江苏省《普通外科学》每日一练第961套.docx
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江苏省《普通外科学》每日一练第961套
2021年江苏省《普通外科学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、清首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画.不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后.
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1（共30题）
1.急性肠系膜动脉栓塞的栓子有来源主要是（）-
A.血管源性
B.心源性
C.医源性
D.原因不明
E.肺源性
2.胆囊癌的大体形态分型中,最为常见的是（）。
A.乳头状癌（肿块型）
B.硬癌（浸润型）
C.胶质癌（黏液型）
D.混合型
E.软癌（肿块型）
3.在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是（）・
A.是否存在肠梗阻
B.是单纯性还是绞窄性肠梗阻
C.是什么原因引起的梗阻
D.是高位还是低位肠梗阻
E.是机械性还是动力性肠梗阻
4.急性胰腺炎最基本的手术术式是（）.
A.坏死胰腺切除
B.胆囊切除术或胆囊造口术
C.胆总管造口术
D.全胰切除术
E.坏死蛆织清除加引流
5.继发性腹膜炎的实验室检査中，白细胞计数增高，最低值为（）.
A.10X10/L
B.12X10/L
C.14X10/L
D.15X10/L
E.14X103/L
6.关于腹股沟斜疝的手术治疗，叙述不正确的是（）.
A.Mevay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和/发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟切带缝合,精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和有年人的小型斜疝
E.嵌顿性疝手法复位失败，应急诊手术
7.应激性溃疡的非手术治疗，叙述不正确的是（）・
A,使用抗酸剂H2受体阻断剂
B.胃镜止血
C.使用质子泵阻断剂
D.使用肾上腺皮质激素
E.胃肠减压给予局部I上血药物
8.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）o
A,都不易嵌顿
B,都应手术治疗
C,疝囊均通过腹股沟管
D,腹股沟管的外环口均扩大
E,疝环都位于腹壁下动脉的内侧
9.低渗性脱水患者在治疗过程中，最重要的措施是（）
A.积极去除或控制原发疾病
B.避免输液过多、过快
C.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
D.每天复査电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
E.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
10.高钾血症时，心电图的早期典型改变是（）.
A.ST段降低
B.T波高尖
C.Q-T间期延长
D.出现U波
E.P波波幅增髙
11.代谢性碱中毒治疗时输入等漆盐水是为了（）・
A,恢雙细胞外液量
B.补充水分
C.增加尿中NaHCo3的排岀
D.等渗盐水内钠较血淸納低
E.等渗盐水含C较血清氣含量高，纠正低氯碱中毒
12.高位小肠痿可导致的酸碱平衡失调类型不包括（）・
A.低钠
B.低钾
C.低氯
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
13.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列叙述不正确的是（
A.通常循序进行，但也可发生跳跃转移
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
E.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
14.不属于普通外科临床常见的肠外营养治疗指征的是（
A.急性坏死性胰腺炎
B.长期昏迷者
C.Crohn病
D.多发性内脏损伤
E.结肠手术准备
15.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（
A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和室思
16.长期肠外补充营养的首选途径是（）.
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉
17.
），约占并发症的50%.
肝脏损伤的术后并发症中，最为常见的是（
A.感染
B.胆痿
C.岀血
D.胆道出血
E.胰腺炎
18.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）.
A.肾
B.肝
仁脾
D.肠系膜
E,小肠
19.阿米巴性肝脓肿首先考虑的治疗方法是（
A.手术内引流
B.手术切除
C.切开引流
D.抗阿米巴药物
E.穿刺引流
20.腹外疝发病最重要的原因是（）・
A.腹壁强度降低
B.慢性使秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.胸腔枳液
21.并发空气栓塞的肝破裂，提示（）.
A.门静脉裂伤
B.肝短静脉撕裂
C.合并气胸
D.合并中空脏器破裂
E.肝静脉主干或肝后段卜腔静脉破裂
22.下列检査中，属于检査胆囊功能的方法是（
A.B超
B.CT
C.经内镜逆行性胰胆管造影
D.口服胆囊造影
E.经皮肝穿刺胆道造影
23.胸腹壁血栓性浅静脉炎的主要病变部位不包括（
A.前胸壁
B.乳房
C.肋缘
D.上腹部
E.下腹部
24.腹部开放性损伤中，穿透性伤剖腹探査的切口多采用（
A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹宜肌旁切口
25.腹膜假黏液瘤最常来源于（）.
A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
26.周围动脉瘤最常见的病因是（）-
A.创伤
B.先天性
C.马方综合征
D.动脉中层发育不良
E.动脉炎
27.轻型急性胰腺炎的特点不包括（）o
A.急性、持续性腹痛
B.Ranson评分＜3
C.有器官功能障碍或局部并发症
D.血清淀粉酶活性增髙N正常值上限3倍
E.对液体补充治疗反应艮好
28.上消化道大出血的最常见病因是（）.
32.患者，女性,41岁.3小时前发生左下胸部撞击伤人院。
査体:
神志清，血压80/60mmg,心率
110次/分,HbU2g/L,左侧腹压痛有肌紧张及反跳痛.以下处理措施中最恰当的是（）.
A.应用抗生素治疗
B.密切观察，一旦血压下降,立即剖腹探查
C.输血、输液并观察
D.输血的同时，考虑立叩剖腹探查
E.以上都不正确
33.患者，男性,42岁。
因门静脉高压症，食管-胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置腔管
压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次/分，血压76/46mmlg,中心静脉压2。
商20。
表示患者已发生（）.
A.血容量严重不足，重度休克
B.血容量不足，轻度休克
C.容量血管过度收缩，重度休克
D.容量血管过度扩张，重度休克
E.心功能不全，中度休克
34.患者，男性,68岁•有3年胆结石史.24小时前突发上腹部疼痛入院。
査体:
神志淡漠，呼吸
30次/分,脉搏116次/分,血压90/60mmHg,腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性.血清淀粉68351.23Pmol/L.诊断为出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。
下列手术措施中不恰当的是（）.
A.开放伤口引流
B.胰腺包膜切开减压
C.尽量切除病变的坏死组织
D.胃造瘦
E.胆总管切开,T管引流
35.患者，男性,32岁.因关节酸痛常服水物酸制剂,6小时前突然大量呕血.否认溃疡病史.
査体:
血压10070nunHg,心率120次/分.该患者呕血最可能的原因是（）・
A,急性骨炎
B.门静脉高压，食管曲张静脉破裂出血
C.胃癌
D.胃、十二指肠溃疡
E.应激性溃疡
36.患者，男性,49岁.3天前呕血3次，均在1500ml以上，曾有慢性肝炎稿史.査体:
豚快，巩膜
黄染，移动性浊音（+）.下列治疗方法不正确的是（）。
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
37.患者，女性,30岁。
输血过程中出现皮肤黏膜出血点，血尿，消化道潜血阳性或出血，经检
査发现血小板减少,APT延长。
此患者发生了（）.
A,出血倾向
B,迟发性溶血反应
C,细菌污染反应
D,急性溶血反应
E,非溶血性发热反应
38.患儿，男性,9岁。
4天前急性右上腹痛人院.腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作.査体:
体温37.8-C,右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛•患儿应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道寄生虫病
39.患者，女性,40岁.十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。
査
体:
消瘦,缺水征，上腹稍彫隆，偶见胃型，有振水音，治庁应首先选择（）・
A.使用抗酸，解痉药治疗
B.急诊同大部切除术
C.选择性迷走神经切除+幽门成形术
D.补液,洗胃继续观察
E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
40.患者，女性,45岁.因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血2次，共80血。
2次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。
此患者发生上述症状是由于体内完全或部分缺乏（）。
A.IgA
B.IgD
C.IgC
D.IgG
E.gM
41.患者，男性,37岁.疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现療痫样发作,半月前清晨起
床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄精后恢复。
以往无外伤史.査体体型肥胖，血压100/70皿Hg,无其他阳性体征。
应考虐为（）・
A.心血管疾病
B.脑血管疾病
C.癲痫发作
D.促骨泌素瘤
E.胰岛素瘤
42.患者，男性,30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便约400ml,最大可能出血的原因是（）・
A.应激性溃疡出血
B.胆道出血
C.胃3帛出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.食管-日底静脉曲张破裂岀血
43.患者，女性,38岁.腹痛伴频繁呕吐2天•査体:
脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压906ChnmHg>
呼吸深，似可闻及烂苹果气味.最好应进行下列哪种检査（）・
A.血气分析
B.肝功能测定
C.血淸钙测定
D.肾功能测定
E.血清钾测定
44.患者，女性,62岁。
患急性化脓性胆管炎。
査体:
血压75/60imnHg,脉搏134次/分尿燉<20m/h,
用心血管药时宜首选（）.
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）
D.苯骨上腺素
E.多巴胺
45.患者，男性,39岁。
因足癣抓破皮肤出现破溃，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢
轻度肿胀，诊断考虑为（）.
A.急性淋巴结炎
B.急性静脉炎
C.急性网状淋巴管炎
D.急性管状淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
46.患者，男性,52岁.因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血20（hn后无尿6天，无休克表
现，现在最有效的治疗为（）.
A,静注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.静注咲塞米
E.血液透析
47.患者，男性,27岁.左皆枪弹伤致肱动脉破裂.面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，血压
90/70mmHg,脉搏120次/分。
下列紧急措施中不正确的是（）。
A.尽快控制活动性出血
B.盖被并置热水袋以加强保暖
C.吸氧，适当给予镇痛剤
D.避免过多搬动
E.头和駆干指髙20°,下肢拒高15°
48.患者，男性,30岁。
肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。
面色苍白，肢体湿冷，脉搏12-次分，血
压80/60irfg,尿少,血pH7.29。
下列治疗措施中不正确的是（）。
A.纠正酸中毒
B.手术引流感染灶
C.输液补充血容量
D.联合应用抗菌药物
E.大量多次应用宛化可的松
49.患者，男性,31岁.腹部闭合损伤2小时，血压60/40nanHg,脉率130次/分，血红蛋白70g/L,
腹腔抽出不凝血液，治疗方案是（）.
A.立即行剖腹探查术
B.保守治疗,观察病情变化
C.大量的皮质类固酔激素治疗
D.休克初步纠正后剖腹探査
E.在输血补液同时，进行剖腹探查术
50.患者，女性,40岁.发现甲状腺肿物1周.检査发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大•患者有
心悸、面色潮红、腹泻、血钙低及降钙素异常升高等表现.最大可能为（）.
A.甲状腺隨样癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.甲状腺高功能腺瘤
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状腺癌
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.吻合口空肠溃疡的诊断标准包括（）.
A.偶并发穿孔
B.常并发出血有贫血、便血或便潜血PF1性
C.可形成内搂
D.胰源性溃疡患者常于术后出现并发症
E.上腹痛规律性明显，可为饭前加重
52.属于胰腺癌继发改变的有（）.
A.静脉血栓形成
B.腹腔枳液
C.胃溃疡
D.阻塞性黄疽
E.慢性胰腺炎
53.2003年中华医学会外科学会疝和腹壁外科学蛆根据疝环缺损大小将切口疝分为（
A.小切口疝
B.中切口疝
C.大切口疝
D.巨大切口疝
E.超级切口疝
54.休克的治疗原则包括（）.
A.去除病因
B.恢复正常代谢
C.増强心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.缓解有效循环血量
55.非寄生虫性肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，多见于（）.
A.潴留性囊肿
B.先天性多发性肝囊肿
C.创伤性囊肿
D.炎症性囊肿
E.单发性肝囊肿
56.警惕胆管结石或Mirizzi综合征可能的情况有（）o
A.胆红素升高
B.白细胞计数增加
C.谷翅酰转肽前（GCT）升髙
D.碱性磷酸酶（AIP）升髙
E.中性粒细胞增加
57.胆道出血的典型临床表现特点不包括（）・
A.胆絞痛
B.寒战、髙热
C.上消化道出血
D.黄疸
E.疼痛向左肩背部放射
58.选择性迷走神经切断术加引流的缺点有（）.
A.术后复发仍不少
B.术后易发生胆石症
C.造成反流性胃炎
D.易发生日潴留
E.易发生倾倒综合征
59.乳腺囊性増生病的病因多与（）有关。
A.内分泌失调
B.雌、孕激素水平波动
C.雌、雄激素水平波动
D.细菌入侵
E.月经不规律
60.有关上消化道出血的叙述，正确的是（）。
A.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术
B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C.急诊手术的首要日的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E.经枳极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查
61.空肠憩室病的并发症包括（）.
A.憩室炎
B.憩室穿孔
C.肠梗阻
D.消化道出血
E.脓肿
62.腹股沟疝手术方法中，加强腹股沟后壁的经典缝合修补方法有（）.
A.LiChtenstein法
B.Bassini法
C.TrabuCCo法
D.Millikan法
E.ShouldiCe法
63.与原发性肝外胆管结石有关的因素包括（）。
A.胆道的慢性炎症
B.细菌感染
C.胆汁淤滞
D.营养因素
E.胆固酔含量増加
64.下列关于上消化道大出血的早期诊断，叙述正确的是（
A.血常规检査可以作为早期诊断的主要依据
B.患者多于24小时内出现发热
C.出血量大时，粪便可以呈鮮红色
D.氮质血症多于出血后数天出现
E.直肠指检对早期诊断有较大帮助
65.与继发性大网膜扭转有关的原因有（）.
A.先天性异常有关
B.网膜本身肿瘤
C.腹腔肿物
D.炎性粘连
E.网膜小段纤维化
五、B供5题）
66.肠穿孔时有相应的急性腹膜炎症状可见于（）.
A.溃疡性结肠炎
B.肠阿米巴病
C.肠结核
D.肠克罗恩病
E.血吸虫病
67.拝便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血为（）.
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠周围脓肿
68.肝内胆管结石难以取净者应行（）。
A.胆囊造痿术
B.胆囊切除术
C.胆道探査术
D.胆总管空肠吻合术
E.抗感染治疗
69.疝环最大距离^lOCm的疝是（）・
A.小切口疝
B.中切口疝
C.大切口疝
D.巨大切口疝
E.超级切口疝
70.脓血症可见于（）.
A,细菌仅在局部产生化脓感染者
B.细菌进入血液循环，大最繁殖，产生大量毒素,全身中毒症状严重者
C.大量细菌毒素进人循环,引起全身中毒症状者
D.局部化脓灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并在身体他处产生脓肿者
E.少量细菌间歇进入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒症状者
Al答案:
1：
B
2：
D
3：
B
4：
E
5：
C
6：
B
7：
D
8：
B
9：
A
10：
B
11：
E
12：
E
13：
B
14：
E
15：
E
16：
E
17：
A
18：
C
19：
D
20：
A
21：
E
22：
B
23：
E
24：
A
25：
B
26：
A
27：
E
28：
A
29：
A
30：
C
A2答案：
31：
D
32：
D
33：
A
34：
C
35：
A
36：
B
37：
A
38：
E
39：
E
40：
A
41：
E
42：
D
43：
A
44：
E
45：
D
46：
E
47：
B
48：
E
49：
E
50：
A
A3/A4答案
•
.
X答案:
51：
A
52：
A
53；A
54：
A
55：
A
56：
A
57：
A
58：
A
59：
A
60：
B
61：
A
62：
B
63：
A
64：
B
65；B
B答案：
66：
C
67：
D
68：
D
69：
D
70：
D
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