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伤寒论重点Word文档格式.docx

1、一是指太阳经气,“气上冲”即太阳经气上冲,与邪相争。总为表证仍在之意。P2513.解肌:解除肌表之邪。P2814.项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。P3015.遂漏不止:遂,因而,于是。漏,渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。P3316.微寒:此处应为脉微恶寒。P3617.目瞑:指闭目懒睁,有畏光感。P4218.额上陷脉急紧:指额部两旁凹陷处(太阳穴)的动脉拘急。19.眴:目动也,即目睛转动。20.寒栗而振:即寒战。21.恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安。22.坏病:即变证。指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。P6123.消谷引食:消谷,消化谷物;引食,能食、

2、求食。消谷引食,即易饥而多食的意思。P6424.客热:邪热,此处作假热解。25.客气:即邪气。因邪从外来,故称客气。P11026.振寒:畏寒怕冷而身体颤抖。P6527.清谷:清,同圊,指厕所,此活用作动词。清谷,即泻下未消化的食物。P6728.清便自调:指大便已恢复正常。29.虚烦:指心烦由无形邪热所致。P6930.心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状。31.胸中窒:胸中有堵塞不适之感。32.心中结痛:心中因热邪郁结而疼痛。33.叉手自冒心:两手交叉按压于心胸部位。冒,覆盖、按压之意。P7834.奔豚:证候名。即以(小)猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。

3、P8235.动经:扰动经脉。P8536.振振:动摇不定貌。37.振振欲擗地:肢体颤动欲扑倒于地。擗同仆,跌倒。P9338.胃中干:指津液耗伤,胃中津液不足的病理。P10039.消渴:指口渴而饮水不止的症状,非病名。40.水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种症状,是蓄水重证的表现。41.热结膀胱:指邪热与瘀血结于下焦部位。P10442.少腹急结:指下腹部拘急硬痛。43.剂颈而还:剂通齐。剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗。44.日晡所:指申时前后,即下午3 至5 时左右。45.潮热:一种热型。指发热如潮水之起落,定时而发,或定时增高。46.柔痓:痓当为痉,证

4、候名。痉病的主要表现为颈项强直,甚至角弓反张,其中汗出者名柔痉。(无汗者名刚痉)P11247.麻沸汤:滚沸的水。P11948.胃家实:指胃、小肠、大肠邪气盛实,是对阳明热证、实证病机的高度概括。P15249.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者。50.不更衣:即不大便。51.汗出濈濈然:汗出连绵不断的意思。52.外证:阳明病里热实证反映于外的症状,称为外证。P15453.心愦愦:形容心中烦乱不安之状。P15554.怵惕:恐惧不安之状。55.饥不能食:言懊憹之甚,似饥非饥,心中嘈杂似饥,而又不能进食。56.口不仁:口中感觉失常,食不知味,语言不利。P15757.蒸蒸发

5、热:形容发热从内达外,如蒸笼中热气蒸腾之状。P16358.转气:即腹中有矢气转动。P16659.喘冒:气喘且头目昏眩。P16860.循衣摸床:同捻衣摸床,指病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿。61.目中不了了:视物不清。睛不和:眼球转动不灵活。P17062.面合色赤:满面通红。P18263.固瘕:指胃中虚寒,水谷不消而结积的病证,临床表现为大便初头硬,后溏薄,且日久不愈。P18364.热越:热邪向外发泄。P18665.郑声:语言重复,声音低微,见于虚证。P19566.往来寒热:即恶寒与发热交替出现。P20267.胸胁苦满:苦作动词用,即病人苦于胸胁满闷不适。68.嘿嘿:表情沉默,不欲言语

6、。69.蒸蒸而振:蒸蒸,内热貌,气从内达,邪从外出,而周身振栗颤抖,即寒战高热。P20670.阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”。P20871.纯阴结:因脾肾阳虚,阴寒凝结,温运无力所致的大便秘结,叫做“阴结”。没有兼夹证的阴结,叫做“纯阴结”。72.支节烦疼:支,通“肢”;烦,犹剧也,剧烈之意。即四肢关节剧烈疼痛。P21073.心下支结:即患者觉心下有物支撑结聚。P21174.心下急:即胃脘部拘急不快或疼痛的感觉。P21475.胸下结硬:指胃脘部痞结胀硬。P22976.脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之义。P23477.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状

7、态。P23878.温温:心中自觉蕴结不舒。P24179.微续:指脉搏由小到大,逐渐浮起。P24580.口中和:指口中不苦、不燥、不渴。P24781.下厥上竭:因阳气虚于下而厥逆,故称下厥;因阴血出于上而耗竭,故称上竭。P25882.泄利下重:下利重坠不爽感。83.气上撞心:病人自觉有气上冲心胸部位。P27284.心中疼热:自觉胃脘部疼痛,伴有灼热感。85.脏厥:指肾脏真阳极虚而致四肢厥冷。P27386.蛔厥:因蛔虫内扰,疼痛剧烈,气机逆乱而致四肢厥冷。87.寒格:指下寒与上热相格拒。P275伤寒论必背条文第一单元 太阳病篇第一节太阳病辩证纲要一、太阳病提纲太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1

8、)二、太阳病分类太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。(6)第二节太阳病本证一、中风表虚证(一)桂枝汤证太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13)太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,

9、营卫和则愈。宜桂枝汤。(53)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)(二)桂枝汤禁例桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16下)(三)桂枝汤兼证1.桂枝加葛根汤证太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)2.桂枝汤加厚朴杏子汤证喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)3.桂枝加附子汤证太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)4.桂枝去芍药汤证和桂枝去芍药加附子汤证太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21);若微寒者,桂枝去芍药加附

10、子汤主之。(22)二、伤寒表实证(一)麻黄汤证太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)(二)麻黄汤兼证1.葛根汤证太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)(40)2.葛根加半夏汤证太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)3.大青龙汤证太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。(38)伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)4.小青龙汤证伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳

11、,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)三、表郁轻证(一)桂枝麻黄各半汤证太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。(23)(二)桂枝二麻黄一汤证服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)(三)桂枝二越婢一汤证太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此

12、无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)第三节太阳病变证一、辩证治则及辩证要点太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(16 上)病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(11)二、热证(一)栀子豉汤类证发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。(76)(二)麻黄杏仁甘草石膏汤证发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)(三)白虎加人参汤证服桂枝汤,大汗出后,大烦

13、渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)(四)葛根芩连汤证太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。(34)三、虚证(一)心阳虚证1.桂枝甘草汤证发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)(二)脾阳虚证1.茯苓桂枝白术甘草汤证伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)2.小建中汤证伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102)3.桂枝人参汤证太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)(三)肾阳虚证1.干姜附子汤证下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)2.真武汤证太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)(四)阴阳两虚证伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)四、太阳蓄水证(五苓散证)太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,

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