1、1职业 规范符合护士职业规范要求2评估（1）护士洗手（2）向患者解释，以取得配合（3） 了解患者病情、意识状态、自理能力、合作程度43准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解有效咳嗽的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适宜，必要时遮挡患者操作（1）携用物至床旁，核对（2）协助患者取坐位或半卧位（3）患者双腿屈膝，上身前倾，双手抱膝；必要时在胸部和膝部上 置一软枕用两肋夹紧（4）缓慢身呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后 腹肌用力，做爆破性咳嗽23次，将痰咳出，可循环做23次（5）完毕协助患者漱口、清洁面部，取侧卧
2、位体休息（6）整理床单位4 102465指导正确指导患者/家属处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置7洗手流动水洗手8记录记录排痰效果，痰液性质、颜色和量及患者反映9评价（1）遵循节力、安全的原则（2）与患者沟通及时，体现人文关怀，患者对护理服务满意（3）患者卧位正确，管道通畅，无其他并发症10得分（准备+评估+操作程序+提问）得分X整体评价得分协助患者有效咳嗽护理技术【目的】对不能有效咳嗽的患者进行胸背部叩击，促进痰液排出，保持呼吸道通 畅。【用物准备】护理车上备枕头1个，另备屏风。【指导内容】1.教会喊着及家属有效咳痰的方法。2.告知患者及家属咳痰时采取不同卧位的目的。【注意事项】1.注意保护胸、腹部伤口，严格找我禁忌症。2.根据患者体形、营养状况、耐受能力，合理选择排痰方式、时间、频率。3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
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