事前绩效评估报告范本Word文档格式.docx

1、一、项目基本情况（包括项目概况、 实施年限、 组织计划等情况）二、 绩效目标总体目标1、2、（对应拟完成的年度单位工作任务）产出目标2、3、（指标值要量化细化，科学合理）效益目标三、 项目申报资金资金总额（万元）其中，财政拨款数 （万元）测算依据和标准投入计划（分季度）二、 项目评估内容立项必要性请说明：立项依据是否充分，与市委市政府中心工作、主管 部门职能、当年重点工作是否相关；是否具有现实需求、需求是否迫切，是否有可替代性，是否 有确定的服务对象或受益对象；是否经过了充分调研； 是否有明显的经济、社会、环境或可持续性效益；项目预期 效益是否可实现。实施方案可行性项目内容是否明确、具体，与绩

2、效目标是否匹配。 项目申报、审批、调整及项目资金申请、审批、拨付等方面 已履行或计划履行的程序是否规范。项目组织机构是否健全、职责分工是否明确、项目人员条件 是否与项目有关并得以有效保障，是否有管控机制。绩效目标合理性是否有明确的绩效目标，绩效目标是否与部门规划、 年度工作目标、项目内容相匹配；绩效目标是否规范，内容 是否完整、准确、详实；绩效目标是否能够反映项目主要任务和预期效益，是否细 化、量化、明确完成时限，是否具有一定前瞻性和挑战性。筹资合规性是否属于财政资金支持范围，政府与市场边界界定 是否清晰；事权与财权是否相对应；是否已有类似项目得到财政资金重复支持；资金测算依据是否科学充分，是

3、否符合相关政策、测算标准 或定额标准。投入经济性预算是否与绩效目标、项目内容相匹配；是否能以最低成本、最大限度达到预期工作目标，实现预期项目效益；预算安排与预期效益对比分析，投入产出比是否合理。财政可持续性财政资金支持方式是否科学合理； 成本标准是否符合现实，财政是否可承受力； 是否存在导致财政资金投入低效的风险四、 评估总体结论评估结论评估得分：（加总平均分）建议实施口建议调整优化后实施口建议不实施口评估意见汇总请逐条说明参与评估的部门领导或专家提出的意见。项目调整优化情况请逐条对应意见情况说明。第三方评估评估机构名称：机构负责人（签字）：（公章）（第三方评估此栏不为空）评 估 专 家 情

4、况评估专家（领导）名单编号姓名单位职称职务打分说明：1 .各部门可根据项目性质采取集体研究、专家论证、第三方评估等评估 方式。对投入规模大、专业性强、社会覆盖面广的项目要引入专家、人 大代表或政协委员参与评估，必要时可由第三方独立开展评估。2 .部门集体研究评估的，部门领导评估人数不少于部门领导班子的2/3o3 .由专家参与评估的项目，专家和部门领导班子成员人数合计原则上不 少于5人，专家人数应不少于2名。4 .由专家独立评估的项目，专家人数原则上不少于5人，其中，行业专 家不少于2名、人大代表或政协委员不少于2名。5 .事前绩效评估结果报告应同时提交经每位专家（领导）签字确认的评 估打分表。

5、项目事前绩效评估评分表一级指标二级指标立项必要性 （15 分）立项依据是否充分，与市委市政府中心工作、主管部门职能、当年 重点工作是否相关；5是否具有现实需求、需求是否迫切，是否有可替代性，是否有确定 的服务对象或受益对象；是否有明显的经济、社会、环境或可持续性效益；项目预期效益是 否可实现；实施方案可行性 （15 分）项目申报、审批、调整及项目资金申请、审批、拨付等方面已履行 或计划履行的程序是否规范项目组织机构是否健全、职责分工是否明确、项目人员条件是否与 项目有关并得以有效保障，是否有管控机制；绩效目理性 （20 分）是否有明确的绩效目标,绩效目标是否与部门规划、年度工作目标、 项目内容

6、相匹配绩效目标是否规范，内容是否完整、准确、详实绩效目标是否能够反映项目主要任务和预期效益,是否细化、量化、 明确完成时限，是否具有一定前瞻性和挑战性。10筹资性 （15 分）是否属于财政资金支持范围，政府与市场边界界定是否清晰；事权 与财权是否相对应；是否已有类似项目得到财政资金重复支持资金测算依据是否科学充分，是否符合相关政策、测算标准或定额 标准;投入经济性 （20 分）预算是否与绩效目标、项目内容相匹配是否能以最低成本、最大限度达预期工作目标，实现预期项目效 益。预算安排与预期效益对比分析，投入产出比是否合理财政可持续性 （15 分）财政资金支持方式是否科学合理成本标准是否符合现实，财政是否可承受力是否存在导致财政资金投入低效的风险意见（）建议实施（90分（含）-10O分）（）建议调整完善后实施（75分（含）-90分）（）建议不实施（低于75分）存在问题及改进建议如得分为“建议调整完善后实施”，请具体说明存在问题和改进建议：1.2.评分专家（签字）：评估时间：项目申报金额（万元）：责任单位:主管部门:说明:本表经专家（领导）署名，独立出具评估意见和打分，随同评估报告上报。