人社局局长在社保基金风险防控“百日攻坚行动”安排部署会议上的讲话文档格式.docx

1、我们一定要科学研判，正确认识“百日攻坚行动”的重要性和必要性，从思想上真正重视起来，将“百日攻坚行动”抓牢抓紧抓好。一是“百日攻坚行动”是应对基金监管严峻形势的需要。当前，因为风险防范意识不强，制度不够健全，有的甚至有章不循、有禁不止，致使社会保障系统成为职务犯罪的易发、多发领域，社会保险基金的安全受到威胁。我省连续发生邓绍忠侵吞社保基金7000多万元案、保定市望都县三家民营医院发生虚假编造患者住院、虚列住院患者数量、虚加患者住院天数、虚假诊断、编造假手术项目、虚增住院费用等套到骗取医保基金问题，省委书记王东峰、省长许勤等6位省领导分别作出批示，提出了查处整改要求。平山、吴桥、任丘、阳原等县（

2、市）也接连发生内部作案，系统内受到法律制裁或党政纪处分的达到24人之多。9月7日，省厅印发了关于社保基金违法违规典型案例的通报，共通报了5期案件，6人受到法律制裁，18人被追责问责，案件的发生，也充分说明了基金管理还有漏洞、制度还不完善、监管还不到位。我们要通过这次“百日攻坚行动”，清查我市社保基金存在的问题，堵塞制度上的漏洞，铲除违规使用和套取骗取基金的蛀虫，确保社保基金能够安全运行。二是“百日攻坚行动”是社保事业健康发展的重要保证。基金安全关乎广大人民群众的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。近年来，在市委、 市政府的高度重视和各方面的共同努力下，我市社会保障制度体

3、系不断完善，覆盖范围、基金规模逐步扩大。截至2017年底，全市基本养老保险、失业、工伤、职工医保、城乡居民医疗保险、城乡居民养老保险参保人数分别达到14.06万人、5.72万人、11.49万人、4.67万人、71.83万人和35.84万人，2017年全市各类社保基金征缴保费达到14.61亿元。随着基金规模的不断扩大，工作环节的增加，风险隐患也会逐步增多。虽然我们在健全法规政策、强化监督检查方面做了大量卓有成效的工作，但仍然存在违反社保基金管理、操作不规范的现象，套取和骗取社保基金的问题还时有发生，甚至有可能存在侵占、挤占或挪用社保基金的问题。要通过“百日攻坚行动”，加强基金监管，使社保基金收的

4、更多，管的更严，用的更好，促进社会保险事业健康发展。三是“百日攻坚行动”是迎接全省专项审计的需要。11月下旬开始，全省将集中开展对社保基金风险防控排查整改情况的检查评估，届时省将对市进行检查，市也将对县进行检查，全面检查评估整改效果，按照自查从轻、被查从重的原则，对检查不到位、整改不彻底、责任不落实的单位和相关责任人，将严肃进行问责。要通过这次“百日攻坚行动”，对我们各类社保基金从里到外进行一次全面检查，发现问题及时整改，层层传导压力，确保在省专项审计中不出任何问题。二、正视问题，认真分析基金监管方面存在的差距当前，基金监管方面还存在相当大的问题，这些问题，有体制机制方面的，但更多的人为重视不

5、够、责任意识不强、把关不严、业务不熟练等原因导致的，这些问题，必须从思想上引起我们的高度重视，采取切实有效的措施,认真加以克服和解决。一是对基金监管工作重视不够。从整体上来讲，我们对基金监督工作是重视的，但从前期“社保基金安全年”等防控活动开展情况看，在省、HD市的督导中也出现了一些问题。这也暴露出我们在基金监管上还不到位。个别同志对社保基金风险还不够敏感，上热下冷现象突出，对省、市打好社保基金风险防控攻坚战的决策部署理解得不够深，认为只是常规动作，对一些问题见怪不怪，对当前对社保基金严峻形势认识得还不够清楚。在工作中，还存在着惯性思维和路径依赖，对历史遗留问题心知肚明却不愿触碰，对明显的违规

6、操作习以为常、漠然视之，对风险问题不愿暴露、遮遮掩掩，怕有麻烦，怕得罪人。二是我市基金监督起步迟、力量弱。我市的社保基金监督部门自2016年才按照上级部门要求建立起来，而且人员挂靠在社会保险科，监督力量薄弱。基金监督工作一直以来多是靠内控机制约束，省市的检查也是每年一两次的常规性检查，这也势必会出现经办不规范等违规操作的情况发生。医保稽核人员少，面对全市192家医保定点医疗机构和定点药房，每年5.5亿元的基金支出，监督力量显得微不足道，处于小马拉大车的状况。三是社保经办软硬件不够强大。社保信息化起步晚，多年来社会保险经办模式变革经过了从手工记账到计算机辅助运用，再到多功能系统开发，但到目前基金

7、监管还未实现实时监控。一些经办业务，还有一些需要手工操作，纸质文档存档。经办人员素质还不高，比如一些民营企业的劳资人员经常变换，行手变新手，还得从头学习提高；城乡居民养老保险的农村代办员，文化程度较低，业务学习不足，信息化知识不懂。这些原因也势必造成基金的流失。四是防范基金风险的安全网尚未织密扎牢。环节多、链条长，风险点多，“跑冒滴漏”仍时有发生。比如养老保险金死亡冒领、重复领取待遇、违规提前退休、违规一次性缴费屡禁不止。有的企业和定点医疗机构认识不到省市加强社保基金监管的决心，认为只是走走过场，仍然我行我素，一些弄虚作假的违规行为还时有发生。今年以来，全市药房停网整顿29家,查处扣款140.

8、2万元，其中网络监控2484元，异地监管7.3万元，蓝信备案9万元，日常监管15.1万元，病历审核108.6万元。三、按照方案，扎实开展“百日攻坚行动”刚才，我们宣读了“百日攻坚行动”方案，以及医保定点医药机构医疗服务行为和医保基金风险全面检查专项行动“回头看”工作方案，落实了工作职责，清楚了工作要求，明确了完成时限。距年底时间已不足70天，时间紧、任务重，各相关部门务必主动作为，按照方案要求，把排查整改工作真正抓实抓细。一是提高认识抓攻坚。我们社保、医保经办机构、监督机构，都是社保基金的“守护神”，一定要站在以人民为中心的高度，围绕保护人民群众财产的角度，看待“百日攻坚”等工作，不能简简单单

9、看成一个“走过场”的例行检查。要坚决贯彻落实国家、省、市领导指示精神，明目标、找差距、定措施，严格按照“百日攻坚行动”要求，全力抓好排查和整改工作。要严格行动要求，克服敷衍态度，不能只做表面文章，敷衍了事。要坚持高标准、严要求，积极主动、勇于担当，从根本上解决问题。要严肃对待，坚决克服侥幸心理。当前是社保基金风险隐患问题的多发期，突发性是其主要特点，因此谁也不要有侥幸心理，觉得自己运气好，不会出问题。各相关企业和医保定点医药机构，要坚决摒弃偷机取巧、必存侥幸的思想，不要认为检查还是讲形式、走过场，目前，省市都拿出了坚决的态度来监管基金，你们一定要依法依规使用基金。二是问题导向抓攻坚。要建好“四

10、本台账”，建立风险防控年活动前期排查问题整改台账、社保基金监管专项检查和整治督查发现问题整改台账、定点医药机构和医保基金风险全面检查专项行动问题整改台账、群众举报问题整改“四本台账”。一定要按照谁管理谁负责、谁审批谁负责、谁经办谁负责的原则，落实整改主体责任，加强跟踪问效，确保涉及问题都能按时整改到位。要建立周报月报制度，对整改进度和发现的新问题，及时向上级人社部门报告，做到每周一上报，每月一总结。三是全面排查抓攻坚。社保、医保要成立专项行动检查组，对全市相关企业、医保定点医药机构全面排查、逐一过筛，做到底数清、情况明，早发现、早处理。检查人员要对检查结果负责，我们未查出问题让省、HD市查出的

11、，相关检查人员要承担相应责任。四是审计迎检抓攻坚。11月底社保基金专项审计将在全省全面进驻。要利用审计进驻前的这段时间，持续自查不放松，尽可能把问题解决在内部。审计进驻之后，要积极配合，对审计提出的问题要马上整改、立行立改，不能立即整改的，要实行台账管理，明确责任单位、责任人和整改时限，逐项验收、逐一销号。同时，要做好“回头看”，对于重点环节和重点问题，要进行现场检查，确保审计发现的问题整改到位。五是建章立制抓攻坚。通过检查，我们要规范经办管理，全面堵塞管理漏洞。要按照省下发的各险种经办规程，认真贯彻落实、严格执行，结合实际完善经办管理的规章制度。要加强内部控制，定期梳理风险点，加强风险评估和

12、日常检查，实现内部控制常态化。要加强信息化建设，加快联网应用，开展各险种数据比对工作，同时要将数据与公安、民政、卫计部门的数据共享比对，逐步实现实时比对。要大力推进社银联网发放，按照HD市局要求，10月底前务必落实到位，所有业务都要通过系统办理，缴费由系统记录、待遇由系统生成，最大限度减少人为干预。要严格系统权限设置，全面梳理和清理系统权限，严禁出现岗位有分工、权限无控制的现象。要按照省厅要求，年底前全市业务系统用户全部使用CA数字证书登录，通过系统控制强制定期修改登录密码，对高风险业务要有异常预警监测。四、紧密配合，确保“百日攻坚行动”取得实效做好基金风险防控“百日攻坚行动”，不仅仅需要人社

13、部门的全力以赴，还需要各相关部门的通力合作，更需要各企业、各定点医疗机构的大力支持和配合，要树立全市上下“一盘棋”思想，各司其职、各负其责,心往一处想,劲往一处使,形成强大工作合力，坚决打赢基金风险防控“百日攻坚”战。一是周密谋划，营造攻坚氛围。社保基金关乎民生福祉、关系国家长治久安，群众关心、社会关注，我们一定要站在以人民为中心的高度，切实抓好“百日攻坚行动”，确保各类社保基金安全运行。会后，各相关科室要认真学习会议精神，周密部署，迅速行动，在全市掀起基金监督检查的高潮。二是严查重处，问题攻坚到位。大家一定要利用这不到70天的时间，认真对照会议印发的“百日攻坚方案”，挂图作战，倒排工期，建好

14、“四本台账”，做到真排查、真整改、真查处、真问责，坚决彻底解决社保基金风险防控发现的各类问题。要坚持问题导向，对欺诈骗保、吃里扒外等恶劣行为、重点案件，严肃处理、严格问责。三是密切配合，形成攻坚合力。基金监督工作是保险科的本职工作，保险科要牵好头，统筹调配督导各相关科室攻坚活动；各科室要立足本职，加大攻坚力度，互通信息，通力协作，形成攻坚合力。同时，此次“百日攻坚活动”是一个需要人社、卫计、公安、审计共同配合的系统工作，就案件移交、审计、医疗机构信息等工作，征求兄弟单位支持配合，发挥好“组合拳”威力。同时，对全省社保基金审计工作，各单位要畅通渠道、沟通信息，要提前做好各方面的准备，争取问题解决在内部，圆满完成省专项审计迎检工作，给市委、市政府交一份满意的答卷。