1、主要涉及乡村卫生机构总体布局、房屋、床位、业务流程、信息化等内容,反映出江苏乡村卫生机构基础设施现状和存在的问题。3.设备配备方面,分析乡村卫生机构诊断、治疗、公共卫生等基本设备情况及大型设备(CT 等)的配备情况。4.人员配备方面。主要涉及乡村卫生机构卫生人员配比,卫技人员配备情况以及人员配备方面存在的主要问题。(三)本调研报告结构安排 本调研报告包含五部分的内容:第一部分是导言。主要介绍本研究的背景、主要内容; 第二部分是江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况。主要包括江苏乡村卫生机构网络建设总体情况和乡村卫生资源总体配置情况的分析;第三部分是乡镇医疗卫生机构建设与发展现状调查分
2、析。从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏乡镇医疗卫生的建设情况进行全面分析,考察不同地域、区域间的差异,提出存在的主要问题;第四部分是江苏村卫生室建设与发展现状调查分析。同样从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏村卫生室的建设情况进行全面分析,揭示现状,发现存在的问题。第五部分是总结与讨论。对江苏省乡村医疗机构建设现状和存在的问题进行总的梳理,为江苏省农村医疗卫生服务体系建设与发展规划的调整和优化提供政策依据。二、江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况 (一)乡村卫生机构网络建设总体情况1、乡镇医疗卫生机构总体构成乡镇医疗卫生服务机构是农村三级医
3、疗卫生服务网络的枢纽,承担着农村的基本医疗服务和公共卫生工作。根据本次调查结果显示,江苏省共有各类乡镇医疗卫生机构 1653 家。剔除 12 家无效样本问卷,本次调查中共收到 1641 份乡镇医疗卫生机构有效问卷。全省不同性质乡镇医疗卫生机构地区分布情况如表 2-1 所示。表 2-1 江苏省不同性质乡镇医疗卫生机构地区布局情况表地区政府办建制乡镇医疗机构政府办非建制乡镇医疗机构非政府办乡镇医疗机构南京39 15 0 镇江46 12 常州40 23 10 无锡27 7 苏州66 38 3 苏南218 95 13 扬州60 22 18 泰州97 32 8 南通92 28 131 苏中249 82
4、157 徐州150 宿迁96 4 148 淮安116 11 盐城98 29 连云港83 2 苏北543 188 经济薄弱地区730 163 327 总计1010 273 358 注:经济薄弱地区是指江苏省划定的包含46 个县、区的经济区域;总计指的是江苏全省总计值。表 2-1 的结果表明,江苏 1641 家乡镇医疗卫生机构中,政府办建制乡镇医疗机构有1010 家,政府办非建制乡镇医疗卫生机构 273 家,非政府办乡镇医疗卫生机构 358 家。从地区分布来看,乡镇医疗卫生机构主要分布在苏北地区,共有 827 家,占江苏乡镇医疗卫生机构总数的 50%。非政府办乡镇医疗卫生机构主要集中在苏中和苏北地
5、区,代表性城市是南通和宿迁,两城市非政府办乡镇医疗卫生机构总数占全省非政府办乡镇医疗卫生机构总数的78%。经济薄弱地区乡镇医疗卫生机构共 1220 家,占全省总数的 74%,非政府办乡镇医疗卫生机构 327 家,占全省总数的 91%。表 2-2 江苏省不同类型乡镇医疗卫生机构地区布局情况表一般乡镇卫生院中心乡镇卫生院防保型乡镇卫生院31 45 56 17 25 9 77 226 61 106 200 51 367 121 152 48 1 162 79 33 42 68 30 585 160 890 248 1,178 378 85 依据经济发展水平、卫生机构地理位置、功能与任务以及居民的卫生
6、服务需求及卫生资源利用,一般来讲乡镇医疗卫生机构可以分为三类:一般乡镇卫生院、中心乡镇卫生院和防保型卫生院。表 2-2 列出了江苏省不同类型乡镇医疗卫生机构的地区分布情况。在 1641 家乡镇医疗卫生机构中,一般乡镇卫生院 1178 家,中心乡镇卫生院 378 家,防保型乡镇卫生院 85 家。从地区分布来看,一般和中心乡镇卫生院的分布同样偏向于苏北和苏中地区,防保型乡镇卫生院主要分布在苏北地区,其中宿迁市有 79 家,占全省总数的 93%。经济薄弱地区一般乡镇卫生院数量占全省 76%,中心卫生院数量占全省 66%,防保型卫生院数量占全省 96%。需要指出的是防保型卫生院主要承担预防保健、卫生监
7、督等职能,其与前两种卫生院的功能定位差异较大,且主要集中在宿迁地区,在江苏乡镇医疗卫生机构中占比不到 5%。因此,在第三部分有关乡镇医疗卫生机构的分析中我们主要考察一般乡镇卫生院和中心乡镇卫生院的机构设置、基础设施、设备配备和人员配备等情况。2、村卫生室分布情况分析。村卫生室是农村卫生服务网络的网底,承担着农村人口的公共卫生和基本医疗。本次调查共收到江苏省 15322 个村卫生室的有效样本数据,不同性质村卫生室地区布局情况如表2-3 所示。表 2-3 江苏省不同性质村卫生室地区布局情况表房屋产权归属机构总纳入机构设置规划乡镇卫生院村集体其他数个数占比410 399 97.3% 155 37.8
8、% 216 52.7% 9.5% 337 320 95.0% 19.6% 232 68.8% 11.6% 492 487 99.0% 120 24.4% 339 68.9% 6.7% 392 348 88.8% 47 12.0% 314 80.1% 7.9% 790 750 94.9% 93 11.8% 652 82.5% 44 5.6% 2421 2304 95.2% 481 19.9% 1753 72.4% 186 7.7% 934 904 96.8% 16.6% 597 63.9% 181 19.4% 933 892 95.6% 21.4% 624 66.9% 103 11.0% 140
9、6 1378 98.0% 265 18.8% 578 41.1% 548 39.0% 3273 3174 97.0% 620 18.9% 1799 55.0% 832 25.4% 2928 2776 94.8% 1018 34.8% 1220 41.7% 653 22.3% 1873 1380 73.7% 0.4% 8.5% 1704 91.0% 1412 1372 97.2% 778 55.1% 276 19.5% 1639 1637 99.9% 400 807 49.2% 430 26.2% 1776 1701 95.8% 253 14.2% 939 52.9% 583 32.8% 9628 8866 92.1% 2456 25.5% 3484
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