护理学基础教案.docx

1、护理学基础教案江苏省无锡金城职业学校理论课程教案本（ 2014-2015 学年 第 一 学期）课程名称 护理学基础 授课教师 陈晏琼 授课班级 13级护理班 课题序号12-1授课时间第 一 周 9月 1日（星期一）授课班级13级护理授课课时2授课形式新授授课章节名 称第十二章 生命体征的评估及护理第一节 体温和评估及异常时的护理 使用教具 教科书教学目的1、解释：稽留热、弛张热、间歇热 2、准确说出体温的正常值及异常值； 3、掌握为病人实施体温测量的操作方法教学重点1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。 2、体温、的正常值及异常值，高热病人的护理。 教学难点1、稽留热、弛张热、间歇热的概念。更改、

2、补充、删节内 容根据教材内容上课，无更新补充删节内容课外作业1、体温的正常范围是？ 2、有哪几种热型？各型的特点是什么？课堂教学安排（第一课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动一、导入二、揭题三、揭标四、新授1举例阐述生命体征的概念及生命体征评估的意义。第十二章 生命体征的评估及护理第一节体温和评估及异常时的护理1、解释：稽留热、弛张热、间歇热 2、准确说出体温的正常值及异常值； 3、掌握为病人实施体温测量的操作方法一、正常体温的生理变化 （一）体温的形成 （二）产热与散热 1、产热过程 2、散热过程 辐射（radiatbo） 安静状态下较低环境温度中的主要散热方式。 传导（condu

3、ction）和对流（convection） 蒸发（evaporatio）当环境温度高于人体温度时，是主要的散热方式。 （三）体温调节。 1、温度感受器 2、体温调节中枢 （四）正常体温及其生理波动 1正常体温的范围为： 口温 37 （363370） 肛温375 （365375） 腋温365 （360370 ） （1）昼夜差异 （2 ）年龄差异 （3）性别差异 （4）肌肉活动（5）药物影响 二、异常体温的观察与护理 （）体温过高 又称发热（fever，pyrexia）。 重点讲不同发热程度的范围 1发热的判断 以口腔温度为例，发热可划分为： 低 热 ： 37338 中等热 : 381 039.0

4、 高 热 : 39141.0 超高热: 41以上 2发热过程及症状一般发热包括三期： 重点阐述发热的过程特点 （1）体温上升期；此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。 骤升是：体温突然升高，在数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。 渐升是；体温逐渐上升，见于伤寒等。此期主要表现有：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （2）高热持续期；此期特点是产热和散热趋于平衡。体温维持在较高水平。主要表现有：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲振、全身不适、软弱无力。 （3）退热期；此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退、渐退两

5、种。骤退时病人由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、肢厥冷等虚脱或休克现象。护理中应加强观察。退热期主要表现有：皮肤潮湿、大量出汗。 3热型 重点阐述各种热型的特征（1）稽留热：体温持续在 3 940，达数天或数月24 小时波动范围不超过1。 （2）弛张热：体温持续在39以上，24小时内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 （3）间歇热：体温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。 （4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发

6、热等。 板书提问看书 讨论 讨论回答问题课堂教学安排（第二课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动五、小结六、布置作业4、体温过高的护理措施 1降低体温 2加强病情观察 3补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质流质饮食多饮水，最好是糖盐水。 4使病人舒适 （1）休息 （2）口腔护理 （3）皮肤护理 （4）安全护理 （5）心理护理 简要讲解体温过低的内容 （二）体温过低（hpopothermia） 体温低于正常称为体温过低。1原因 2分期 轻 度： 3235 中 度： 3032 重 度： 30 致死温度：2325 3症状发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白

7、冰冷、躁动不安、嗜睡、意识紊乱、晚期可能出现昏迷。 4体温过低的护理 三、体温的测量 （一）测量体温 简要介绍体温测量用具、检测及消毒方法 1、体温计种类与构造 （1）水银体温计 分口表、肛表、腋下表三种。 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 2、体温计检查法 3、体温测量 重点讲解并示教体温测量方法（教学方法：先请学生根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法） 实施 （1）腋温法 擦干汗液，体温计水银端放在腋窝处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧。10min后取出、擦净、读数。洗澡或腋下冲洗后应待30min再测腋温。 （2）口温法 将口表水银端放入舌下，嘱患者闭口用鼻呼吸

8、，勿用牙咬体温计，3min后取出，擦净，读数，记录。进食、饮水或面颊部冷热敷、吸烟等情况应间隔30min再测量口温。 （3）直肠温法 暴露臀部，润滑肛表水银端，插入肛门34cm。3min取出，擦净，读数。坐浴、灌肠后应间隔30分钟方可测直肠温。 注意事项 强调选择合适的测量方法及时间，汞中毒的急救措施1、回顾本次课所讲内容，重申重点掌握的知识点。 2、掌握体温的正常值，异常变化。 3、掌握体温的测量方法及注意事项。 4、掌握高热病人的护理要点。1、简述体温的正常范围 2、有哪几种热型？各型的特点是什么？提问 演示授课主要内容或板书设计一、正常体温及生理变化1正常体温平均值及正常范围 1正常体温

9、的范围为： 口温 37 （363370） 肛温375 （365375） 腋温365 （360370 ）2生理性变化（1）昼夜差异 （2 ）年龄差异 （3）性别差异 （4）肌肉活动（5）药物影响 二、异常体温的评估及护理1发热的判断 以口腔温度为例，发热可划分为： 低 热 ： 37338 中等热 : 381 039.0 高 热 : 39141.0 超高热: 41以上 2发热过程及症状一般发热包括三期： （1）体温上升期 （2）高热持续期； （3）退热期3热型 重点阐述各种热型的特征（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热 （4）不规则热4、体温过高的护理措施 1降低体温 2加强病情观察 3补充营养和

10、水分 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质流质饮食多饮水，最好是糖盐水。 4使病人舒适 （1）休息 （2）口腔护理 （3）皮肤护理 （4）安全护理 （5）心理护理 三、体温的测量（1）腋温法 （2）口温法 （3）直肠温法教学反思按照计划实施，时间内容比较合理。同学们态度比较认真，积极参与课堂教学活动。课题序号12-2-3授课时间第 一周 9月 3日（星期 三 ）授课班级13级护理授课课时2授课形式新授授课章节名 称第十二章 生命体征的评估及护理第二节脉搏的评估及异常时的护理 第三节呼吸的评估及异常时的护理使用教具 教科书教学目的1、掌握脉搏的正常值及异常值； 2、掌握为病人实施脉搏

11、测量的操作方法； 3、掌握 间歇脉、脉搏短绌的概念。 4、掌握正常呼吸及生理性变化5、掌握异常呼吸的评估及护理6、掌握呼吸测量技术教学重点1、脉搏测量的操作方法2、呼吸测量技术教学难点1、脉搏测量的操作方法2、呼吸测量技术更改、补充、删节内 容根据教材内容上课，无更新补充删节内容课外作业1、课堂教学安排（第一课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动一、导入三、揭题四、揭标四、新授我们每个人每时每刻都在呼吸，那你知道呼吸是怎么产生的吗？当呼吸不能正常进行的时候该如何护理呢？下面我们一起来学习。第十二章 生命体征的评估及护理第三节脉搏的评估及异常时的护理 第四节 呼吸的评估及异常时的护理1、

12、掌握脉搏的正常值及异常值； 2、掌握为病人实施脉搏测量的操作方法； 3、掌握 间歇脉、脉搏短绌的概念。 4、掌握正常呼吸及生理性变化5、掌握异常呼吸的评估及护理6、掌握呼吸测量技一、正常脉搏的生理变化 复习脉搏的生理 （一）脉搏的形成 （二）正常脉搏及其生理变动 二、脉搏评估 重点阐述脉搏异常（板书） （一）脉率异常 1、频率异常 （1）速脉 成人脉率每分钟超过100次。见于发热、大出血等患者。 （2）缓脉 成人脉率每分钟低于60次。见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 2、节律异常 (1) 间歇脉 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱搏动，其后有一较正常延长的代偿间隙。常见于各种器质

13、性心脏病。 (2)脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率。特点是心率快慢不一，强弱不等，心音极不规则。常见于心房纤颤的患者。 3、强弱异常 （1）洪脉 当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。 （2）细脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低，则脉搏弱无力，称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克等。 （3）交替脉 当心室的收缩强弱交替出现而引起的一种节律正常，强弱交替出现的脉搏，称交替脉。为心肌损害的一种表现，常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 （4）水冲脉 当收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大，脉搏骤起

14、骤降；急促而有力，称水冲脉。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 （5）奇脉 当吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。 4、动脉壁异常 动脉壁变硬，失去弹性，呈条索状，见于早期动脉硬化。（二）、 护理措施 三、脉搏的测量 （一）脉搏测量部位 （二）脉搏测量（以桡动脉为例） 重点讲解并示教脉搏测量方法（教学方法：先请学生根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法） 1、操作步骤 (1)测桡动脉：测量时患者手臂放于舒适位置，腕部伸展。将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数30s

15、分钟，对心脏病患者应测1min，必要时听心率。 (2)如有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数分钟，记录方式：心率脉率。 2、注意事项 患者应处于安静状态，剧烈运动者应休息20min后再测脉搏。勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。如为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体 提问看书讨论提问示范学生互相操作课堂教学安排（第二课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动五、小结六、布置作业一、 呼吸的观察与护理 （一）、正常呼吸的生理变化 以提问形式复习并说明对呼吸评估的影响 1、呼吸过程 2、呼吸调节 3、正常呼吸及其生理变化 （1）正常呼吸 正常成人安静状

16、态下呼吸频率为1620次分， （2）生理变化 （二）、呼吸评估 重点阐述各种呼吸情况（板书） （1）频率异常 呼吸过速 成人呼吸呼吸频率超过每分钟24次称为呼吸过速，也称气促。见于高热、缺氧等患者。 体温每升高1摄氏度，呼吸频率大约增加3-4次/分。 呼吸减慢 成人呼吸频率低于每分钟10次，称为呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等患者。 （2)深浅度异常 深度呼吸 又称库斯莫氏呼吸，是一种深而规则的大呼吸。多见于代谢性酸中毒患者。 浮浅性呼吸 浅表不规则的呼吸，是一种呈叹息样的呼吸。见于濒死患者。 （3)节律异常 潮式呼吸 又称陈施呼吸，是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又

17、逐渐变浅变慢，然后暂停数秒又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，如潮水涨落，故称潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现，见于呼吸中枢衰竭的患者。 间断呼吸 又称毕奥氏呼吸，为呼吸和呼吸暂停交替出现。间断呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，见于呼吸中枢衰竭的患者。（4）呼吸音响的异常 蝉鸣样呼吸 吸气时有一种高音调的音响。多见于喉头水肿、痉挛、喉头异物时。 鼾声呼吸 呼气时发出粗糙的鼾声，由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致。见于昏迷患者。 （5)呼吸困难 呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。患者自感空气不足，呼吸费力，胸闷；烦躁，不能平卧，并出现口唇和指(趾)甲发绀、鼻翼煽动。根据临床表

18、现可分为： 吸气性呼吸困难 吸气时间延长，出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙)。见于喉头水肿、喉头异物时。 呼气性呼吸困难 呼气时间延长。多见于哮喘等患者。 混合性呼吸困难 吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅。多见于重症肺炎等。 （三）、呼吸的测量 重点讲解测量方法 操作步骤 (1)患者应处于安静状态，为转移其注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位，观察患者胸或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，并注意节律及深度变化。一般患者计数30s，对呼吸不规则的患者及婴儿，要计数lmin。 (2)呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数lmin。这次课我们一起学习了脉搏、呼

19、吸的相关知识。这些知识是我们必须掌握的，而且在以后的工作中运用的地方很多。这节课的内容较多，重点是正常脉搏、呼吸的范围以及异常脉搏呼吸的知识、护理，难点、重点是测量， 希望大家课后多练习。1临床上常用测脉搏的部位是？测量时的注意事项有哪些？2如何对异常呼吸进行护理？提问讨论示范授课主要内容或板书设计一、正常脉搏的生理变化 复习脉搏的生理 （一）脉搏的形成 （二）正常脉搏及其生理变动 二、脉搏评估 重点阐述脉搏异常（板书） （一）脉率异常 1、频率异常 （1）速脉 成人脉率每分钟超过100次。见于发热、大出血等患者。 （2）缓脉 成人脉率每分钟低于60次。见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。 2

20、、节律异常 (1) 间歇脉 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱搏动，其后有一较正常延长的代偿间隙。常见于各种器质性心脏病。 (2)脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率。特点是心率快慢不一，强弱不等，心音极不规则。常见于心房纤颤的患者。 3、强弱异常 （1）洪脉 （2）细脉（3）交替脉（4）水冲脉（5）奇脉 4、动脉壁异常 动脉壁变硬，失去弹性，呈条索状，见于早期动脉硬化二）、 护理措施 三、脉搏的测量 （一）脉搏测量部位 （以桡动脉为例） 1、操作步骤 2、注意事项 一、 呼吸的观察与护理 正常成人安静状态下呼吸频率为1620次分， 二、重点阐述各种呼吸情况（1）频率异常 呼吸过速 呼

21、吸减慢 （2)深浅度异常深度呼吸 浮浅性呼吸 （3)节律异常 潮式呼吸 间断呼吸。（4）呼吸音响的异常 蝉鸣样呼吸 鼾声呼吸（5)呼吸困难吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 三、呼吸的测量 操作步骤 (1)患者应处于安静状态，为转移其注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位，观察患者胸或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，并注意节律及深度变化。一般患者计数30s，对呼吸不规则的患者及婴儿，要计数lmin。 (2)呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数lmin。教学反思课题序号12-4授课时间第 二 周 9月 8日（星期一）授课班级13级护理授课课时2授课

22、形式新授授课章节名 称第十二章 生命体征的评估及护理第四节 血压的评估及异常时的护理 使用教具 教科书教学目的 1、掌握正常血压及生理性变化2、掌握异常血压呼吸的评估及护理3、掌握血压测量技术教学重点1血压测量的操作方法教学难点1血压测量的操作方法更改、补充、删节内 容根据教材内容上课，无更新补充删节内容课外作业1血压的正常值和高血压、低血压的范围各是多少？2课后练习血压的测量技术。、课堂教学安排（第一课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动一、导入四、揭题五、揭标四、新授回顾体温、脉搏、呼吸的相关知识，引入血压的知识，它们有何相关性？第十二章 生命体征的评估及护理第四节 血压的评估及异

23、常时的护理1、掌握正常血压及生理性变化2、掌握异常血压呼吸的评估及护理3、掌握血压测量技术一、正常血压的生理变化 （一）血压的形成 （二）影响血压的因素。 （三）正常值及其生理变化 重点复习正常血压 1正常血压 正常成人安静状态下的血压范围为 收缩压90139mmHg， 舒张压6089mmHg， 脉压3040mmHg 2生理变化 说明生理变化应作为评估时考虑的因素 （1） 年龄 （2） 性别（3） 昼夜和睡眠（4） 环境 （5） 体位 （7）身体不同部位 二、血压评估 重点讲解高血压的诊断依据（高血压值） （一）高血压 高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。成人当收缩压140mm

24、Hg和（或）舒张压90mmHg时，称为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压的第1，2，3级。高血压是常见的心血管疾病，95%的患者为原因不明的原发性高血压；仅5%病例的血压升高是某些疾病的一种表现，如肾小球肾炎、颅内压增高等，称继发性高血压。 提问看书提问讨论课堂教学安排（第二课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动五、小结六、布置作业（二）低血压 血压低于90/60 mmHg且有明显的血容量不足的表现如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。（三）脉压差的变化 1、脉压增大 2、脉压减小 （四）护理措施 三、血压的测量 简要介绍血压计种类与构造

25、 （一） 血压计种类与构造 血压计的种类 血压计的构造 （二）血压测量 重点讲解并示教血压测量方法（教学方法：先请学生根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法） 1、操作步骤 (1) 协助患者取体位，使手臂位置与右心房同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。 (2)卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 (3)打开血压计，放妥，开启水银槽开关。 (4)驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，下线距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜。 (5)听诊器置于肱动脉搏动最明显处，关气门，输气至肱动脉搏动消失后，水银柱再升高2030mmHg。 (6)缓慢放气，速度为水银柱每秒下降4mm

26、Hg，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化；眼睛视线保持和水银面同一高度。 (7)当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；随后搏动声逐渐增大，直到声音突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 (8)排尽袖带内余气。放入盒，关紧压力活门，关闭水银槽开关。 (9)协助患者恢复体位。记录血压值。 2注意事项 (1)患者有运动、情绪变化等情况应休息1530min再测量。 (2)需长期观察血压者为确保血压值的可靠性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 (3)正确选择测量肢体。上肢偏瘫者，应选择健侧手臂或下肢测量。一侧肢体正在输液或施行过手术，应选择对侧肢体测量。避免

27、因血液循环障碍影响血压测量值。 (4)发现血压听不清或异常，应重测。重测时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，双侧对照。（5)防止产生误差 护理人员对生命体征的观察，可以了解机体重要脏器的功能状态，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗的护理提供可靠的依据。因此，生命体征的观察是护士必须掌握的最基本的技能之一。1血压的正常值和高血压、低血压的范围各是多少？2课后练习血压的测量技术。 实物展示演示授课主要内容或板书设计一、正常血压的生理变化 （一）血压的形成 （二）影响血压的因素。 （三）正常值及其生理变化二、正常血压 正常成人安静状态下的血压范围为 收缩压90139mm

28、Hg， 舒张压6089mmHg， 脉压3040mmHg 三、血压评估 重点讲解高血压的诊断依据（高血压值） （一）高血压 高血压是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。成人当收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg时，称为高血压。（二）低血压 血压低于90/60 mmHg且有明显的血容量不足的表现（三）脉压差的变化 1、脉压增大 2、脉压减小 （四）护理措施 四、血压的测量 1、操作步骤 2注意事项教学反思课题序号13-1-2授课时间第 三周 9月 17日（星期三 ）授课班级13级护理授课课时2授课形式新授授课章节名 称第十三章 饮食与营养的护理技术第一节医院饮食第二节一般饮食的护理 使用教具 教科书教学目的 1、熟悉基本饮食。2、熟悉治疗饮食。3、熟悉试验饮食。4、熟悉影响饮食与营养的因素。5、掌握病人的一般饮食的护理。教学重点1病人的一般饮食的护理教学难点更改、补充、删节内 容根据教材内容上课，无更新补充删节内容课外作业1、高蛋白饮食适用于哪些病人？病人每日的蛋白质摄入量为多少？2、胆囊造影饮食的适用范围和方法包括哪些内容？课堂教学安排（第一课时）教学步骤教 学 内 容教学方法及双边活动一、导入二、揭题三、揭标四、新授饮食是人的基本