【2017年整理】医学微生物学与免疫学学习指导题库文档格式.docx

1、正常情 况下对机体有利，异常情况下则可造成机体损伤。2、免疫的三大功能 三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 正常表现：抗感染、防自身免疫病、防止发生肿瘤。异常表现：反复感染、超敏反应、易患自身免疫病、易发生肿瘤。（四）医学免疫学医学免疫学是研究免疫系统的组成、功能、 免疫应答的规律， 免疫应答产物以及 有关疾病的发生机制、诊断与防治的一门科学。（五）对医学免疫与微生物学做出较大贡献的主要科学家及其成果1、荷兰人Leeuwenhoek发明了世界上第一架显微镜，并在镜下看到微生物2、法国人Pasteur创造巴氏消毒法，为微生物学创始人和奠基人3、德国人 Koch 提出了郭霍法则及创用了细菌培

2、养等，成为微生物学另一个奠 基人3 / 1784、俄国人伊凡诺夫斯基发现病毒5、英国人Jenner发明用牛痘预防天花，成为免疫学创始人6、德国人 Behring 用白喉抗毒素成功治疗一名白喉患者，导致了血清学的发展， 并逐步形成了抗原与抗体的概念7、澳大利亚人 Burnet 提出细胞系选择学说三、自我测题（一）选择题1、免疫是指（ ）A、机体抗感染的过程B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程C、 机体对病原微生物的防御过程D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程E、机体清除自身突变细胞的能力2、牛痘苗的发明者是（）A、德国人BehringB、法国人Pasteur C、德国人KochD、 澳大利

3、亚人 BurnetE、英国人Jenner3、免疫对机体是（ ）A、有利的B、有害的 C、有利也有害D、有利无害E、正常条件下有利，异常条件下有害）C、肿瘤D、免疫缺陷病E、移植4、免疫监视功能低下时易发生（A、自身免疫病B、超敏反应排斥反应D、俄罗斯E、英国5、最早接种牛痘预防天花的国家是（A、中国B、美国 C、日本C、超敏反应D、反复感染E、移植排6、免疫自稳功能异常易发生（A、肿瘤 B、自身免疫病 斥反应7、属于非细胞型微生物的是（A、噬菌体B、细菌C、支原体 D、真菌 E、放线菌7 / 1788、关于微生物的特点，错误的是（）A、结构简单 B、繁殖迅速 C、分布广泛 D、多数致病 E、可

4、对人 体有利C、条件致病菌D、A+CE、以上都是9、医学微生物学的研究内容是（A、致病菌B、非致病菌10、微生物学的创始人是（）A、 Pasteur B、 JennerC、 BehringD 、伊凡诺夫斯基E、Leeuwenhoek二）填空题1根据分化程度微生物分（）、（）、（）三大类。2、英国医生Jenner发明了（），可预防（）。3、免疫功能包括（）、（）、（）。4、免疫应答分为先天具有的（）和后天获得的（）两种类型。5、在异常情况下，免疫防御反应过高会引发（），反应过低或缺陷则可发生）。三）名词解释1、免疫 2、免疫防御 3、免疫自稳 4、免疫监视 5、微生物四）问答题1、简述免疫的功能

5、和表现。2、试述微生物的种类及特点。四、参考答案一）选择题1、B2、E 3、 E4、C5、A6、B7、A 8、 D9、D10、A1、真核细胞型微生物 原核细胞型微生物 非细胞型微生物 2、牛 痘苗天花3、免疫防御免疫自稳免疫监视 4、非特异性免疫 应答特异性免疫应答5、超敏反应 免疫缺陷病1、免疫：是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能，正常情 况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。2、免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。 该功能正常时， 机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况 下，反应过高会引发超敏反应，反应过

6、低或缺陷可发生免疫缺陷病。3、 免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。该功能正 常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而 对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免 疫性疾病。4、免疫监视：是机体免疫系统及时识别，清除体内突变，畸变细胞和病毒感染 细胞的一种生理功能。若该功能失调，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清 除而出现病毒持续感染状态。5、微生物：个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后 才能看到的微小生物。1、简述免疫的功能和表现。见内容纲要（三） 、2。2、试述微生物的种类及特点。见内容纲要（

7、一） 、1、2、3第二章 抗 原一、学法指导 本章重点阐述了抗原、免疫原性和免疫反应性的概念，抗原的性质，抗原 的分类，医学上重要的抗原。学习本章应从以下几个方面着手。（一）抗原、免疫原性和免疫反应性的概念，是做为引起机体免疫应答的 重要外因而 提出，没有抗原也就没有免疫应答，通过免疫学基础的整个教学过程逐步加深 理解而达到掌握。（二）决定免疫原性的条件，也可说构成抗原的条件，其异物性和一定的 理化性质做为熟悉内容处理，而特异性要做为重点和难点的内容处理。没有特 异性也就失去学习免疫学的重要性。（三）抗原的分类有几种，需要了解的是根据抗原的性能、根据引起免疫 应答倚赖 T 细胞的关系和割据与机

8、体的亲缘关系而分类。（四）要掌握医学上重要的抗原， 其中要熟练掌握细菌的外毒素与类毒素、 异嗜性抗原，同种异型抗原（ HLA 、血型抗原）、自身抗原、肿瘤抗原及超抗原 的含义及意义，并且要把 HLA 抗原做为难点内容处理。二、内容纲要（一）抗原的概念与特性 凡能刺激机体免疫系统发生免疫应答的物质，统称为抗原。即： 抗原是能诱导机 体免疫系统产生免疫应答，并能与相应的应答产物发生特异性结合的产物。抗 原具备的两个基本性质： （1）免疫原性，即引起机体免疫应答的性质，能刺激 机体的免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞的性能。 （ 2）免疫反应性，即能与相 应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性

9、结合，引起免疫反应的 性质。（二）决定免疫原性的因素1、异物性：是指抗原与所刺激的机体的自身物质的差异。2、一定的理化性质：一方面决定分子的大小，凡具有抗原性的物质，其分子量 都较大，一般在 10000dal 以上。总的规律是分子量越大 ，抗原性越强。另一 方面抗原物质必须具有一定的化学组成和结构。3、特异性：抗原具有只与相应抗体或致敏淋巴细胞结合发生反应的特性，称为 特异性。抗原特异性是由抗原决定簇决定的，抗原决定簇是存在抗原表面，决 定该抗原特异性的特殊化学基团。有时两种来源不同的抗原，彼此之间可以有 相同的决定簇，由此决定簇刺激机体产生的抗体，可以和两种抗原结合发生反 应，称为交叉反应，

10、此决定簇称为共同抗原。一种抗原可有多种决定簇，因此， 抗原是多价的。（三）抗原的分类1、根据抗原的性质分类： （1）完全抗原（抗原）：既具有免疫原性又具有免疫反 应性的物质。如大多数蛋白质、细菌、病毒等。 （2）不完全抗原（半抗原） ：有 些简单的有机分子，本身不能刺激机体产生免疫应答，既无免疫原性，但能与 已产生的相应抗体相结合，即只有免疫反应性的物质。如大多数的多糖和某些 分子量小的药物。半抗原与蛋白质结合后， 可以获得免疫原性， 成为完全抗原。 赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体。2、根据与机体的亲缘关系分类：可分为异种抗原，同种异性抗原、自身抗原和 异嗜性抗原。3、根据抗原刺激 B

11、细胞产生抗体时是否需要 T 细胞辅助分类：（1）胸腺依赖性 抗原： TD 抗原。绝大多数抗原属此类。 （2）非胸腺依赖性抗原： TI 抗原。少 数抗原，如细菌脂多糖，聚合鞭毛蛋白质等属此类。（四）医学上重要的抗原物质1、病原微生物。2、细菌的外毒素与类毒素3、异种动物血清：异种动物的血清蛋白对人有抗原性。临床上用来防治白喉、 破伤风、蛇毒、等的抗毒素血清，一般都是用马血清制作的。此种抗毒素血清， 即含有抗毒素的马血清，对人体具有两重性；一方面它向病人提供了特异性抗 毒素、可以中和病人体内相应的外毒素，发挥防治疾病的作用；另一方面，马 血清蛋白对人又具有抗原性，能刺激机体产生抗马血清蛋白的抗体，

12、以后如再 次接触马血清时可以发生血清过敏性休克，严重者可以致死。4、异嗜性抗原：是一类与种属特异性无关的，存在与人、动物、植物或微生物 相互之间的共同抗原。其意义是有写病原微生物与人体的某些组织之间具有共 同抗原，从而导致某些免疫性疾病。如溶血性链球菌引起组织损伤，导致肾小 球肾炎和风湿热。5、同种异型抗原：来自同种而基因型不同的个体的抗原物质。 （1）人类红细胞 抗原；其中 ABO 血型系统在输血上最为重要。 （2）人类白细胞抗原（ HLA ）， 也称主要组织相容性抗原系统。主要存在白细胞、血小板和所有有核细胞的细 胞模上。控制 HLA 抗原的基因群（称主要组织相容胸复合体，简称 MHC ）

13、存 在细胞第六对染色体短臂上，共有 6 个连锁的基因位点（ HLA A、HLA B、 HLA C、HLA DP、HLA DQ、HLA DR）,每个位点都有许多不同的等位 基因，目前（ 1987）已发现 148 个，每个基因控制一种 HLA 抗原。因此 HLA医学微生物学与免疫学学习指导题库 是一种庞大的抗原系统，可以形成许许多多不同的组合。 HLA 的主要意义与移 植排斥反应有关。6、自身抗原：能引起自身免疫应答的自身成分。 （1）隐蔽的自身抗原：某些自 身物质，在正常情况下， 与血液和免疫系统相对地隔绝， 称为隐蔽的自身抗原。 如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、眼晶状体蛋白、脑脊髓。但当外伤、感染或 手术不慎等原因，使这些物质进入血流，则可引起自身免疫应答。如甲状腺球 蛋白释放引起的变态反应性甲状腺炎， 眼晶体蛋白释放引起的过敏性眼炎。 （2） 修饰的自身抗原：通常自身组织对自身没有抗原性，但在病原微生物感染、电 离辐射或化学药物等影响下，自身组织分子结构可以发生改变，形成新的决定 簇，成为自身抗原，刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫性疾病。如服用甲 基多巴后，可使红细胞发生改变，产生新的抗原性，引起自身免疫性溶血性贫 血。7、肿瘤抗原：