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1、普外科出科考试试题 普外科出科考试试题A1型题1. 诊断代谢性酸中毒得主要依据()。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B、呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 。呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D。呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降E。呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 答疑编号11101001正确答案D、 代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由就是()。 A。钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除 B。酸中毒纠正后,细胞内、外+-K交换停止,而尿排钾仍在继续 C、钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而就是减少 E

2、.为了防止发生代谢性碱中毒 答疑编号111032正确答案C、 女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次分,呼吸32次分,血压9/60Hg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查()、 。血清钙检查 、血清钾检查 C.血气分析 D。血清钠测定 E。血O2CP测定答疑编号1101008正确答案C4。术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B。立即停止输血半坐位吸氧 。立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D。停止输血并口服阿斯匹林 、立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 答疑编号1110203正确答案E. 失血超过多少时应及时输血

3、 A.500-80mlB.00ml C、低于40 D.100mlE.500m 答疑编号11020104正确答案D答案解析血容量得20%。、 输血最严重得并发症 A.循环超负荷B、细菌污染反应。传染病传播 、溶血反应。过敏反应 答疑编号1102011正确答案D、 输血最常见得并发症 A、过敏反应 、发热反应 C.细菌污染反应 、溶血反应.疾病传播答疑编号11020111正确答案B答案解析审题要细心、冷静！输血反应最常见得就是:发热反应;但最严重得就是溶血反应。8。 各类型休克共同得特点为 A、血压下降、有效循环血量减少C、皮肤苍白 D。四肢湿冷 E、烦躁不安答疑编号11301正确答案B9。 补充

4、血容量就是抗休克得根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C、等渗盐水、平衡盐溶液 D。右旋糖酐 。10%葡萄糖溶液答疑编号11103205正确答案C10、 不需要预防性使用抗生素得就是( )、A。阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时 E。甲状腺腺瘤 答疑编号1106201正确答案(E)答案解析需预防使用抗生素得:涉及感染病灶或切口接近感染区得手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大得大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创得间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品得手术;脏器移植手术。11、 手术前禁食禁水得时间()。

5、 .小时禁食,2小时禁水B。1小时禁食,8小时禁水C、24小时禁食,4小时禁水D.1小时禁食,4小时禁水 E、小时禁食,小时禁水 答疑编号106205正确答案(D)12. 手术后出现尿潴留,导出得尿量超过多少应留置导尿( )、300l B。5ml C、600ml 、800ml E。00ml答疑编号11106006正确答案(B)。腹部实质性脏器手术得切口属于()。A、清洁伤口 B.可能污染伤口 C。污染伤口D。感染伤口 E.轻度污染伤口 答疑编号1116020正确答案(A)答案解析如题干就是“腹部空腔脏器”则选:B与C。清洁切口,“”,如甲状腺大部切除术。可能污染切口,“”,如胃大部切除术。污染

6、切口,“”,如阑尾穿孔手术切口。1. 切口感染一般发生在术后多少天( )。 A。1-2天 、2天C。3-天 。45天。5天答疑编号11100209正确答案(C)1、 肠梗阻病人术后第天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管与大网膜脱出,切口有大量得淡红色液体流出,此时最适当得处理方法就是()。 A。平卧休息 B、立即导尿 C、立即行术前准备 D、立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合答疑编号116211正确答案(D)16. 临床上评价病人营养不良,正确得就是( )。 、低于标准体重1以上,白蛋白低于35g B。低于标准体重15以上,白蛋白低于35g C。低于标准体重5%以上,白蛋白低于35g

7、 D。低于标准体重15以上,白蛋白低于30g .低于标准体重%以上,白蛋白低于25g答疑编号110708正确答案B7。患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达30ml、漏出液体得性质就是()。、喝下去得水 B.小肠液。渗出得液体D.胃液 E、消化液 答疑编号1100109正确答案E18.深部脓肿得特点就是( )。 A、局部红、肿、热、痛明显 、局部波动感明显C。全身中毒症状不明显D、局部水肿,但无压痛E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液 答疑编号11103正确答案E9、 上唇痈易并发()。 。面部蜂窝组织炎。眼睑炎 C、口腔炎 D.牙龈炎、化脓性海绵状静脉窦炎 答疑编号11030正确

8、答案E0、 外科清创术得原则就是()。 A。彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织D、一期缝合伤口 E。伤口内置引流物 答疑编号11108303正确答案A2、 哪些疾病易引起丹毒反复发作()。 .下肢静脉炎 B、深静脉血栓C、足癣与丝虫病 D、甲沟炎 E、血栓闭塞性脉管炎答疑编号1180正确答案C22、男性,5岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温3,上腹部压痛,白细胞50/L,血淀粉酶50索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为 A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔答疑编号11116007正确答案A2. 预防气性

9、坏疽最可靠得方法就是( )、 A。大量使用抗厌氧菌抗生素B。隔离患者 。敞开伤口 .彻底清创E。无菌操作答疑编号11080306正确答案D24。 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温8、,此时考虑( )。 A.更换抗生素.二重感染C.脓毒症D.MDS E。感染性休克 答疑编号111003正确答案B25。 患者因足搔痒后皮肤破溃,继而小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,考虑诊断()、 A、丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎 D、急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎答疑编号111030正确答案D26、提高肿瘤治愈率得关键在于 A。化学治疗 B.早期治疗 C

10、.手术治疗 D.免疫治疗 E、放射治疗答疑编号111000正确答案B27。创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见得原因就是 A。感染 B.缺血缺氧性肝细胞损害 C、应激反应 。全身炎症反应综合征 E.内毒素血症答疑编号110201正确答案B答案解析失血性休克时,各种器官损害最根本得原因都就是: 缺血缺氧性细胞损害。28、急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒得常见原因就是 A。低蛋白血症 。内生水过多 C.抗利尿激素增加 D。钠潴留 E、不适当输入过多水分 答疑编号11502正确答案E29.应激性溃疡得突出症状就是。上腹剧痛 B.返酸嗳气、心窝部灼烧感 D。突然发生得上消化道出血或穿孔.频繁

11、恶心呕吐 答疑编号1150203正确答案D注:呕血与排柏油样便,即上消化道出血。30。严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MDA.1小时 、16小时.1小时D、20小时E。24小时 答疑编号111526正确答案E31、最常见得多系统器官功能衰竭就是 A。胃肠、心、肺B。脑、肺、血液、 、心、肺、肾 、肝、肾、胃肠。血液、心、胃肠 答疑编号11105007正确答案C32、女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡、其诱发死亡得主要原因就是A、严重脱水 B。严重低钾血症 C、迅速输液 D、严重低钠血症 E、

12、严重酸中毒 答疑编号1105021正确答案C 33。男性,3岁,80%深度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿死亡,其教训就是 A。剧烈疼痛未镇静 .血容量严重不足 C.没有及时彻底清创.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素答疑编号111050217正确答案B 注:无尿死亡:血容量不足。34、男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后4小时出现无尿,使用速尿无效,以后得补液方案就是.给予口服液体、每日静脉给予2000250ml液体 、3天内不补液 D.口服山梨醇导泻 E。按“显性失水不显性失水内生水”得公式补液答疑编号11050218

13、正确答案E35、 黑痣分为 A、皮内痣、皮下痣、交界痣 B。皮内痣、皮外痣、交界痣C。混合痣、皮下痣、交界痣.皮内痣、交界痣、混合痣.以上都不就是 答疑编号11130106正确答案D、.腰麻穿刺最常用间隙 A、T2-L1 B、L-L C、L23 D.L34 E.L4L5 答疑编号114021正确答案D3、硬膜外麻醉术中最严重得并发症 A。血压下降、尿储留C。头痛 D、局麻药毒性反应 E.全脊髓麻醉答疑编号1140213正确答案E8. 女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断A、甲状旁腺功能低下 。甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进 、甲状腺功能亢进E、尿石症 答疑

14、编号112002正确答案C3。下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征 。有明显压迫症状B。胸骨后甲状腺 .继发甲亢 D。病史较长者 .疑有恶变者答疑编号1102021正确答案D答案解析解析:压迫症状胸骨后,巨大甲亢有恶变。0。 造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是。术中挤压甲状腺 B。术前准备不充分 .精神紧张 D.术中补液不够 E、术后出血 答疑编号1102020正确答案B4. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A、甲亢。甲状腺腺瘤 C、桥本病 D.甲状腺乳头状腺瘤 E。结节性甲状腺肿 答疑编号1102003正确答案C4、 下述哪项不就是甲亢术后呼吸困难与窒息得原因 A。双侧喉上神经损伤 。喉头水肿

15、 C。切口内出血 D、双侧喉返神经损伤 、气管塌陷 答疑编号102024正确答案A3. 甲亢术后出现甲状腺危象得高危时间就是A.术后872小时 B、术后12-36小时.术中。术后122小时 .术后天以上答疑编号111005正确答案B 44、 男性,34岁,因甲状腺肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理 .立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。 .行双侧甲状腺部分切除术、行双侧甲状腺此全切除术 。立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗E。立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗答疑编号11029正确答案D桥本甲状腺肿得治疗:长期应用甲状腺素治疗,9010gd

16、;禁忌手术。45。乳腺癌最常见得部位就是乳房得 A。内上象限 。外上象限 、内下象限 D、外下象限 .乳晕区 答疑编号113022正确答案B46。乳房脓肿切开引流最常用得切口 A、“+字切口 .“”字切口、轮辐方向切口 D、乳房下弧形切口E、平行肋骨斜切口答疑编号1110205正确答案C答案解析在乳腺腺体上放射状切开; 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。 4。确定下肢静脉曲张能否手术治疗得关键性检查就是 A。浅静脉瓣膜就是否闭锁不全B.深静脉就是否通畅 C。深浅静脉交通支瓣膜功能就是否健全 。小隐静脉功能有无异常 、曲张静脉就是否出现合并症 答疑编号1110402正确答案(B)8。髂静脉血栓形

17、成后可发生得严重致命性并发症 A.下腔静脉阻塞 B.肺栓塞 C。血栓性静脉炎 D。下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死 E。下肢溃疡,感染致全身感染答疑编号1140207正确答案(B)4、术前鉴别斜疝与直疝最主要得依据就是A、疝块得外形B。疝门与腹壁动脉得关系 C。疝块得大小 D、还纳后,压迫内环口疝块能否突出 .疝块就是否容易还纳答疑编号11002正确答案D0、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝得主要鉴别就是 A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出。交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复答疑编号11105006

18、正确答案A1、腹部切口疝发生最主要得因素 A.术后腹胀,长期咳嗽 、术中处理不当 C。切口放置引流 .术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱 E、切口感染答疑编号11050204正确答案E52、股疝临床表现中,哪项就是不恰当得、疝内容物可还纳,但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物 C、站久局部胀痛,有可复性肿块。咳嗽冲击感明显 E。容易嵌顿答疑编号1105025正确答案D53、常导致休克,且休克不易纠正得急腹症就是( )。 A.肠伤寒穿孔 B、溃疡病急性穿孔 C.阑尾炎穿孔D。急性水肿性胰腺炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎答疑编号106001正确答案E4、消化道穿孔得临床特点中不包括哪一项

19、。突然剧烈腹痛,呕吐 B、必有胃十二指肠溃疡病史.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失 E.多数患者立位线检查可见膈下游离气体 答疑编号111060202正确答案B5、腹部闭合性损伤诊断得关键在于首先确定有无()。 A、腹壁损伤 .内脏损伤 、腹痛 D、恶心呕吐 E.腹膜后血肿答疑编号11070201正确答案(B)5.男,2岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛、尿检查正常、X检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能得诊断为( )。 A。小肠损伤穿孔 B、十二指肠穿孔C。胃挫伤 D、胆道损伤 E、横结肠损伤穿孔答疑编号11070213正确答案(B)57、判

20、断急性化脓性腹膜炎得主要体征 A.压痛、反跳痛 B、肠鸣音减弱 C。腹胀加重 D.频繁呕吐 E.腹痛加重 答疑编号18111正确答案A 58、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是: A.腹式呼吸减弱B。突发剧烈腹痛 。恶心、呕吐 D.肠鸣音消失E、发热答疑编号1119202正确答案B9、穿孔得典型线检查所见: A。胃泡扩张 B。膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D、肠管扩张E.胃内有液平答疑编号111090正确答案B60、阑尾炎切除术后最常见得并发症 A、切口感染B、阑尾残株炎 C。粪瘘、腹膜炎,腹腔脓肿 、粘连性肠梗阻 答疑编号111100203正确答案A61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

21、 A。证实阑尾炎得诊断 B。阑尾位置低 。阑尾位置偏后 D、阑尾位置高 E、阑尾偏前 答疑编号1110204正确答案C62.直肠肛管手术时常用得体位就是 A、折刀位 、膝胸位 C。左侧卧位。截石位 、蹲位 答疑编号111120101正确答案D63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于 A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤得病理类型C、肿瘤就是否侵犯肛管周围 D、肿瘤距肛门得距离 E.直肠及乙状结肠得长度答疑编号11120405正确答案D4.男性,50岁,肝区持续性钝痛个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大得肝脏,质地坚硬。7.以下哪种诊断可能性最大 病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D肝包虫病E慢性胆囊炎,胆石症答疑编号11113007正确答案C65、我国门静脉高压症得主要发病原