【2017年整理】医学微生物学与免疫学学习指导题库文档格式.docx
《【2017年整理】医学微生物学与免疫学学习指导题库文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【2017年整理】医学微生物学与免疫学学习指导题库文档格式.docx(183页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
正常情况下对机体有利,异常情况下则可造成机体损伤。
2、免疫的三大功能三大功能:
免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
正常表现:
抗感染、防自身免疫病、防止发生肿瘤。
异常表现:
反复感染、超敏反应、易患自身免疫病、易发生肿瘤。
(四)医学免疫学
医学免疫学是研究免疫系统的组成、功能、免疫应答的规律,免疫应答产物以及有关疾病的发生机制、诊断与防治的一门科学。
(五)对医学免疫与微生物学做出较大贡献的主要科学家及其成果
1、 荷兰人Leeuwenhoek发明了世界上第一架显微镜,并在镜下看到微生物
2、 法国人Pasteur创造巴氏消毒法,为微生物学创始人和奠基人
3、 德国人Koch提出了郭霍法则及创用了细菌培养等,成为微生物学另一个奠基人
3/178
4、俄国人伊凡诺夫斯基发现病毒
5、 英国人Jenner发明用牛痘预防天花,成为免疫学创始人
6、 德国人Behring用白喉抗毒素成功治疗一名白喉患者,导致了血清学的发展,并逐步形成了抗原与抗体的概念
7、澳大利亚人Burnet提出细胞系选择学说
三、自我测题
(一)选择题
1、免疫是指()
A、机体抗感染的过程 B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程
C、机体对病原微生物的防御过程 D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程
E、机体清除自身突变细胞的能力
2、牛痘苗的发明者是( )
A、德国人Behring B、法国人PasteurC、德国人Koch
D、澳大利亚人Burnet E、英国人Jenner
3、免疫对机体是()
A、有利的 B、有害的C、有利也有害 D、有利无害
E、正常条件下有利,异常条件下有害
)
C、肿瘤 D、免疫缺陷病 E、移植
4、免疫监视功能低下时易发生(
A、自身免疫病 B、超敏反应
排斥反应
D、俄罗斯 E、英国
5、 最早接种牛痘预防天花的国家是(
A、中国 B、美国C、日本
C、超敏反应 D、反复感染 E、移植排
6、 免疫自稳功能异常易发生(
A、肿瘤B、自身免疫病斥反应
7、属于非细胞型微生物的是(
A、噬菌体 B、细菌
C、支原体D、真菌E、放线菌
7/178
8、关于微生物的特点,错误的是( )
A、结构简单B、繁殖迅速C、分布广泛D、多数致病E、可对人体有利
C、条件致病菌
D、A+C E、以上都是
9、医学微生物学的研究内容是(
A、致病菌 B、非致病菌
10、微生物学的创始人是( )
A、PasteurB、Jenner C、Behring
D、伊凡诺夫斯基
E、
Leeuwenhoek
二)填空题
1根据分化程度微生物分(①)、(②)、(③)三大类。
2、 英国医生Jenner发明了(①),可预防(②)。
3、 免疫功能包括(①)、(②)、(③)。
4、 免疫应答分为先天具有的(①)和后天获得的(②)两种类型。
5、 在异常情况下,免疫防御反应过高会引发(①),反应过低或缺陷则可发生
②)。
三) 名词解释
1、免疫2、免疫防御3、免疫自稳4、免疫监视5、微生物
四) 问答题
1、 简述免疫的功能和表现。
2、 试述微生物的种类及特点。
四、参考答案
一)选择题
1、 B 2、 E3、E 4、 C 5、 A 6、 B 7、 A8、D 9、 D 10、 A
1、①真核细胞型微生物②原核细胞型微生物③非细胞型微生物2、①牛痘苗②天花3、①免疫防御②免疫自稳③免疫监视4、①非特异性免疫应答②特异性免疫应答5、①超敏反应②免疫缺陷病
1、 免疫:
是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能,正常情况下,对机体有利;
免疫功能失调时,会产生对机体有害的反应。
2、 免疫防御:
是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时,机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害,即抗感染免疫;
异常情况下,反应过高会引发超敏反应,反应过低或缺陷可发生免疫缺陷病。
3、免疫自稳:
是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。
该功能正常时,机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物,而对自身成分则保持免疫耐受;
若该功能失调时,可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
4、 免疫监视:
是机体免疫系统及时识别,清除体内突变,畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
若该功能失调,有可能导致肿瘤发生,或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态。
5、 微生物:
个体微小,结构简单,用肉眼不能直接看见,必须用显微镜放大后才能看到的微小生物。
1、简述免疫的功能和表现。
见内容纲要(三)、2。
2、试述微生物的种类及特点。
见内容纲要
(一)、1、2、3
第二章抗原
一、学法指导本章重点阐述了抗原、免疫原性和免疫反应性的概念,抗原的性质,抗原的分类,医学上重要的抗原。
学习本章应从以下几个方面着手。
(一)抗原、免疫原性和免疫反应性的概念,是做为引起机体免疫应答的重要外因而提出,没有抗原也就没有免疫应答,通过免疫学基础的整个教学过程逐步加深理解而达到掌握。
(二)决定免疫原性的条件,也可说构成抗原的条件,其异物性和一定的理化性质做为熟悉内容处理,而特异性要做为重点和难点的内容处理。
没有特异性也就失去学习免疫学的重要性。
(三)抗原的分类有几种,需要了解的是根据抗原的性能、根据引起免疫应答倚赖T细胞的关系和割据与机体的亲缘关系而分类。
(四)要掌握医学上重要的抗原,其中要熟练掌握细菌的外毒素与类毒素、异嗜性抗原,同种异型抗原(HLA、血型抗原)、自身抗原、肿瘤抗原及超抗原的含义及意义,并且要把HLA抗原做为难点内容处理。
二、内容纲要
(一)抗原的概念与特性凡能刺激机体免疫系统发生免疫应答的物质,统称为抗原。
即:
抗原是能诱导机体免疫系统产生免疫应答,并能与相应的应答产物发生特异性结合的产物。
抗原具备的两个基本性质:
(1)免疫原性,即引起机体免疫应答的性质,能刺激机体的免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞的性能。
(2)免疫反应性,即能与相应的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)发生特异性结合,引起免疫反应的性质。
(二)决定免疫原性的因素
1、异物性:
是指抗原与所刺激的机体的自身物质的差异。
2、一定的理化性质:
一方面决定分子的大小,凡具有抗原性的物质,其分子量都较大,一般在10000dal以上。
总的规律是分子量越大,抗原性越强。
另一方面抗原物质必须具有一定的化学组成和结构。
3、特异性:
抗原具有只与相应抗体或致敏淋巴细胞结合发生反应的特性,称为特异性。
抗原特异性是由抗原决定簇决定的,抗原决定簇是存在抗原表面,决定该抗原特异性的特殊化学基团。
有时两种来源不同的抗原,彼此之间可以有相同的决定簇,由此决定簇刺激机体产生的抗体,可以和两种抗原结合发生反应,称为交叉反应,此决定簇称为共同抗原。
一种抗原可有多种决定簇,因此,抗原是多价的。
(三)抗原的分类
1、根据抗原的性质分类:
(1)完全抗原(抗原):
既具有免疫原性又具有免疫反应性的物质。
如大多数蛋白质、细菌、病毒等。
(2)不完全抗原(半抗原):
有些简单的有机分子,本身不能刺激机体产生免疫应答,既无免疫原性,但能与已产生的相应抗体相结合,即只有免疫反应性的物质。
如大多数的多糖和某些分子量小的药物。
半抗原与蛋白质结合后,可以获得免疫原性,成为完全抗原。
赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体。
2、根据与机体的亲缘关系分类:
可分为异种抗原,同种异性抗原、自身抗原和异嗜性抗原。
3、根据抗原刺激B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助分类:
(1)胸腺依赖性抗原:
TD抗原。
绝大多数抗原属此类。
(2)非胸腺依赖性抗原:
TI抗原。
少数抗原,如细菌脂多糖,聚合鞭毛蛋白质等属此类。
(四)医学上重要的抗原物质
1、病原微生物。
2、细菌的外毒素与类毒素
3、异种动物血清:
异种动物的血清蛋白对人有抗原性。
临床上用来防治白喉、破伤风、蛇毒、等的抗毒素血清,一般都是用马血清制作的。
此种抗毒素血清,即含有抗毒素的马血清,对人体具有两重性;
一方面它向病人提供了特异性抗毒素、可以中和病人体内相应的外毒素,发挥防治疾病的作用;
另一方面,马血清蛋白对人又具有抗原性,能刺激机体产生抗马血清蛋白的抗体,以后如再次接触马血清时可以发生血清过敏性休克,严重者可以致死。
4、异嗜性抗原:
是一类与种属特异性无关的,存在与人、动物、植物或微生物相互之间的共同抗原。
其意义是有写病原微生物与人体的某些组织之间具有共同抗原,从而导致某些免疫性疾病。
如溶血性链球菌引起组织损伤,导致肾小球肾炎和风湿热。
5、同种异型抗原:
来自同种而基因型不同的个体的抗原物质。
(1)人类红细胞抗原;
其中ABO血型系统在输血上最为重要。
(2)人类白细胞抗原(HLA),也称主要组织相容性抗原系统。
主要存在白细胞、血小板和所有有核细胞的细胞模上。
控制HLA抗原的基因群(称主要组织相容胸复合体,简称MHC)存在细胞第六对染色体短臂上,共有6个连锁的基因位点(HLA—A、HLA—B、HLA—C、HLA—DP、HLA—DQ、HLA—DR),每个位点都有许多不同的等位基因,目前(1987)已发现148个,每个基因控制一种HLA抗原。
因此HLA
医学微生物学与免疫学学习指导题库是一种庞大的抗原系统,可以形成许许多多不同的组合。
HLA的主要意义与移植排斥反应有关。
6、自身抗原:
能引起自身免疫应答的自身成分。
(1)隐蔽的自身抗原:
某些自身物质,在正常情况下,与血液和免疫系统相对地隔绝,称为隐蔽的自身抗原。
如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、眼晶状体蛋白、脑脊髓。
但当外伤、感染或手术不慎等原因,使这些物质进入血流,则可引起自身免疫应答。
如甲状腺球蛋白释放引起的变态反应性甲状腺炎,眼晶体蛋白释放引起的过敏性眼炎。
(2)修饰的自身抗原:
通常自身组织对自身没有抗原性,但在病原微生物感染、电离辐射或化学药物等影响下,自身组织分子结构可以发生改变,形成新的决定簇,成为自身抗原,刺激机体产生免疫应答,引起自身免疫性疾病。
如服用甲基多巴后,可使红细胞发生改变,产生新的抗原性,引起自身免疫性溶血性贫血。
7、肿瘤抗原: