普外科出科考试试题.docx
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普外科出科考试试题
普外科出科考试试题
A1型题
1.诊断代谢性酸中毒得主要依据（ ）。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
B、呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清
Ｃ。
呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升ﻫ D。
呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降ﻫ E。
呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
［答疑编号111010３01]
『正确答案』D
２、代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由就是（ ）。
ﻫA。
钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除
B。
酸中毒纠正后,细胞内、外Ｈ+-K＋交换停止,而尿排钾仍在继续
C、钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释ﻫ D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而就是减少ﻫE.为了防止发生代谢性碱中毒
［答疑编号11１０103０2］
『正确答案』C
３、女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次／分,呼吸32次／分,血压9０/60ｍｍHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查（ ）、
Ａ。
血清钙检查ﻫＢ、血清钾检查ﻫ C.血气分析
D。
血清钠测定ﻫE。
血ＣO2CP测定
［答疑编号１11010３08］
『正确答案』C
4。
术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取ﻫA.四肢轮流扎止血带ﻫB。
立即停止输血半坐位吸氧ﻫＣ。
立即减慢输血速度并肌注异丙嗪ﻫD。
停止输血并口服阿斯匹林ﻫ Ｅ、立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
［答疑编号11102０１03］
『正确答案』E
５.失血超过多少时应及时输血ﻫ A.500-80０mlﻫ B.５00ml
C、低于4０0ｍｌﻫ D.1０00ml
E.１500mｌ
［答疑编号１11020104］
『正确答案』D
『答案解析』血容量得20%。
６、输血最严重得并发症ﻫ A.循环超负荷
B、细菌污染反应
Ｃ。
传染病传播ﻫＤ、溶血反应ﻫ Ｅ。
过敏反应
［答疑编号1１102011０]
『正确答案』D
７、输血最常见得并发症
A、过敏反应
Ｂ、发热反应ﻫC.细菌污染反应
Ｄ、溶血反应ﻫ Ｅ.疾病传播
［答疑编号1１1020111]
『正确答案』B
『答案解析』审题要细心、冷静！
输血反应最常见得就是:
发热反应;但最严重得就是溶血反应。
8。
各类型休克共同得特点为
A、血压下降ﻫ Ｂ、有效循环血量减少
C、皮肤苍白
D。
四肢湿冷
E、烦躁不安
[答疑编号1１1０30２０1］
『正确答案』B
9。
补充血容量就是抗休克得根本措施,应首选
A.全血ﻫB.血浆
C、等渗盐水、平衡盐溶液
D。
右旋糖酐
Ｅ。
10%葡萄糖溶液
[答疑编号11103０205］
『正确答案』C
10、不需要预防性使用抗生素得就是（）、
A。
阑尾炎ﻫB.慢性胆囊炎
C.开放性骨折ﻫ D.皮肤裂伤后半小时ﻫE。
甲状腺腺瘤
[答疑编号1１106０201］
『正确答案』（E）
『答案解析』需预防使用抗生素得:
涉及感染病灶或切口接近感染区得手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大得大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创得间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品得手术;脏器移植手术。
11、手术前禁食禁水得时间（ ）。
ﻫ Ａ.２４小时禁食,１2小时禁水ﻫ B。
1２小时禁食,8小时禁水ﻫ C、24小时禁食,4小时禁水
D.1２小时禁食,4小时禁水
E、１２小时禁食,８小时禁水
［答疑编号1１１06０205］
『正确答案』（D）
12.手术后出现尿潴留,导出得尿量超过多少应留置导尿（）、ﻫ Ａ、300ｍl
B。
5００ml
C、600mlﻫＤ、800mlﻫ E。
１00０ml
［答疑编号111060２06]
『正确答案』（B）
１３。
腹部实质性脏器手术得切口属于（ ）。
ﻫ A、清洁伤口ﻫ B.可能污染伤口ﻫ C。
污染伤口
D。
感染伤口
E.轻度污染伤口
［答疑编号111０6020７］
『正确答案』（A）
『答案解析』如题干就是“腹部空腔脏器”则选:
B与C。
①清洁切口,“Ⅰ”,如甲状腺大部切除术。
②可能污染切口,“Ⅱ”,如胃大部切除术。
③污染切口,“Ⅲ”,如阑尾穿孔手术切口。
1４.切口感染一般发生在术后多少天（）。
ﻫ A。
1-2天
Ｂ、2－３天
C。
3-４天ﻫ Ｄ。
4－5天
Ｅ。
5－６天
[答疑编号1110６0209］
『正确答案』（C）
1５、肠梗阻病人术后第３天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管与大网膜脱出,切口有大量得淡红色液体流出,此时最适当得处理方法就是（ ）。
ﻫ A。
平卧休息ﻫB、立即导尿
C、立即行术前准备ﻫ D、立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室缝合
［答疑编号11１０6０211]
『正确答案』（D）
16.临床上评价病人营养不良,正确得就是（）。
Ａ、低于标准体重1０％以上,白蛋白低于35gﻫB。
低于标准体重15％以上,白蛋白低于35g
C。
低于标准体重5%以上,白蛋白低于35gﻫ D。
低于标准体重15％以上,白蛋白低于30g
Ｅ.低于标准体重１５%以上,白蛋白低于25g
[答疑编号1１1070１０8]
『正确答案』B
１7。
患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达3０0０ml、漏出液体得性质就是（ ）。
Ａ、喝下去得水
B.小肠液
Ｃ。
渗出得液体
D.胃液
E、消化液
[答疑编号11１0７0109]
『正确答案』E
18. 深部脓肿得特点就是（）。
A、局部红、肿、热、痛明显ﻫ Ｂ、局部波动感明显
C。
全身中毒症状不明显ﻫ D、局部水肿,但无压痛
E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
[答疑编号111０８03０１］
『正确答案』E
１9、上唇痈易并发（ ）。
ﻫ Ａ。
面部蜂窝组织炎ﻫ Ｂ。
眼睑炎ﻫC、口腔炎ﻫD.牙龈炎
Ｅ、化脓性海绵状静脉窦炎
［答疑编号1１10８０30２]
『正确答案』E
２0、外科清创术得原则就是（ ）。
A。
彻底清除创口内污物及异物ﻫB.创面止血ﻫC.切除失活组织ﻫ D、一期缝合伤口
E。
伤口内置引流物
［答疑编号11108０303]
『正确答案』A
2１、哪些疾病易引起丹毒反复发作（ ）。
ﻫ Ａ.下肢静脉炎
B、深静脉血栓
C、足癣与丝虫病ﻫD、甲沟炎
E、血栓闭塞性脉管炎
[答疑编号11１０8０３0４］
『正确答案』C
22、 男性,４5岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。
查体:
体温3８℃,上腹部压痛,白细胞１5×１0９/L,血淀粉酶5６0索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为ﻫ A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E、溃疡穿孔
[答疑编号111160２07]
『正确答案』A
2３.预防气性坏疽最可靠得方法就是（）、ﻫ A。
大量使用抗厌氧菌抗生素ﻫ B。
隔离患者
Ｃ。
敞开伤口
Ｄ.彻底清创
E。
无菌操作
[答疑编号11１080306]
『正确答案』D
24。
患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温３8、８℃,此时考虑（）。
ﻫ A.更换抗生素
Ｂ.二重感染ﻫ C.脓毒症
D.MＯDS ﻫ E。
感染性休克
［答疑编号1110８03０７]
『正确答案』B
25。
患者因足搔痒后皮肤破溃,继而小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,考虑诊断（ ）、
A、丹毒ﻫB.急性静脉炎ﻫC.急性淋巴结炎
D、急性淋巴管炎
E.急性蜂窝组织炎
[答疑编号111０８030８］
『正确答案』D
26、提高肿瘤治愈率得关键在于ﻫ A。
化学治疗
B.早期治疗ﻫC.手术治疗ﻫ D.免疫治疗
E、放射治疗
［答疑编号11１100３0６]
『正确答案』B
27。
创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见得原因就是
A。
感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害ﻫ C、应激反应ﻫ Ｄ。
全身炎症反应综合征
E.内毒素血症
[答疑编号11１0５０201]
『正确答案』B
『答案解析』失血性休克时,各种器官损害最根本得原因都就是:
缺血缺氧性细胞损害。
28、急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒得常见原因就是
A。
低蛋白血症
Ｂ。
内生水过多
C.抗利尿激素增加ﻫD。
钠潴留ﻫ E、不适当输入过多水分
[答疑编号１11０502０２]
『正确答案』E
29.应激性溃疡得突出症状就是
Ａ。
上腹剧痛ﻫB.返酸嗳气ﻫ Ｃ、心窝部灼烧感ﻫ D。
突然发生得上消化道出血或穿孔
Ｅ.频繁恶心呕吐
［答疑编号11１０50203］
『正确答案』D
注:
呕血与排柏油样便,即上消化道出血。
30。
严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MＯDＳ
A.1２小时
Ｂ、16小时
Ｃ.1８小时
D、20小时ﻫ E。
24小时
［答疑编号111０5０2０6]
『正确答案』E
31、最常见得多系统器官功能衰竭就是
A。
胃肠、心、肺ﻫ B。
脑、肺、血液、ﻫ Ｃ、心、肺、肾ﻫ Ｄ、肝、肾、胃肠ﻫ Ｅ。
血液、心、胃肠
［答疑编号111050２07］
『正确答案』C
32、女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。
在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡、其诱发死亡得主要原因就是
A、严重脱水ﻫ B。
严重低钾血症
C、迅速输液ﻫ D、严重低钠血症
E、严重酸中毒
［答疑编号1１105021６］
『正确答案』C
33。
男性,3０岁,80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml,1天后无尿死亡,其教训就是
A。
剧烈疼痛未镇静ﻫ Ｂ.血容量严重不足
C.没有及时彻底清创
Ｄ.创面不应暴露ﻫ E.没有及时使用抗生素
[答疑编号111050217］
『正确答案』B
注:
无尿死亡:
血容量不足。
ﻫ 34、男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后２4小时出现无尿,使用速尿无效,以后得补液方案就是
Ａ.给予口服液体
Ｂ、每日静脉给予2000—25０0ml液体ﻫＣ、3天内不补液
D.口服山梨醇导泻
E。
按“显性失水＋不显性失水－内生水”得公式补液
[答疑编号11１050218]
『正确答案』E
35、黑痣分为ﻫ A、皮内痣、皮下痣、交界痣
B。
皮内痣、皮外痣、交界痣ﻫ C。
混合痣、皮下痣、交界痣
Ｄ.皮内痣、交界痣、混合痣ﻫ Ｅ.以上都不就是
［答疑编号111１30106]
『正确答案』D
３、６.腰麻穿刺最常用间隙ﻫ A、T１2-L1ﻫ B、L１-L２
C、L2－Ｌ3
D.L3－Ｌ4
E.L4—L5
［答疑编号1１1０402１1］
『正确答案』D
3７、硬膜外麻醉术中最严重得并发症ﻫA。
血压下降ﻫ Ｂ、尿储留
C。
头痛ﻫD、局麻药毒性反应ﻫE.全脊髓麻醉
［答疑编号１11０40213]
『正确答案』E
３8. 女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。
初步诊断
A、甲状旁腺功能低下
Ｂ。
甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
Ｄ、甲状腺功能亢进
E、尿石症
［答疑编号１11０20３02］
『正确答案』C
3９。
下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征ﻫＡ。
有明显压迫症状ﻫ B。
胸骨后甲状腺ﻫＣ.继发甲亢ﻫD。
病史较长者ﻫ Ｅ.疑有恶变者
［答疑编号1１10202０1］
『正确答案』D
『答案解析』解析:
压迫症状胸骨后,巨大甲亢有恶变。
４0。
造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是ﻫ Ａ。
术中挤压甲状腺
B。
术前准备不充分
Ｃ.精神紧张
D.术中补液不够
E、术后出血
[答疑编号1１102020２]
『正确答案』B
4１.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术ﻫ A、甲亢ﻫ Ｂ。
甲状腺腺瘤
C、桥本病ﻫ D.甲状腺乳头状腺瘤
E。
结节性甲状腺肿
［答疑编号11１020２03］
『正确答案』C
4２、下述哪项不就是甲亢术后呼吸困难与窒息得原因ﻫ A。
双侧喉上神经损伤
Ｂ。
喉头水肿ﻫ C。
切口内出血
D、双侧喉返神经损伤ﻫ Ｅ、气管塌陷
[答疑编号１1１0202０4］
『正确答案』A
４3. 甲亢术后出现甲状腺危象得高危时间就是
A.术后４8－72小时
B、术后12-36小时
Ｃ.术中
Ｄ。
术后12－７2小时
Ｅ.术后３天以上
[答疑编号1110２0２０5］
『正确答案』B
44、男性,34岁,因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗,术中病理为:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理ﻫ Ａ.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。
Ｂ.行双侧甲状腺部分切除术ﻫ Ｃ、行双侧甲状腺此全切除术
Ｄ。
立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗ﻫ E。
立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗
［答疑编号1１102０２０9]
『正确答案』D
·桥本甲状腺肿得治疗:
长期应用甲状腺素治疗,90～1２0ｍg／d;禁忌手术。
45。
乳腺癌最常见得部位就是乳房得
A。
内上象限ﻫ Ｂ。
外上象限
Ｃ、内下象限ﻫD、外下象限ﻫＥ.乳晕区
［答疑编号1１1０302０2]
『正确答案』B
46。
乳房脓肿切开引流最常用得切口ﻫA、“+"字切口ﻫ Ｂ.“＋＋”字切口
Ｃ、轮辐方向切口ﻫ D、乳房下弧形切口
E、平行肋骨斜切口
[答疑编号1110３０205］
『正确答案』C
『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开;②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。
4７。
确定下肢静脉曲张能否手术治疗得关键性检查就是
A。
浅静脉瓣膜就是否闭锁不全ﻫ B.深静脉就是否通畅ﻫ C。
深浅静脉交通支瓣膜功能就是否健全ﻫＤ。
小隐静脉功能有无异常ﻫ Ｅ、曲张静脉就是否出现合并症
［答疑编号1110402０９］
『正确答案』（B）
４8。
髂静脉血栓形成后可发生得严重致命性并发症ﻫ A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C。
血栓性静脉炎ﻫ D。
下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死ﻫ E。
下肢溃疡,感染致全身感染
［答疑编号11１０40207］
『正确答案』（B）
4９、术前鉴别斜疝与直疝最主要得依据就是ﻫ A、疝块得外形
B。
疝门与腹壁动脉得关系ﻫ C。
疝块得大小ﻫ D、还纳后,压迫内环口疝块能否突出
Ｅ.疝块就是否容易还纳
[答疑编号１110５０２02］
『正确答案』D
５0、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝得主要鉴别就是ﻫ A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出ﻫ Ｃ。
交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
Ｄ、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸ﻫ E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
[答疑编号111050２06]
『正确答案』A
５1、腹部切口疝发生最主要得因素
A.术后腹胀,长期咳嗽
Ｂ、术中处理不当ﻫC。
切口放置引流ﻫ Ｄ.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱
E、切口感染
[答疑编号11１050204]
『正确答案』E
52、股疝临床表现中,哪项就是不恰当得ﻫ Ａ、疝内容物可还纳,但包块不能完全消失ﻫ B.卵圆窝处有一半球形突出物
C、站久局部胀痛,有可复性肿块ﻫ Ｄ。
咳嗽冲击感明显ﻫ E。
容易嵌顿
［答疑编号11１0502０5］
『正确答案』D
53、常导致休克,且休克不易纠正得急腹症就是（）。
ﻫ A.肠伤寒穿孔ﻫ B、溃疡病急性穿孔ﻫ C.阑尾炎穿孔ﻫ D。
急性水肿性胰腺炎ﻫE、急性梗阻性化脓性胆管炎
[答疑编号１1１060２01］
『正确答案』E
５4、消化道穿孔得临床特点中不包括哪一项ﻫ Ａ。
突然剧烈腹痛,呕吐ﻫ B、必有胃十二指肠溃疡病史
Ｃ.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失ﻫ E.多数患者立位Ｘ线检查可见膈下游离气体
［答疑编号111060202］
『正确答案』B
5５、腹部闭合性损伤诊断得关键在于首先确定有无（ ）。
A、腹壁损伤ﻫ Ｂ.内脏损伤ﻫＣ、腹痛
D、恶心呕吐ﻫ E.腹膜后血肿
［答疑编号１11070201］
『正确答案』（B）
5６.男,５2岁,5小时前右上腹部挤压伤。
查体:
中上腹及背部压痛、尿检查正常、X检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。
可能得诊断为（）。
ﻫ A。
小肠损伤穿孔
B、十二指肠穿孔ﻫ C。
胃挫伤
D、胆道损伤ﻫE、横结肠损伤穿孔
[答疑编号1１1070213］
『正确答案』（B）
57、判断急性化脓性腹膜炎得主要体征ﻫ A.压痛、反跳痛
B、肠鸣音减弱
C。
腹胀加重
D.频繁呕吐
E.腹痛加重
［答疑编号１１1０8０111］
『正确答案』A
58、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是:
ﻫ A.腹式呼吸减弱
B。
突发剧烈腹痛
Ｃ。
恶心、呕吐ﻫ D.肠鸣音消失
E、发热
[答疑编号111０9０202]
『正确答案』B
５9、穿孔得典型Ｘ线检查所见:
A。
胃泡扩张ﻫB。
膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D、肠管扩张
E.胃内有液平
［答疑编号111090２０６］
『正确答案』B
60、阑尾炎切除术后最常见得并发症ﻫA、切口感染ﻫ B、阑尾残株炎
C。
粪瘘
Ｄ、腹膜炎,腹腔脓肿
Ｅ、粘连性肠梗阻
［答疑编号111100203］
『正确答案』A
61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A。
证实阑尾炎得诊断ﻫB。
阑尾位置低
Ｃ。
阑尾位置偏后
D、阑尾位置高ﻫE、阑尾偏前
［答疑编号11１1０0204]
『正确答案』C
62.直肠肛管手术时常用得体位就是
A、折刀位
Ｂ、膝胸位ﻫC。
左侧卧位
Ｄ。
截石位ﻫＥ、蹲位
［答疑编号111120101］
『正确答案』D
63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于
A.肿瘤有无远处转移ﻫ B.肿瘤得病理类型ﻫ C、肿瘤就是否侵犯肛管周围
D、肿瘤距肛门得距离ﻫE.直肠及乙状结肠得长度
［答疑编号11１120405］
『正确答案』D
６4. 男性,50岁,肝区持续性钝痛２个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。
查体发现右肋下可及肿大得肝脏,质地坚硬。
ﻫ 7.以下哪种诊断可能性最大ﻫ Ａ病毒性肝炎ﻫB肝炎后肝硬化ﻫ C原发性肝癌
D肝包虫病
E慢性胆囊炎,胆石症
[答疑编号111130２07]
『正确答案』C
65、我国门静脉高压症得主要发病原
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