医学考研药理学考试题及答案卷三文档格式.docx

1、1 原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。 （）2 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。（）3 良性高血压的内脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。四、 简答题1 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?答：斑块内出血 斑块破裂 粥瘤性溃疡 钙化 动脉瘤形成 血管腔狭窄2 试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大，松脆，含大量细菌，破碎后引含菌性栓塞和继发性脓肿;亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈肉息状或菜花状，污秽灰黄色，质松脆，易破碎脱落，其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性

2、栓塞和血管炎。可以说，临床医学硕士需要了解的知识点很多、很杂，望广大考生多加积累。预祝大家都能够2016年考研，顺利通过!3 试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义炎症时，血液中白细胞的变化主要表现在种类和数量上，这些变化常能反应不同的感染因素，感染程度和机体的抵抗体。如化脓菌感染引起急性炎症时，机体的正常反应是血液中粒细胞总数增加并以中性粒细胞为主，又如当某些病毒感染时，血液中白细胞总数无明显变化，但淋巴细胞比例增加。伤寒病时还能出现末稍的细胞数目降低，所以，炎症时血液中粒细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。A 型题毒性甲状腺肿的镜下特点A 小型滤泡增生，上皮立方或柱状伴乳头形成B 胶质潴留C

3、 上皮扁平，滤泡大小不一D 上皮异型增生E 结节无包膜或包膜不完整答案： A毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关A 缺碘 B 致甲状腺肿物质 C 自身免疫D 缺钙 E 伴发心肌炎 C毒性甲状腺肿经硫脲嘧啶治疗后A 滤泡上皮呈扁平状 B 胶质增多C 淋巴细胞减少 D 滤泡上皮呈高柱状，吸收滤泡增多E 以上均不是 D非毒性甲状腺肿的镜下特点是A 滤泡扩大，胶质储积，上皮扁平 B 上皮乳头状增生C 间质淋巴细胞浸润 D 小型滤泡增生E 血管充血显著地方性甲状腺肿的主要原因是A 土壤和水缺碘 B 致甲状腺肿素和甲状腺肿素C 机体对甲状腺激素的需求增多 D 碘剂E 遗传性缺陷下列哪项病变不出现于增生性甲状腺肿

4、A 甲状腺弥漫对称肿大 B 切面无结节，表面光滑C 切面失去了半透明性 D 镜下见滤泡中有多量胶质E 间质充血下列哪项不是毒性甲状腺肿时电镜下滤泡上皮细胞的病理改变A 高尔基器肥大 B 内质网增多C 胞浆内有神经内分泌颗粒 D 核糖体增多E 微绒毛增多增长预后最差的甲状腺肿瘤是A 髓样癌 B 乳头状癌 C 滤泡状癌 D 未分化癌 E 胶样癌最常见的甲状腺癌类型是A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 髓样癌D 未分化癌 E 巨细胞癌 B甲状腺胚胎性腺瘤的特点是A 小滤泡、微滤泡结构 B 条索状或小梁状结构C 滤泡大小一致，与正常相似 D 滤泡明显扩张E 含嗜酸性颗粒一、 名词解释1 弥漫性肾小球肾

5、炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。2 肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。3 肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。1 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 （ C ）A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E 膜性增生性肾小球肾炎2 下列哪个变化不是肾病综合症表现? （ B ）A 蛋白质 B 血尿 C 严重水肿 D 高血脂症 E 低蛋白血症3 下列符合肾细胞癌的特点? （ A ）A 侵犯肾静脉，容易血道转移 B 肿瘤组织内可见软骨肌肉C 不发生出血 D 肿瘤间质丰富血管小 E 肿瘤边界不清三、是非判断

6、题1 弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。 （ ）2 肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。3 肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。四、简答题1 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。见表肾小球肾炎肾盂肾炎炎症性质病因变态反应性多种抗体化脓性细菌发病机制循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成 血源性感染，上行性感染为主 病变物点弥漫性肾小球损伤，双肾间时受累 肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变 临床表现急性肾炎综合症，肾病综合症，慢性肾炎综合症 高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白质、菌尿、血尿 结局治愈或转为弥漫性硬化性肾小球，肾炎导

7、致肾功能不全 治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全 2 比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。急性弥漫增生性肾炎 快速进行性肾炎 急性肾炎综合症 快速进行性肾炎综合症 抗体介导循球或植入的抗原 抗 GBM 型，免疫复合物型，免疫反应不明显光镜弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生 新月体形成免疫荧光GBM 和系膜区颗粒状 IgG 和 C3I 沉积线性 IgG 和 C3 颗粒状阴性或极弱电镜上皮下驼峰状溶积物 无沉积物沉积，沉积物，无沉积物 1 癌珠：分化较好的鳞状细胞癌，癌巢中心出现同心圆状角化物质称为癌珠。2 未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源

8、，为高度恶性肿瘤。3 肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。1 良恶性瘤最根本的区别在于： （C）A 切除后是否复发 B 肿瘤的生长快慢C 肿瘤细胞异型性 D 是否呈浸润性生长 E 用手是否可以推动2 癌与肉瘤的最主要区别是 （B）A 瘤细胞的分布方式不同 B 组织来源不同C 肿瘤内血管多少不同 D 转移的途径不同 E 发生的年龄不同3 易经血道转移的肿瘤是 （B）A 胃癌 B 绒毛膜癌 C 皮肤鳞状细胞癌 D 乳腺癌 E 食道癌三、 是非判断题1 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。2 “结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。3 只要在血

9、管中见到癌细胞成出现癌栓，可确定癌出现了血道转移。试述高分化鳞癌的结构特点。来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质团结在癌巢周边。高分化鳞癌巢中的细胞似具有上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红色染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间质细胞间桥。1 风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死，风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变称为风湿小体，它对风湿病具有诊断意义。2 原发性固缩肾：良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧肾脏对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状，称为原发性固缩肾。3 心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性

10、疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。1 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是 （ A ）A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉主干;C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉后降支2 恶性高血压病病变特点是 （ A ）A 细动脉壁发生纤维素样坏死 B 细动脉壁发生炎症性改变C 细动脉壁发生粘液变性 D 细动脉壁发生玻璃样变E 细动脉壁发生痉挛3 下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确 （ B ）A 瓣膜熬生物内有细菌 B 瓣膜熬生物牢固粘连C 受累瓣膜容易发生穿孔、破裂 D 受累瓣膜以三尖瓣多见E 赘生物位于房室瓣心室面1 动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。

11、（）2 在抗菌素广泛应用的今天，亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。3 心肌梗死形态，一般在梗死后 6h 后才能肉眼可辨。1 试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。不同点：急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同 ?原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起 , 肾脏体积均缩均小变硬 , 但受累血管及血管病变不同 , 前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生 ; 后者则主要为肾动脉主干或较大分支 （ 叶间动脉和弓形动脉 ） 粥样硬化 , 受累严重者阻塞管腔 . 肾脏肉眼变化不同 , 前者两肾病变对称 , 表面呈弥漫性细颗粒状 , 动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕 , 多个瘢痕形成使肾体积缩小。3 简述引起心肌梗死的常见病因 , 梗死的好发部位及病理变化 ? A 凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可