1、协助其他卫生人员在社区建立医疗卫生服务网点;预防及抑制传染病的蔓延;及时发现社区内个人、家庭存在的健康问题;普及保健知识,提高自护能力;做好家庭访视及护理;,实践范畴,普及保健知识,提高自护能力;注意环境、团体卫生;做好妇幼保健;做好社区的评估、诊断及护理;进行心理卫生指导;做好卫生行政工作(卫生 资料收集、统计、分析等)3、护理教育、科研、管理:,实践范畴,1、西方对护理学体系的认识:包括伦理学、美学、个人、科学知识四方面2、中国对护理学体系的认识:基础知识:包括自然科学、医学基础、人文 社会知识和其他方面护理专业知识包括护理学的基础知识、临床专科护理知识、预防保健和公共卫生方面的知识、护理
2、管理、护理教育、护理科研等方面的知识等,四、护理学的知识体系,五、临床护理工作的方式,功能制护理个案护理小组护理责任制护理系统化整体护理,第二节护理学的发展史,一、西方护理学的发展与形成(一)古代护理的孕育(二)近代护理学的诞生(三)现代护理学的发展,一、西方护理学的发展与形成,(一)古代护理学的孕育1、公元前后护理埃及:查脱提出王氏尸体埋葬法-防腐保存 法(木乃伊)。同时出现对伤口进行止血、包扎、催吐等技术希腊:希伯克拉低破除迷信,引入医学科学,对症处理,创立了液体学说,应用冷、热敷等,一、西方护理学的发展与形成,罗马:法米利亚创立私人医院;加伦用解剖学的观点,创立了独特的医学体系;罗马人非
3、常注重个人、环境卫 生卫生,体育锻炼,是预防疾病促进康复的早期阶段印度:早期的医疗与护理有神秘的宗教色彩,以巫术与魔术为主要的治疗与护理手段2、公元初期的护理(公元1500年)由于教会影响,没有真正意义上的护理。护理工作有修 女担任,公元400年才有一些护理团体。,中 世 纪 的 护 理,宗教,ZONG JIAO,ZHANZHENG,战争,3.中世纪的护理,宗教,战争,4、文艺复兴时期,约公元1400年,欧洲大量的古典艺术作品和学 术精神获得了新生,从而带动社会的全面发展,医学也迅猛发展,护理逐渐摆脱教会控制,从事 护理的人员开始接受部分的工作训练,护理开始 走向独立职业之旅。1517年宗教改
4、革,社会结 构和妇女地位发生变化,担任护理工作的是那些 找不到其他工作的人,他们既无经验又无适当训 练。护理的发展进入长达200年的黑暗时期。,主要原因,1,2,3,教会腐败战 争频发,教会 和修道院被毁。医院停办,修 士离开医院,病人无人照顾。,当时社会重 男轻女,妇女得 不到良好的教育。,工业革命改 变人们的价值 观,很少有人 愿意参与济贫 扶弱的社会福 利事业。,19世纪期间,随着科学的发展、医学的进步,社会对护 士的需求增加,护理工作的地位有所提高,护士职责被社会 认同,欧洲相继开设许多护士训练班。1836年德国牧师西奥 多弗里德尔在德国凯塞威尔斯城建立了女执事训练所,招收 年满18岁
5、,身体健康、品德优良的妇女,给予专门的护理训 练。南丁格尔曾在此接受了短期的护士训练。19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,使护理学逐步迈上科学的 发展轨道,这是护理学发展的一个重要转折点,也是护理专业化的开始。,(二)近代护理学的诞生,1.南丁格尔时期(生平),1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨,接受高等教育,精通多国语言。1850年前往德国参加护士训练班。1854年南丁格尔率领38名护士到克 里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女 神”、“克里米亚天使”,伤员的死伤 率从42%降为2.2%。1860年在英国的圣托马斯医院创办 世界上第一所护士学校。1907年获得英国国民最高荣誉勋
6、章。1910年8月13日逝世,享年90岁。,2.南丁格尔的主要贡献,2.南丁格尔的主要贡献,2.南丁格尔主要贡献,(2)著书立说,阐述其基本护 理思想南丁格尔一生撰写了大量的笔 记、报告和论著,其中影响英 军健康、效率与医院管理问题摘 要的报告被认为是当时医院管 理最有价值的文献。1858年至 1859年分别撰写了医院札记 及护理札记。,2.南丁格尔的主要贡献,(4)创立一整套护理制度,(5)其他方面:强调人道主义,服务对象平等注重护理人员资历要求等,知识拓展,国际护士节与南丁格尔,1912年,国际护士会为了纪念南丁格尔将“”定为国际护士节。,知识拓展,知识拓展,(三)现代护理学的发展,1.以
7、疾病为中心的护理阶段,护理成为一个专门的职业。护士经过专门的训练。工作内容是执行医嘱和护理技术操作。没有专门的护理理论及体系。护理从属于医疗,护士是医生的助手。,2.以病人为中心的护理阶段,护理学形成了独立的学科理论知识体系。护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作,而是 科用学方法进行全面系统的整体护理。服务对象是住院病人。工作场所是医院,护理是一个独立的专业,护理学成为一门独立的、综合的应用科学。护士角色多元化。工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。护理对象从个体到群体。护理工作场所从医院扩展到社会、社区和家庭。护理教育完善,有专业自主性。,3.以人的健康为中心的护理阶段,二、中国护理
8、的发展概况,(一)中国古代护理的产生及发展,黄帝内经,备急千金要方,。,妇人十全良方,二、中国护理的发展概况,(二)中国近代护理1、西方护理的传入及影响(18401919)1840年鸦片战争1835年英国传教士在广州开设了第一所西医院1888年美国人在福州创建我国第一所护士学校1895年和1905年,在北京成立护士训练班及护士职业 学校,二、中国护理的发展概况,2、中国近代护理的发展(19201937)1920年,中国协和医院建立了第一所高等专科护士学 校,招收高中毕业生,学制34年1932年,中央护士学校在南京建立,是我国第一所正 轨公立护士学校1934年,教育部成立护士教育专门委员会193
9、6年,卫生部开始管理护士注册事宜,(三)中国现代护理,护理教育 临床护理 护理管理 学术交流,1950年国自家19卫5生0年部以将来护,理我教国临育床列护为理中工专作教一育直,化、规范化及标准化。发展。,之一建;立1健98全以3年疾护病天理为津管中医理心学系,院统护率:士先为在医国生年的内国助开家手设卫,了生护5理年部医,制政本司科设护立理工了专作护处业理于;处被截,动至负状2态0责0。3全年1国9底8的0,年护我以理国后管护,理理我,国本制逐科定,建立晋升理开考始核探制讨度以:病1人97为9年中心国的务整院体批护准理卫模生式部,我颁国发已了形成卫了生多技层术次人,员多职渠称道及的晋护升理条学
10、例历(教试育体,制度中及华学人分社民授区共和予和家办国庭法护,。士普使及管护健理理康办继教法续育、教。广育1泛更99开加5年展制家6度月全,1980年以后,中华护理学1会98逐2 步开展与国际,护了理有学关术政之渐策间引、的入法交国规外流。护,理并的与概许念多和国理家论建,使立临了床良护好,护教理育学院术校联13系3所,采护取理互专访科交教流育、院互校派2讲55学所、。培19训92,师年资,、北联京合医并培科付训诸大等实学践方护,式理为与系病国开人际始提护招供理收积界极护进、理主行硕动频士的繁生护的;,沟行通)。19,8理5规年服定全务了。国护护护理理理专工中作业心的人在内员北容的京和技成范术
11、围立职不,称断进:扩一大高步,级,WHO,取系技得。术了19职96称年应对为卫用我主新生国任的部护护继理师理续学、技医科术副学,发主教器展任育官的护委移支师植员持,、会,中显正架级微式起技外成中科术立、职。,国19称护97为理年主与,管国卫重护际生症师先监部,进护继初、护续级介理教技入沟育治术通委疗职交员、称流会基为的护因护桥治理师梁疗学、等。组护专通成士科过立护。国;际19学9建7术年立交中护流华士理,护正执开在理业阔迅学考速了会试发视制与展野定注。,了册护活护制理跃理度工了继作:学的续19术范教93围氛育年延围的颁伸,规发到给章,中国国举护行理了事庭首业护次带理护来、士社新执区的业护发理考
12、展,试契推。机动。护理实践的创新,二、中国护理的发展概况,护理学导论配套课件,第二章护理基本概念,课程内容,第一节 人第二节 健康 第三节 环境 第四节 护理,第一节人,护理工作的服务对象是人,如 何看待这个主体是护理理论和实践 的核心和基础。,一、人是一个统一的整体,(一)整体是指按一定方式、目的有秩序排列的各个 个体的有机集合体。,(二)人是个开放系统,人是一个开放系统是指人不断地与周围环境相互作用,进行物质能量和信息交换的系统。护理的主要功能是帮助个体调整其内环境,去适应外环境的不断变化,以或得并维持身心的平衡即健康状态。,(三)护理中人的范围,病人,健康人群,人包括个人、家庭、社区和社
13、会四个层面。,二、人的基本需要,基本需要的定义人的基本需要(basic needs)是指个体为 了维持身心平衡并求得生存、成长与发展,在生理方面、心理方面最低限度的需要。这些需要虽不会因为种族、文化、宗教、性别或年龄等不同而有所差异,但在性质 及重要性的优先顺序上,可能会因人而异。,三、人的成长与发展,成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。每个人都要经过相同的发展过程。每个人的发展都是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。,定义:自我概念是指一个人对自己的看法,即 个人对自己的认同感.自我概念的组成:身体心象(body image)是指个人对自己身体 的感觉和看法。角
14、色表现(role performance)角色是对于一 个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要 求和行为期待。自我特征(personal identity)是个人对有 关其个体性与独特性的认识。自尊(self-esteem)是指个人对自我的评价。,四、人的自我概念,3.,良好的自我概念的重要性:自我概念、自尊和自我形象是个人身心健 康的必要因素.可影响个人的所思所想与所作所为;可影响个人的抉择;影响别人对自己的看法;影响个人对各种变革情况的应变能力。,四、人的自我概念,2005年4月,拥有上千亿元资产的陈逸飞先生因劳 累过度,上消化道出血经抢救无效死亡,终年59 岁。2004年3月,52岁的
15、大中电器总经理胡凯因心脏病 突发逝世。2004年11月,38岁均瑶集团总裁王均瑶因肠癌在 上海病逝。,第二节健康,有人说:能吃能睡,没有疾病就是健康;又有人会说:没有不舒服就是健康,也就是只要 没有腰酸背疼等不舒适就是健康的;还有人会说:我的心脏,肝脏,肾脏,脑各方面 都很正常,心理也很健全,什么事我都想得通,看得开,当然是一个健康的人。,一、健康的概念,1.古代朴素的健康观人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐,而疾病是鬼神附体所致。,2.健康就是没有疾病这是对健康的最一般认识,也是不少人所持的 健康观。弱点在于没有真正回答出健康的实质,说明健 康的特征,将健康与疾病视为“非此即彼”的 关系。,3.健康是人体正常的功能活动,这个定义抓住了健 康的重要特征,因此对健康的认识前进了一大步。,但这一定义忽视了人们的社会特征与心理特征。,4.健康就是人体正常的生理、心理活动。这
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