麻醉学正高模拟试题.docx

1、麻醉学正高模拟试题2020年麻醉学(正高)模拟试题材料题1、患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。案例分析1.脑血流自动调节的机制是A.血压正常的个体，平均动脉压为60100 mmHg时，脑血流量相对恒定B.血压正常的个体，平均动脉压为80120 mmHg时，脑血流量相对恒定C.血压正常的个体，平均动脉压为80160 mmHg时，脑血流量相对恒定D.血压正常的个体，平均动脉压为60120 mmHg时，脑血流量相对恒定E.血压正常的个体，平均动脉压为60160 mmHg时，脑血流量相对恒定参考答案：E案例分析2.下列监测手段中可以不用A.ECGB.脉搏血氧饱和度C.

2、无创血压监测D.呼气末二氧化碳分压E.心排血量监测参考答案：E案例分析3.患者术后血压178/98 mmHg，可能的原因是A.高碳酸血症B.心律失常C.心肌缺血D.麻醉药的残余作用E.高血糖参考答案：A多项选择题2、机械通气导致通气不足的原因有 ( )A.潮气量设定不足B.管道漏气C.吸呼比不合适D.机械死腔过大E.呼吸道梗阻参考答案：A,B,C,D,E多项选择题3、关于甲状腺危象，说法正确的有A.近来认为是肾上腺皮质激素分泌不足所致B.危象时，体温一般40，脉率120140bpmC.麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药D.治疗1224h仍不见效或病情恶化，考虑换血疗法或腹膜透析E.普萘洛

3、尔可改善高动力循环状态参考答案：A,C,E多项选择题4、椎管内麻醉时血压下降的处理措施有A.加快补液B.头低足高位C.静脉注射麻黄碱D.静脉注射阿托品E.面罩吸氧参考答案：A,B,C多项选择题5、下列哪项是脑水肿发生的机制 ( )A.静水压增加B.血脑脊液屏障功能障碍C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍D.脑脊液循环障碍E.缺血致脑细胞代谢障碍参考答案：A,B,C,D,E材料题6、患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR 86次/min，律齐，BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP 160/10

4、0 mmHg，HR 68次/min。案例分析1.患者出现上述症状最可能的原因为A.手术部位出血B.心肌梗死C.阻滞平面过高D.血容量过多E.高钠血症参考答案：D案例分析2.以下处理措施错误的是A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术B.限制液体入量C.使用袢利尿剂D.吸氧E.立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围参考答案：E材料题7、患者男，28岁，被打伤头部住院4d，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。案例分析1.此类患者头痛最常见原因为A.紧张、焦虑B.急性颅内高压C.颅低压综合征D.受伤导致的神经损伤E.颅内存在未发现的肿瘤参考答案：C案例分析2.患者行3次颅脑CT检查

5、报为“蛛网膜下腔出血？”，考虑脑挫伤水肿，已给予脱水等治疗，头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRIC.颅脑MRI增强扫描D.脑电图E.脑室脑脊液压有创监测参考答案：E案例分析3.患者意识无障碍，生命体征平稳，只有头痛，而无其他特殊症状。下一步的处理方案为A.继续应用脱水剂B.停用脱水剂治疗，增加相关升颅压的治疗C.应用哌替啶肌内注射D.口服镇痛药曲马多E.应用咪达唑仑镇静调整参考答案：B案例分析4.成人颅内压正常值为A.70200mmHOB.50150mmHOC.80180mmHOD.70150mmHOE.50100mmHO参考答案：C材料题8、男性，23岁

6、，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次分，心电图显示心率30次分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92gL，WBC 1210L，PLT 13710L。案例分析1.此时应采取的治疗措施依次应为A.颈托肾上腺素气管插管呼吸机支持胸外心脏按压输血、输液甘露醇B.气管插管呼吸机支持颈托甘露醇胸外心脏按压肾上腺素输血、输液C.颈托气管插管呼吸机支持胸外心脏按压肾上腺素输血、输液甘露醇D.气管插管呼吸机支持胸外心脏按压肾上腺素颈托甘露醇输血、输液E.输血、输液肾上腺素颈托气管插管呼吸机支持胸外

7、心脏按压甘露醇参考答案：C案例分析2.患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次分，心率112次分，血压11058mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO 100，SaO91，尿量10mlh，此时最主要的诊断应为A.ARDSB.MODSC.ARF(急性呼吸衰竭)D.创伤性休克E.心源性肺水肿参考答案：B案例分析3.下一步治疗应首先考虑A.呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿B.胸外科手术C.脑外科手术D.加快输液维持血压E.控制输液量，但要保证：MAP65mmHg以保证肾脏灌注参考答案：E多项选择题9、硫酸镁的作用有A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.增加宫

8、缩频率E.改善脑、肾缺氧参考答案：A,B,C,E多项选择题10、硬膜外腔吗啡注入时的并发症是A.呼吸抑制B.恶心、呕吐C.尿潴留D.耐药性E.成瘾参考答案：A,B,C,D,E多项选择题11、下列表达哪些是正确的A.儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩，冠状动脉和骨骼肌血管扩张B.糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力，增加肾小球滤过率C.创伤后患者基础代谢率明显升高，且不能通过减少活动降低代谢率D.创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关E.创伤后早期有水钠潴留倾向，但体液分布有异常，如第三间隙体液潴留，有效循环血量不足参考答案：A,B,C,E多项选择题12、

9、下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因 ( )A.胸腔负压增加，促进血管内液向肺组织间隙转移B.回心血量增加致室间隔左移，左心室顺应性下降C.肾上腺素能神经活动亢进，肺血管阻力增加D.缺氧致肺毛细血管通透性增加E.酸中毒状态抑制心肌的收缩功能参考答案：A,B,C,D,E多项选择题13、使用Bain回路的优点有 ( )A.没有阻力B.没有二氧化碳滞留C.设备简单D.用低流量氧气E.需要导向活瓣参考答案：A,B,C多项选择题14、新生儿复苏设备包括A.远红外线保暖床B.吸引设备C.氧气加压面罩D.插管盘E.急救药盘参考答案：A,B,C,D,E多项选择题15、行硬膜外麻醉时下述哪些必须处

10、于良好的备用状态A.麻醉机B.氧气C.喉镜D.合适的气管导管E.麻黄碱参考答案：A,B,C,D,E多项选择题16、下列关于正常人血液组成的叙述哪项正确A.血液成分之一是晶体物质溶液B.血液成分之二是血浆蛋白C.血液成分之三是血细胞D.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板E.红细胞占全血容量的40%50%参考答案：B,C材料题17、男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素320molL，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。案例分析1.该患者出现神志变化首先考虑是A.感染性休克B.急性肝衰竭并发肝性脑病C.失血性休克D.脑血管意外E.

11、精神分裂症参考答案：B案例分析2.下列哪项处理是错误的A.绝对卧床，加强护理B.补充维生素C及维生素KC.加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食D.血浆置换E.乳果糖液灌肠参考答案：C多项选择题18、化学液体消毒法中的注意事项，下列哪些是正确的A.物品消毒前应进行清洗B.物品消毒前无需干燥处理C.消毒物品必须全部浸入溶液中D.中空物品腔内可留有气泡E.有套管和轴节的物品必须拆卸参考答案：A,C,E多项选择题19、噻嗪类利尿药的不良反应包括A.低钾血症B.耳毒性C.升高血糖D.男性乳房女性化E.低氯碱血症参考答案：A,C,E多项选择题20、下列哪些实验室检查属DIC的筛选检查 ( )A.血小板计数B.

12、凝血酶时间测定C.凝血酶原时间测定D.纤维蛋白降解产物(FDP)测定E.纤维蛋白原含量测定参考答案：A,C,E多项选择题21、对于必须手术的血友病病人，麻醉应尽量避免的操作有 ( )A.局部浸润麻醉B.椎管穿刺C.经口快速气管内插管D.经鼻插管E.环甲膜穿刺参考答案：A,B,D,E材料题22、男性，62岁，患右T带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。案例分析1.该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物

13、，理疗、针灸和抗病毒治疗B.胸交感神经阻滞治疗C.肋间神经阻滞D.胸椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞参考答案：D案例分析2.胸椎旁阻滞的并发症A.恶心、呕吐和胃肠道反应B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C.感染、排尿困难和大便失禁D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞参考答案：E多项选择题23、有关枸橼酸代谢和枸橼酸中毒的叙述，哪些是正确的 ( )A.输入体内的枸橼酸盐经肝脏代谢产生碳酸氢钠B.产生过多可致代谢性碱中毒，进而引起低血钾C.枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多D.枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒E.枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍，心肌抑制

14、及心律失常应用大量ACD库血应常规补充钙剂参考答案：A,B,C,E多项选择题24、下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的 ( )A.右侧倾斜30体位B.垫高产妇右髋部C.开放上肢静脉D.所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3E.预防性输液参考答案：B,C,E多项选择题25、下列哪些因素会使血液病病人术中出血加重 ( )A.大量输入库血B.枸橼酸量过多C.血钙升高D.各种凝血因子的破坏及大量消耗E.麻醉药物的影响参考答案：A,B,D多项选择题26、门脉高压症手术麻醉管理要点 ( )A.维持有效血容量B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右C.酌情补充凝血因子及血小板D.大量失血时输新鲜血E.尽量不用或少用经肝代谢的药物参考答案：A,B,C,D,E多项选择题27、控制颅内