孟鲁司特治疗过敏性鼻炎疗效的Meta分析Word文档格式.docx

1、结论：现有临床证据显示孟鲁司特较传统抗过敏药物对过敏性鼻炎的治疗有效，但由于纳入研 究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性，势必影响结果的论证强度。故期待更多高质量的随机双盲对照试验性研 究，以提供更高质量的证据。关键词孟鲁斯特；过敏性鼻炎；Meta分析A META-ANALYSIS OF MONTELUKAST TREATMENT OF ALLERGIC RHINITIS CHEN Weif HE Li-na LIANG Nan， TIAN Yun （Chengdu Medical College, Chengdu 610083, China）Abstract： objective To ev

2、aluate montelukast for allergic rhinitis clinical efficacy and safety. Methods We searched the PubMed,VIP and CNKI databases, manual collection of clinical study about allergic rhinitis treatment of montelukast, based on inclusion and exclusion criteria for pooling of literature, Jadad scale used fo

3、r quality assessment of the literature. Then use Revman4.2 Meta analysis software to evaluate the overall effectiveness. Results 9 RCT clinical study have been included, The results showed that montelukast group was higher than control group on efficient control, Heterogeneity test showed that the s

4、ub-group and its total effective rate is P0.1,I20.1）. But after 2,3 month the two groups were statistically significant differences（P0.00001）. On a comprehensive analysis of the three subgroups, montelukast group and the control group statistically significant differences（P0.1说明方差齐，各研究具有同质性，可选择固定效应模

5、 型（Fixed Effects Model）来合并各个研究的效应量.若PvO.l说明方差不齐，此时选择随机效应模型 （Random Eeffects Model）综合研究效应量。异质性的大小可用F来定量分析，若1250%,则可认为 各研究不存在同质性。计数资料结果用比值比（Odds Ratio, OR）取95%可信区间（Confidence Intervals, CI）表示。发表性偏倚采用效应量OR为横坐标，标准误SE（logOR）为纵坐标绘制漏斗图 进行分析。2结果2.1纳入文献情况共检出相关文献164篇，发表时间从1989.1年到2009. 6年。阅读文题及摘要后，PubMed所 检索结

6、果无符合此研究内容的相关文献，中文23篇符合初选标准。进一步阅读全文，排除2篇数 据不完整、1篇统计方法不正确、6篇不符合纳入标准及5篇不明确评价标准，最终纳入9篇文献7-15o所有研究15】均采用rct研究，但均没详细说明分组方法及分配隐藏，具体情况见表1。所有 研究均采用总有效率作为主要评价指标。共纳入650例患者，9个研究均有明确的纳入排除标准。表1纳入研究的基本特征研究例数t/ca干预措施结局指标随机分配隐藏质量评分试验组对照组蔡辛生2008n43/42孟鲁司特酮替芬总有效率、副反应提及未提及3陈欢2006同60/60西替利嗪总有效率杜娟 200819168/65GINA方案2姜文辉2

7、00736/42丙酸氟地卡松李志敏20051130/30氯雷他定钱发英2004凹唐书生20033】脱敏王孙尧20061431/32布地奈德袁安波20081527/27T：试验组；C：2.2 Meta分析结果2.2.1总有效率9个研究踞报道了治疗的总有效率，由于治疗周期不尽相同，故采用亚组进行分析。异质性检验显示各亚组P值均大于0.1 （2周、2月、3月P分别为0.32、0.66、0.49）,各亚 组合并总有效率异质性检验P=0.24,尚不能认为各研究存在异质性，故可采用固定效应模型分析。 采用检验界值为0.05后软件分析结果显示2周时孟鲁司特组和对照组无统计学差异OR=1.51, 95%CI（0.88, 2.58）, P0.1, 2 月、3 月时二组均有显著性统计学差异OR=3.83, 95%CI（1.39, 10.54）, P0.001； OR=3.33, 95%CI（2.05,5.41）, P0.001,三个亚组综合分析孟鲁司特组和对照组有