部肿块E果酱样血便26、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A询问病史B胃液分析CX线钡餐检查D大便潜血检查E早期胃镜检查27、以下叙述错误的是A先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐B先天性巨结肠主要症状为便秘C肠套叠可有便血D新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E慢性胃炎主要症状为呕血28、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便34次天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重68kg，诊断为A大肠杆菌肠炎B病毒性肠炎C真菌性肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻29、8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流

8、涕，大便10次日，水样便，呕吐46次天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO1HP，下列治疗措施不恰当的是A暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C根据脱水程度进行补液D补液的同时纠正酸中毒E有尿后，静脉补钾浓度为0230、4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37，心率140次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音12次分，膝反射消失，最可能诊断是A败血症B重症肌无力C中毒性心肌炎D低钾血症E中毒性肠麻痹二、简答题（5分/题，共

9、8题，共40分）:1、哮喘性支气管炎2、肺大疱3、潜伏结核感染4、功能残气量5、简述小儿呼吸系统的解剖特点。6、小儿活动性肺结核的指征是什么?7、脱水8、简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。参考答案：一、单选题1、D；2、A；3、A；4、C；5、A；6、D；7、E；8、C；9、C；10、A；11、B；12、B；13、D；14、B；15、D；16、B；17、C；18、C；19、A；20、B；21、C；22、D；23、E；24、C；25、A；26、E；27、E；28、D；29、B；30、D二、简答题1、哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎

10、临床表现外，另有以下特点：多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。平喘药治疗显效。；2、肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。3、潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者。4、功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。5、小儿呼吸系统的解剖特点：小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量

11、少，间质发育旺盛。胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。6、小儿活动性肺结核的指征：结核菌素试验20mm，未接种卡介苗且3岁，尤其1岁婴儿结核菌素试验阳性者；有发热及其他结核中毒症状者；排出物中找到结核菌；胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；血沉加快而无其他原因可解释者；纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。7、脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和（或）损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。8、婴幼儿易患腹泻的内在因素：消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。