临床医师定期考核模拟试题Word格式.docx

1、角色行为缺失：否认自己有病，未能进入角色。角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突。角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。角色行为强化：安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。单项选择题4、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A.原位癌B.早期癌C.浸润性癌D.进展期癌E.晚期癌B早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。单项选择题5、患者，因胸腹部受伤，呼吸困难，伴有腹痛、呕吐。查体：血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹部立位平片示

2、右侧膈肌升高，右侧第7、8、9肋骨骨折。该患者诊断考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.气胸A当存在多处严重外伤时，腹部的情况容易被忽略。右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。肝破裂在各种腹部损伤中占16%20%，因为可能伴有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。此外，血液有时可以通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。中央型肝破裂更易发展为继发性肝脓肿。B型超声检查对鉴别有无肝损伤及探明损伤的部位和程度很有价值。多项选择题6、关于职业病特点，下列描述正确的是A.病因明确B.病因大多数可定量测定C.存在剂量-反应关系D.病变

3、早期处理预后较好E.病变程度均与有害因素作用强度有关当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者，称为职业病。职业病的特点：病因明确；疾病和病因常有明确的剂量一反应关系；在接触同样有害因素的人群中，常有一定发病率，少见个别人发病；一般情况下，大多职业病如能早期诊断、合理处理，预后较好；除生物因素所致的职业病，治疗个体无助于控制人群整体发病。材料题7、A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.结构域配伍选择题1.-折叠是配伍选择题2.亚基间的空间排布是D单项选择题8、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，

4、查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该患者当天至少需要补液A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500mlE单项选择题9、多血质气质的人，其高级神经活动类型属于A.弱、均衡、灵活的灵活型B.弱、不均衡、不灵活的抑制型C.强、均衡、灵活的活泼型D.强、均衡、不灵活的安静型E.强、不均衡、灵活的兴奋型巴甫洛夫将四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。多血质对应的神经活动类型特点为强、均衡、灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为强、均衡、不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为强、不均衡、灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类

5、型特点为弱、不均衡、不灵活的抑制型。单项选择题10、下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升迭脐上C.向下压迫宫底，脐带延长D.阴道口外露，脐带自行延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回材料题11、患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.210/L，血小板150/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。子母单选1.A.风湿性关节炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫癜D.肠套叠E.急性阑尾炎子母单选2.下列哪项不是常见的病因A.某些药物B.某些食物C.细菌病毒D.放射性物质E.寒

6、冷因素子母单选3.该患者首选的治疗方案是A.肾上腺皮质激素B.急诊手术C.扑尔敏D.抗生素E.西咪替丁子母单选4.如上述治疗无效可考虑合用A.维生素CB.环磷酰胺C.雷尼替丁D.阿托品E.输血 参考解析：过敏性紫癜的诊断要点：发病前13周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；典型的四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿；血小板计数、功能及凝血相关检查正常；排除其他原因所致的血管炎及紫癜。致敏因素甚多，与本病发生密切相关的主要有：感染：细菌、病毒、寄生虫感染等。食物：如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。药物。其他：如花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。糖皮质激素为首选的治疗方案。如上

7、述治疗效果不佳或近期内反复发作者，可酌情使用：免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；抗凝疗法：适用于肾型患者。 单项选择题12、患者，女性，25岁，以往月经正常，因月经过期1周就诊，要求明确是否怀孕。下列哪项检查对诊断帮助最大A.基础体温B.B超C.测HCGD.尿妊娠试验E.宫颈黏液涂片镜检停经是妊娠最早的症状。早孕反应：停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节。妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经68周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，

8、称黑加征。妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血-HCG增高。B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经45周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。超声多普勒法：超声多普勒仪在子宫区内能听到有胎心音，可确诊早期妊娠活胎。宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体，早期妊娠的可能性大。基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续18日不降，早孕的可能性大。单项选择题13、新月体性肾炎的主要病变是A.毛细血管纤维素样坏死B.血管内皮细胞坏死C.单核细胞渗出D.中性粒细胞渗出E.球囊壁层上皮细胞增生弥漫

9、性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，大多见于青年人和中年人，儿童与老年人也可发生，但较少见。病变特点为肾小球内有大量新月体形成，主要累及肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞。材料题14、患儿，6岁，2周前曾患上呼吸道感染，5天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。咽部不充血，眼睑水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，ASO400U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天应用青霉素的目的是A.清除体内残存的链球菌B.预防肾炎复发C.控制肾脏炎症D.

10、治疗并发症E.防止交叉感染前期有链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白和管型尿、水肿和高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。有感染灶时用青霉素1014天。多项选择题15、新生儿败血症的感染途径有A.胎内B.产道C.肠道D.脐部E.口腔黏膜A,B,C,D,E单项选择题16、因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是A.24小时内B.18小时内C.12小时内D.8小时内E.6小时内单项选择题17、献血者两次采血的时间间隔至少A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.1年血站对献血者每次采集血液量一般为2

11、00ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。单项选择题18、根据传染病防治法的规定，以下哪项不是医疗机构的职责A.防止医源性感染B.防止院内感染C.传染病痛例报告D.传染病医疗救治E.对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对疑似甲类传染病

12、患者，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。对传染病患者、病源携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。单项选择题19、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A.O2分B.24分C.47分D.39分E.712分单项选择题20、国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应在几小时内向国务院报告A.立即B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。单项选择题21、患者，男性，30岁，既往有颈淋巴结结核病史，1周前劳累后出现高热，热型呈弛张热，午后盗汗明显，饮食欠佳。肝脾肋下刚触及，血常规：白细胞10/L，中性比0.70，全胸片未见明显异常。A.败血症B.急性粟粒型肺结核C.急性白血病D.结节病E.急性胆囊炎肺粟粒型结核病，又称血行播散型肺结核病。急性粟粒型肺结核病常是全身粟粒型结核病的一部分。有低热、乏力、食欲缺乏、咳嗽和少量咯血。但多数患者病变轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性