江苏省《普通外科学》每日一练第961套.docx

1、江苏省普通外科学每日一练第961套 2021年江苏省普通外科学每日一练考试须知：1、 考试时间：180分钟。2、 清首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、 请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、 不要在试卷上乱写乱画.不要在标封区填写无关的内容。5、 答案与解析在最后.姓名: 考号: 得分评卷人一、A1 （共 30 题）1.急性肠系膜动脉栓塞的栓子有来源主要是（ ）-A.血管源性B.心源性C.医源性D.原因不明E.肺源性2.胆囊癌的大体形态分型中,最为常见的是（ ）。A.乳头状癌（肿块型）B.硬癌（浸润型）C.胶质癌（黏液型）D.混合型E.

2、软癌（肿块型）3.在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是（ ）A.是否存在肠梗阻B.是单纯性还是绞窄性肠梗阻C.是什么原因引起的梗阻D.是高位还是低位肠梗阻E.是机械性还是动力性肠梗阻4. 急性胰腺炎最基本的手术术式是（ ）.A.坏死胰腺切除B.胆囊切除术或胆囊造口术C.胆总管造口术D.全胰切除术E.坏死蛆织清除加引流5. 继发性腹膜炎的实验室检査中，白细胞计数增高，最低值为（ ）.A.10X10/LB.12X10/LC.14X10/LD.15X10/LE.14X103/L6.关于腹股沟斜疝的手术治疗，叙述不正确的是（ ）.A.Me vay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和/发性斜疝B.B

3、assini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟切带缝合,精索置于皮下C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和有年人的小型斜疝E.嵌顿性疝手法复位失败，应急诊手术7. 应激性溃疡的非手术治疗，叙述不正确的是（ ）A,使用抗酸剂H2受体阻断剂B.胃镜止血C.使用质子泵阻断剂D.使用肾上腺皮质激素E.胃肠减压给予局部I上血药物8.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（ ）oA,都不易嵌顿B,都应手术治疗C,疝囊均通过腹股沟管D,腹股沟管的外环口均扩大E,疝环都位于腹壁下动脉的内侧9. 低渗性脱水患者在治疗过程中，最重要的措施是（ ）A.积极去除或控制原发疾病B.避免输液

4、过多、过快C.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类D.每天复査电解质和动脉血气分析,及时调整治疗E.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液10.高钾血症时，心电图的早期典型改变是（ ）.A.ST段降低B.T波高尖C.Q-T间期延长D.出现U波E.P波波幅增髙11.代谢性碱中毒治疗时输入等漆盐水是为了（ ）A,恢雙细胞外液量B.补充水分C.增加尿中NaHCo3的排岀D.等渗盐水内钠较血淸納低E.等渗盐水含C较血清氣含量高，纠正低氯碱中毒12.高位小肠痿可导致的酸碱平衡失调类型不包括（ ）A.低钠B.低钾C.低氯D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒13.关于胃癌的淋巴结转

5、移途径与特点，下列叙述不正确的是（A.通常循序进行，但也可发生跳跃转移B.早期胃癌无淋巴结转移C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周E.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径14.不属于普通外科临床常见的肠外营养治疗指征的是（A.急性坏死性胰腺炎B.长期昏迷者C.Crohn病D.多发性内脏损伤E.结肠手术准备15.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和室思16.长期肠外补充营养的首选途径是（ ）.A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉17.），约占并发症的50%.肝脏损伤的术

6、后并发症中，最为常见的是（A.感染B.胆痿C.岀血D.胆道出血E.胰腺炎18.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（ ）.A.肾B.肝仁脾D.肠系膜E,小肠19.阿米巴性肝脓肿首先考虑的治疗方法是（A.手术内引流B.手术切除C.切开引流D.抗阿米巴药物E.穿刺引流20.腹外疝发病最重要的原因是（ ）A.腹壁强度降低B.慢性使秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.胸腔枳液21.并发空气栓塞的肝破裂，提示（ ）.A.门静脉裂伤B.肝短静脉撕裂C.合并气胸D.合并中空脏器破裂E.肝静脉主干或肝后段卜腔静脉破裂22.下列检査中，属于检査胆囊功能的方法是（A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.

7、经皮肝穿刺胆道造影23.胸腹壁血栓性浅静脉炎的主要病变部位不包括（A.前胸壁B.乳房C.肋缘D.上腹部E.下腹部24.腹部开放性损伤中，穿透性伤剖腹探査的切口多采用（A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹宜肌旁切口25. 腹膜假黏液瘤最常来源于（ ）.A.子宫B.卵巢C.结肠D.胰腺E.胃26. 周围动脉瘤最常见的病因是（ ）-A.创伤B.先天性C.马方综合征D.动脉中层发育不良E.动脉炎27.轻型急性胰腺炎的特点不包括（ ）oA.急性、持续性腹痛B.Ranson评分3C.有器官功能障碍或局部并发症D.血清淀粉酶活性增髙N正常值上限3倍E.对液体补充治疗反应艮好

8、28.上消化道大出血的最常见病因是（ ）.32.患者，女性,41岁.3小时前发生左下胸部撞击伤人院。査体:神志清，血压80/60mmg,心率110次/分,HbU2g/L,左侧腹压痛有肌紧张及反跳痛.以下处理措施中最恰当的是（ ）.A.应用抗生素治疗B.密切观察，一旦血压下降,立即剖腹探查C.输血、输液并观察D.输血的同时，考虑立叩剖腹探查E.以上都不正确33.患者，男性,42岁。因门静脉高压症，食管-胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压76/46mmlg,中 心静脉压2。商20。表示患者已发生（ ）.A.血容量严重不

9、足，重度休克B.血容量不足，轻度休克C.容量血管过度收缩，重度休克D.容量血管过度扩张，重度休克E.心功能不全，中度休克34.患者，男性,68岁有3年胆结石史.24小时前突发上腹部疼痛入院。査体:神志淡漠，呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压90/60mmHg,腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧 张，移动性浊音阳性.血清淀粉68351. 23Pmol/L.诊断为出血坏死性胰腺炎,决定行手术治 疗。下列手术措施中不恰当的是（ ）.A.开放伤口引流B.胰腺包膜切开减压C.尽量切除病变的坏死组织D.胃造瘦E.胆总管切开,T管引流35.患者，男性,32岁.因关节酸痛常服水物酸制剂,6小时

10、前突然大量呕血.否认溃疡病史.査体:血压10070nunHg,心率120次/分.该患者呕血最可能的原因是（ ）A,急性骨炎B.门静脉高压，食管曲张静脉破裂出血C.胃癌D.胃、十二指肠溃疡E.应激性溃疡36.患者，男性,49岁.3天前呕血3次，均在1500ml以上，曾有慢性肝炎稿史.査体:豚快，巩膜黄染，移动性浊音（+）.下列治疗方法不正确的是（ ）。A.输血B.贲门周围血管离断术C.补液D.止血药物E.护肝药物37.患者，女性,30岁。输血过程中出现皮肤黏膜出血点，血尿，消化道潜血阳性或出血，经检査发现血小板减少,APT延长。此患者发生了（ ）.A,出血倾向B,迟发性溶血反应C,细菌污染反应D

11、,急性溶血反应E,非溶血性发热反应38.患儿，男性,9岁。4天前急性右上腹痛人院.腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作.査体:体温 37.8-C,右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛患儿应考虑为A.胆囊炎、胆石症B.胰腺炎C.胆囊炎D.胃痉挛E.胆道寄生虫病39.患者，女性,40岁.十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。査体:消瘦,缺水征，上腹稍彫隆，偶见胃型，有振水音，治庁应首先选择（ ）A.使用抗酸，解痉药治疗B.急诊同大部切除术C.选择性迷走神经切除+幽门成形术D.补液,洗胃继续观察E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术40.患者，女性,45岁.因子宫肌瘤、阴道出血先后

12、在某医院输注AB0同型全血2次，共80血。2 次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此患者发生上述症状是由于体内完全或 部分缺乏（ ）。A.IgAB.IgDC.IgCD.IgGE.gM41.患者，男性,37岁.疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现療痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄精后恢复。以往无外伤史.査体体型肥胖，血压 100/70皿Hg,无其他阳性体征。应考虐为（ ）A.心血管疾病B.脑血管疾病C.癲痫发作D.促骨泌素瘤E.胰岛素瘤42.患者，男性,30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便约400ml,最大可能出血的原因 是（ ）A.应激性溃

13、疡出血B.胆道出血C.胃3帛出血D.胃、十二指肠溃疡出血E.食管-日底静脉曲张破裂岀血43.患者，女性,38岁.腹痛伴频繁呕吐2天査体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压906ChnmHg呼吸深，似可闻及烂苹果气味.最好应进行下列哪种检査（ ）A.血气分析B.肝功能测定C.血淸钙测定D.肾功能测定E.血清钾测定44.患者，女性,62岁。患急性化脓性胆管炎。査体:血压75/60imnHg,脉搏134次/分尿燉20m/h,用心血管药时宜首选（ ）.A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺（阿拉明）D.苯骨上腺素E.多巴胺45.患者，男性,39岁。因足癣抓破皮肤出现破溃，小腿及大腿中下段出现一

14、红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为（ ）.A.急性淋巴结炎B.急性静脉炎C.急性网状淋巴管炎D.急性管状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎46.患者，男性,52岁.因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血20（hn后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为（ ）.A,静注地塞米松B.输注碳酸氢钠C.输注甘露醇D.静注咲塞米E.血液透析47.患者，男性,27岁.左皆枪弹伤致肱动脉破裂.面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，血压90/70mmHg,脉搏120次/分。下列紧急措施中不正确的是（ ）。A.尽快控制活动性出血B.盖被并置热水袋以加强保暖C.吸氧，适当给予镇痛剤D.避免过多搬动E.头和駆干指髙20 ,下肢

15、拒高1548.患者，男性,30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏12-次分，血压80/60irfg,尿少,血pH7. 29。下列治疗措施中不正确的是（ ）。A.纠正酸中毒B.手术引流感染灶C.输液补充血容量D.联合应用抗菌药物E.大量多次应用宛化可的松49.患者，男性,31岁.腹部闭合损伤2小时，血压60/40nanHg,脉率130次/分，血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液，治疗方案是（ ）.A.立即行剖腹探查术B.保守治疗,观察病情变化C.大量的皮质类固酔激素治疗D.休克初步纠正后剖腹探査E.在输血补液同时，进行剖腹探查术50.患者，女性,40岁.发现甲状腺肿物1周.

16、检査发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大患者有心悸、面色潮红、腹泻、血钙低及降钙素异常升高等表现.最大可能为（ ）.A.甲状腺隨样癌B.甲状腺滤泡状腺癌C.甲状腺高功能腺瘤D.甲状腺未分化癌E.甲状腺乳头状腺癌三、 A3/A4（共 10 题）四、 X（共15题）51.吻合口空肠溃疡的诊断标准包括（ ）.A.偶并发穿孔B.常并发出血有贫血、便血或便潜血PF1性C.可形成内搂D.胰源性溃疡患者常于术后出现并发症E.上腹痛规律性明显，可为饭前加重52. 属于胰腺癌继发改变的有（ ）.A.静脉血栓形成B.腹腔枳液C.胃溃疡D.阻塞性黄疽E.慢性胰腺炎53.2003年中华医学会外科学会疝和腹壁外科学蛆根据疝环

17、缺损大小将切口疝分为（A.小切口疝B.中切口疝C.大切口疝D.巨大切口疝E.超级切口疝54. 休克的治疗原则包括（ ）.A.去除病因B.恢复正常代谢C.増强心脏功能D.纠正微循环障碍E.缓解有效循环血量55.非寄生虫性肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，多见于（ ）.A.潴留性囊肿B.先天性多发性肝囊肿C.创伤性囊肿D.炎症性囊肿E.单发性肝囊肿56.警惕胆管结石或Mirizzi综合征可能的情况有（ ）oA.胆红素升高B.白细胞计数增加C.谷翅酰转肽前（GCT）升髙D.碱性磷酸酶（AIP）升髙E.中性粒细胞增加57.胆道出血的典型临床表现特点不包括（ ）A.胆絞痛B.寒战、髙热C.上消化道出血D.黄疸

18、E.疼痛向左肩背部放射58.选择性迷走神经切断术加引流的缺点有（ ）.A.术后复发仍不少B.术后易发生胆石症C.造成反流性胃炎D.易发生日潴留E.易发生倾倒综合征59.乳腺囊性増生病的病因多与（ ）有关。A.内分泌失调B.雌、孕激素水平波动C.雌、雄激素水平波动D.细菌入侵E.月经不规律60.有关上消化道出血的叙述，正确的是（ ）。A.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的C.急诊手术的首要日的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E.经枳极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早

19、期剖腹探查61.空肠憩室病的并发症包括（ ）.A.憩室炎B.憩室穿孔C.肠梗阻D.消化道出血E.脓肿62.腹股沟疝手术方法中，加强腹股沟后壁的经典缝合修补方法有（ ）.A.LiChtenstein法B.Bassini法C.TrabuCCo法D.Millikan法E.ShouldiCe法63. 与原发性肝外胆管结石有关的因素包括（ ）。A.胆道的慢性炎症B.细菌感染C.胆汁淤滞D.营养因素E.胆固酔含量増加64.下列关于上消化道大出血的早期诊断，叙述正确的是（A.血常规检査可以作为早期诊断的主要依据B.患者多于24小时内出现发热C.出血量大时，粪便可以呈鮮红色D.氮质血症多于出血后数天出现E.直

20、肠指检对早期诊断有较大帮助65.与继发性大网膜扭转有关的原因有（ ）.A.先天性异常有关B.网膜本身肿瘤C.腹腔肿物D.炎性粘连E.网膜小段纤维化五、B供5题）66.肠穿孔时有相应的急性腹膜炎症状可见于（ ）.A.溃疡性结肠炎B.肠阿米巴病C.肠结核D.肠克罗恩病E.血吸虫病67.拝便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血为（ ）.A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠周围脓肿68.肝内胆管结石难以取净者应行（ ）。A.胆囊造痿术B.胆囊切除术C.胆道探査术D.胆总管空肠吻合术E.抗感染治疗69.疝环最大距离lOCm的疝是（ ）A.小切口疝B.中切口疝C.大切口疝D.巨大切口疝E.超级切口疝70.

21、 脓血症可见于（ ）.A,细菌仅在局部产生化脓感染者B.细菌进入血液循环，大最繁殖，产生大量毒素,全身中毒症状严重者C.大量细菌毒素进人循环,引起全身中毒症状者D.局部化脓灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并在身体他处产生脓肿者E.少量细菌间歇进入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒症状者Al答案:1： B2： D3： B4： E5： C6： B7： D8： B9： A10： B11： E12： E13： B14： E15： E16： E17： A18： C19： D20： A21： E22： B23： E24： A25： B26： A27： E28： A29： A30： CA2答案：31： D32： D33： A34： C35： A36： B37： A38： E39： E40： A41： E42： D43： A44： E45： D46： E47： B48： E49： E50： AA3/A4答案.X答案:51： A52： A53； A54： A55： A56： A57： A58： A59： A60： B61： A62： B63： A64： B65； BB答案：66： C67： D68： D69： D70： D