抗微生物药学.docx

1、抗微生物药学抗微生物药学 一、抗微生物药学：主若是抗细菌感染，分为抗生素和抗菌药两种。抗生素是由微生物制备来的，抗菌药是化学合成的。（一）抗生素：13大类。一、 青霉素类：（1）天然青霉素：青霉素钾、钠，发觉于上个世纪30年代，已经有了很强的耐药性。 药效学：最好的医治成效是：猪丹毒、白血病、神经霉毒；第二对球虫病又专门好的医治作用，原理是破坏球虫壁，让其他药物进入从而杀灭球虫，能够用青霉素1g链霉素1g兑水3kg饮用，成效理想。另外对牛病、猪的呼吸道病都有专门好的医治作用。 药物的彼此作用：青霉素在体内可能只利用4，可是有些药物对他有强效和增效的作用：A丙磺舒能够使青霉素在体内进行第二次循环

2、，以达到增效的作用。B安乃近可提高青霉素的血药浓度。C双黄连、板蓝根能够增加青霉素的成效。（强效：那个药物本身没有抗菌作用，加上其他药物就会有抗菌作用了，使其抗菌成效增强。增效：？） 药动学：属于半时刻、半浓度依托型药物。正确的利用方式是：稀释在250ml生理盐水，20分钟内利用完。口服的话：兑在水中30分钟内喝完最好。 其他阻碍的因素：A、PH 最好是中性水如生理盐水，注射用水等。B温度：超过37度，2小时就分解完，夏日利历时必然注意。半合成青霉素类： A广谱半合成 阿莫西林： A要紧用于呼吸道B口服生物利费用和静脉注射给药是一样的氨苄西林：A要紧用于肠道感染B成效是阿莫西林的四分之一，口服

3、40的利费用。阿莫西林克拉维酸钾：主治呼吸道和大肠杆菌引发的病。氨苄西林舒巴坦钠：要紧用于肠道、腹腔感染（肠炎、输卵管炎、脐炎等）药物的彼此作用：喹诺酮类与之有协同作用多粘菌素、磷霉素类与之有协同作用。与磺胺有协同和相加的作用。氟苯尼考阿莫西林有条件协同作用，医治伤寒是最好的。AXM-7002能够强效增效阿莫西林，使其在肺部的有效浓度增加46倍氨溴索能够使阿莫西林在肺部的浓度增加24倍阿莫西林粘杆菌素恩诺沙星钠对大肠杆菌有专门好的疗效氨苄西林氧氟沙星？ 对肠炎、输卵管炎专门好的医治作用B窄谱半合成： 双氯西林、氯唑西林：对奶牛干乳期的乳腺炎最好。 苯唑西林：要紧用于腺胃炎的医治，西咪替叮能够增

4、强它的疗效8倍。 哌拉西林他唑巴坦：医治鸭浆膜炎很理想。碳青霉稀类：亚胺培南、美洛培南都是人的储蓄用药，可是动物上已经有人在利用！美洛培南10个PPM就能够够杀死大肠杆菌，15个PPM就能够够杀死传染性浆膜炎。二、头孢类抗生素：此刻利用的有四代，第一代抗G+比较强G-比较弱，第三代G-强，G+弱；第四代对G+G-都较强，而且对衣原体、立克次氏体、绿脓杆菌等都较强。第三代：经常使用的头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢克肟钠它们的利用上有必然的区别：头孢曲松钠：用于全身感染头孢噻肟钠：用于胸腔感染 属于静脉给药的，口服的话，肠道有炎症的能够头孢哌酮钠：用于腹腔感染 吸收，不然可不能吸收。头孢

5、克肟钠：口服吸收的药物，10个PPM起效，医治大肠杆菌是头孢噻肟钠的8倍。（药物都有一个导入学：进入体内后，不同的药物要向不同的方向走，如头孢噻肟钠要向胸腔高浓度聚积。）医治大肠杆菌咱们提倡三联用药：磷霉素多粘菌素头孢曲松头孢噻肟钠头孢哌酮钠头孢克肟钠喹诺酮类细胞壁和胞质膜的打孔作用破洞、破壁溶壁注：随着病情的进展转变和乱用药，造成头孢类药已经不能够单独打破细菌的细胞壁了，因此要借助于磷霉素和粘杆菌素来“打孔”，帮忙头孢类进入细菌内。注：头孢噻肟钠与喹诺酮类合用，结合后有一个提升免疫力的作用，这关于禽病的治病后期又专门好的阻碍，专门是大肠杆菌治愈后，有一个耐过作用，治好后往往生长发育受阻，可是

6、咱们用头孢噻肟钠恩诺沙星就没有那个副作用，还会增进生长发育。 四代头孢：头孢吡肟钠对G+、G-都有作用，10个PPm就能够够起效，可是水溶性不行，必需加精胺酸（等量11）3、氨基糖苷类：这是一个仅次于头孢类的一类药。因为此刻研究它的结构里没有糖甙基，因此叫做糖苷类。庆大霉素： 药效学及药物的彼此作用：庆大林可环丙沙星，是优秀三联组合，关于沙门氏菌、浆膜炎等有专门好的医治作用。可是在组合上也有区别，例如：庆大环丙时，环丙的量若是大一点，对肠炎医治成效好，可是环丙量小的话，关于全身感染好。 药动学：口服几乎不吸收A、庆大霉素做药敏实验好，因为它是一个体外抑菌药，（也因此关于肠炎成效好一些。）为了避

7、免药敏时显现虚圈，在药里加入醋酸洗比泰，对大肠杆菌的杀灭作用更好，因此抑菌圈会更好一些；B、庆大霉素是一个典型的浓度依托型药，一天用一次，把全天的用量一次应用，提高了血药浓度，降低了其药毒性。C、庆大在碱性环境里抗菌作用强，建议在100kg+碳酸氢钠，使其PH8，能够提高药效4倍。（这也告知了咱们在不同的地域，不同的水质会阻碍药效，硬水是碱性的，软水是酸性的。）、丁胺卡那：口服比庆大好一点 药效学及药物的彼此作用：A、 医治呼吸道病时与阿奇霉素合用比庆大好，可是用量比较大，100g：才能起效，它有时好用，是因为庆大的耐药性的问题，可是在河北、山东、河南丁胺的耐药行也很高了。B、 为了避免耐药性

8、，能够把庆大丁胺结合起来，耐药性降低了，血药浓度延长了，例如：庆大丁胺环丙三联用药，能够把血药浓度延长之12小时，而单独的庆大只有46小时，而丁胺只有4小时。C、 丁胺仍是条件性配伍，例如组方：丁胺阿奇霉素，丁胺红霉素用于医治呼吸道病。新霉素： 药效学：A、对球虫引发的腹泻（含坏死性肠炎）B、 仔猪的肠炎腹泻C、 肉鸡的肠炎腹泻：新霉素多粘菌素痢菌净甲溴酸冬莨菪碱D、肉鸡坏死性肠炎：新霉素可林霉素多粘菌素药物的彼此作用：所有的氨基糖苷类都不能和头孢类直接合用，因为有物理的配伍紧禁忌，能够把头孢类分解掉！只有安普霉素能够直接配合。西索米星：4、四环素：土霉素：加上超过它的量的TMP，如1：1或T

9、MP略大，医治球虫成效很理想：土碱20g+25gTMP再结合磺胺，上午用专门好；土碱TMP+青霉素链霉素对球虫。土碱贝尼尔对血虫成效好，土碱抑制，贝尼尔杀灭。四环素：粉针：对猪的气喘病、细菌性肺炎、血虫等都有作用，再加一个水针的话成效会更好。强力霉素：A、药理作用：是广谱抗生素，对细菌、支原体、球虫、立克次氏体等都有医治作用。 关于对头孢类药耐药的大肠杆菌：强力霉素磺胺喹诺酮类，成效很理想。 对布氏杆菌：强力霉素利福平是第一选择。 对附红细胞体：第一期 强力霉素土碱贝尼尔第二期 强力霉素磷酸氯喹第三期 强力霉素贝尼尔咪唑苯脲注：关于当前的无名高热：皮肤发蓝，混合感染的病例。（氟苯尼考强力霉素磺

10、胺）第一天：头孢类粉（绿曼头孢王）针干扰素（速亿康保亿康）第二天：氟苯尼考水针（绿福）分散剂拌料（强力霉素磷酸氯喹：绿的乐）第三天：保肝护肾（绿维肝泰绿维肾舒）第四天：疫苗保亿康 免疫B、药物的彼此作用： 不提倡和利福平、TMP、氟苯尼考配伍应用，因为会抑制强力霉素的作用。 强效：盐酸溴乙新（祛痰）能够强效强力霉素12倍，因为它的体内代谢产物是氨溴索。（可是氨溴索不分解炎性分泌物两个？基变做AMX-7002以后，能够增效48倍，而且会分解炎性分泌物，分解尿酸盐等）（米诺环素（美满霉素）：很贵16万/kg？）人用强力要紧用于布氏杆菌、胸腔积液等 强力AMX-7002：纤维素性肺炎 本身是一个碱性

11、药物，在碱性环境下好使，磺胺类成效好。五、氯胺醇类（氯霉素类）氯霉素：对骨髓有不可逆的破坏。药理作用：5g氯霉素5g氟苯尼考10g氟苯尼考，成效专门好。甲枫霉素：毒性介于氯霉素和氟苯尼考之间，成效也是介于二者之间。（有50的注射液）氟苯尼考：药理作用：脂溶性的，能够透过血脑屏障，是广谱的什么病都能治，是伤寒病的首选，对胸膜肺炎、心肺脑病等疗效好。组方：氟苯尼考增强力霉素，氟苯尼考加利福平，氟苯尼考加喹诺酮类，以上组方能够加庆大霉素成效更好。 药物的彼此作用：A氟苯尼考阿奇霉素林可霉素，竞争30S亚基，氟苯尼考的力量最强，完全取代林可霉素。B一样不提倡和喹诺酮类配伍，若是配伍的话是条件性配伍，只

12、是适于心脑肺病。6大环内脂类：十六环，可是阿奇霉素是十五环的。红霉素：药理作用：对支原体成效好，可是耐药性很强，只有结合丁胺卡那霉素时才能有成效。是个碱性药物，注射液必然若是碱性的，口服时必然要注意爱惜不被胃酸破坏，口服时胃酸能破坏6070要把水变成碱性才行，一样加硼砂（解毒平喘等，30g/100kg水，能够把水变成PH8，可把疗效增加80100倍）或小苏打。注：具有免疫抑制作用，类似地米。（地米能圈住炎症，把抗生素聚积到炎症部位。） 药物彼此作用：A医治胃溃疡：红霉素阿莫西林奥美拉唑是最好的胃溃疡药B对咱们最大的意义：促生长（土霉素是促生长剂，抑制细菌生长，间接促生长）红霉素是直接促生长，红

13、霉素噻庚啶增肥促生长，7天左右起效。阿奇霉素：十五环的结构 药理作用：A提升免疫力的作用，能够高浓度聚集在白细胞内刺激白细胞的生长因此提升免疫力（如：呼立爽医治好后一样生长快免疫力高一样在7天后表现出来）。血药浓度维持80100h还很高，医治慢性溃疡、淋病等单次一周用一次即可。 对G也有作用，有不同的耐药性。阿奇霉素庆大霉素对大肠杆菌的成效专门好。（关于大肠杆菌和支原体混合感染引发的呼吸道病，建议早上用头孢如：绿杆诺克或奇剑，晚上用阿奇霉素丁胺卡那如呼立爽） 阿奇霉素容易引发腹泻，在碱性环境中有致泄作用，这叫作排毒（排毒：激化淋巴细胞、白细胞造成排毒。），一样用两天即可操纵呼吸道病盐酸克拉霉素

14、：不水溶医治上呼吸道病注：大环内脂类药比较适合喷雾给药，因为口服给药透过炎性物质才能起效，喷雾给药是直接作用于炎症部位把炎性物质打掉，起效快，是口服给药的4倍。（滴鼻给药是不是可行）7、林可胺类：林可霉素只适合喷雾、注射，口服只吸收37；克林霉素口服吸收高达97，是林可霉素的48倍。 药理作用：A坏死性肠炎：克林霉素甲硝唑西咪替叮（可提高药效48倍）B母畜感染、蛋鸡输卵管炎：林可（注射）克林（口服）左旋氧氟沙星甲硝唑西咪替丁C大肠杆菌：林可（注射）克林（口服）甲硝唑或替硝唑，因为大肠杆菌和厌氧菌是共生的细菌，这么组方叫釜底抽薪。注：可林霉素直接应用成效不是专门好，口服后必需通过吸收变成N去甲克

15、林霉素，反过来再加上尚未分解的克林霉素成效才好。因为细菌上有纤毛因此才能运动和入侵，游离的细菌不恐怖，就怕定植，若是定植在外伤的辅料上能形成菌膜炎。因此要靠N去甲克林霉素打掉纤毛。八、磷霉素类：（磷霉素钠和磷霉素钙） 药理作用：对大肠杆菌引发的呼吸道专门好。 药效学：穿透力强，分子小吸收快，无耐药，是尖兵类可是作战能力很弱，只能适用于打孔，类似于粘杆菌素，能够和任何药物配伍。九、多肽类：粘杆菌素（多粘菌素E）。 药理作用：体外合成的有药残，体内合成的没有药残，对细菌成效好。 药物彼此作用：多粘菌素E喹诺酮类头孢类对大肠杆菌好（绿杆诺克），多粘菌素E新霉素痢菌净对肠炎腹泻好。注：注射液不能用于鸭

16、。10、安莎类：利福平。 药理作用：A、提升免疫力（有聚集药物的作用，类似地米的免疫抑制作用。能使药效增强很多，乃至把体内合成的多肽抗生素也聚集起来），抗病毒，专门是对大颗粒病毒如冠状病毒疗效好，医治结核病和布氏杆菌成效好。B、医治猪、鸡的功能性腹泻、轮状病毒腹泻、球虫引发的腹泻、消化不良性腹泻等。能通过抑制肠道的蠕动来止泄。 药物彼此作用：医治蛋鸡腹泻：利福平西咪替叮。医治结核、布氏杆菌：利福平强力霉素。病情复杂不能确诊时：利福平蜂胶（救命液）对猪的无名高热也用这方案1一、链阳性菌素类：联阳性菌素A和联阳性菌素B，两个合用能提高疗效16倍商品名叫替考拉宁（5PPM）对大肠杆菌和浆膜炎有专门好

17、的疗效；关于金葡萄球菌和链球菌的混合感染成效好。1二、万古霉素类：万古霉素和去甲万古霉素。医治金黄葡萄球菌头孢吡肟钠，可医治种犬、牛等顽固性肺炎。 、抗菌药：一、 磺胺类药：磺胺嘧啶钠：主治猪水肿病、肺水肿、脑水肿磺胺甲噁唑TMP球虫药（磺胺类）对球虫、肠炎成效很理想。磺胺甲噁唑TMP鬼氧喹脂主治球虫。磺胺甲噁唑TMP磺胺六甲氧主治禽传染性鼻炎。磺胺甲噁唑TMP强力霉素幸免耐药性。磺胺甲噁唑TMP乙胺嘧啶医治白冠病。磺胺甲噁唑穿透力最强，因此用于弓形虫最好：磺胺甲噁唑左旋氧氟沙星氨茶碱安乃近地米（增强疗效，也是牧歌的组方）对猪的弓形体引发的肺脑部感染磺胺甲噁唑TMP颠茄膏关于肠炎腹泻、痢疾成效

18、好磺氨六甲氧嘧啶钠 药理作用：对禽的重症球虫磺胺六甲氧嘧啶钠磺胺喹噁啉钠；对猪的肺部感染比磺胺甲噁唑疗效更确切。注：因此的磺胺类药物都不能用于附红细胞体病，因为磺胺类药物能增进附红细胞体的繁衍因此越治越严峻，若是要用的话磺胺类药喹诺酮类四个小时后再用强力霉素磷酸氯喹磺胺噻唑钠对肠炎腹泻好磺胺五甲氧嘧啶钠医治成效不确切一样拌料强力霉素泰乐菌素医治混合感染。二、 磺胺增效剂：TMP又叫抗菌增效剂。TMP与各类抗生素的配伍比例：磺胺类：TMP=5：1磺胺类抗生素：TMP4：1抗生素：TMP：1TMP的应用：青霉素类：氨苄西林、苯唑西林添加成效好头孢类的第一代配合好，三、四代成效弱氨基糖苷类全数能够配

19、合四环素类的土霉素和四环素能够配合氯霉素类的不能配伍大环内脂类的 全数能够配伍多粘菌素、磷霉素大体不能配伍利福平能被TMP抑制，因此不能配伍所有的磺胺都能配伍痢菌净配伍是增效喹诺酮类只有氟哌酸和吡哌酸能配伍，恩诺沙星和氧氟沙星不能增效，若要增效的话，19（TMP）：1的比例。注：正因为宜多的药物不能用TMP增效而添加了，因此造成了许多细菌耐药。3、 卡吧氧类：痢菌净：猪鸡都专门好，可是毒性专门大，专门是蛋鸡30PPm就会中毒，造成产蛋下降（蛋鸡开产前的腹泻，能够用利福平丁胺好），对猪的血痢特效痢菌净丁胺卡那霉素关于36日龄后的肉鸡水样腹泻成效超级好痢菌净新霉素关于36日龄前的肉鸡腹泻成效好痢菌

20、净异烟肼对猪的腹泻好能够做成可溶性粉，65度，或痢菌净：水杨酸钠为1：的比例（痢菌净水杨酸钠甲硝唑）氟甲喹：医治鸭传染性浆膜炎氟甲喹异烟肼，廉价好用。4、 呋喃类：呋喃唑酮强力霉素磺胺类，关于大肠杆菌的作用仅次于头孢噻肟钠。呋吗唑酮：对呼吸道成效好。对猪的呼吸道病：呋吗唑酮氟苯尼考强力霉素AMX-7002磷酸氯喹吲哚美辛呋吗唑酮强力霉素异烟肼酒石酸泰乐菌素硫氢酸红霉素呋吗唑酮五、 硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、地美硝唑等甲硝唑对输卵管炎、肠炎、子宫内膜炎等成效好地美硝唑：关于传染性浆膜炎、胃溃疡等成效好：头孢噻肟钠磷霉素地美硝唑成效很理想。六、 喹诺酮类：耐药性太强了，要130150PPm才起效

21、。恩诺沙星在碱性、酸性环境里都起作用，可是剂型不一样，医治的方向不一样；A：品种不一样，要求的酸碱度不一样，如：蛋鸡一样碱性的好用，因为蛋鸡的体制是碱性的；肉鸡一样是酸性的好用，因为生长速度快，体制偏酸。B：工艺不同医治方向不一样，如拜尔的21道工序关于呼吸道成效好，海康的19道工序，国邦的13道工序，惠华17道工序。C：季节不同对酸碱度要求不同 如：春天酸性的好，秋季的碱性好用。D：PH值的不同它作用方向不同，如碱性环境时，在呼吸道的浓度高。酸性环境时肠道浓度高。7、 药物的彼此作用：相加、协同、增效、拮抗。 协同：两个药物相加起来能降低药物的利用浓度75，只用原先的25就能够达到有效医治浓

22、度这才叫协同。若是三种药物加在一路利用，每种药物都用3315即可。 相加：A、两个药物相加起来，各用50即可达到原先的成效。B、两种药物的药动学增加。 拮抗：两个药物相加等于零。 增效：两种药物合用，使原药物药效增加。 条件性协同：具有拮抗性的药物放在一路，在某一特定的病上有协同或其中一种把另一种的药效增强的作用。如：氟苯尼考阿莫西林对副伤寒特效，氧氟沙星林可霉素对？病，氧氟沙星利福平对？病；阿奇霉素林可霉素，现在林可霉素把阿奇霉素的疗效增加了，降低了阿奇霉素的用量，降低了本钱。 相加的药物：同一类的药物作用机制不一样相加在一路，降低药物的用量，降低了耐药性，幸免中毒。如：丁胺卡那庆大霉素，泰乐菌素红霉素(绿曼清爽)。