脑病科中医疾病护理常规精.docx

1、脑病科中医疾病护理常规精脑病科中医疾病护理常规一.脑病科一般护理常规1. 病人入院后根据病种、病情安排病室,送至指定床位。向病人介绍病区环境、主管 护士、主管医生和有关规章制度。即刻测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。通 知主管医师接诊。2. 嘱病人注意休息。病室内保持整洁、安静、空气流通,根据病证性质调节相宜的温 湿度。3. 每日常规测试体温一次;发热患者(体温 37.5每 4小时测试一次,如患者体 温在 38以下, 23:00和 3:00酌情免试,体温正常后连测三次,再改常规测试;每 日询问大便一次;每周测体重一次;及时准确的绘制记录在体温单相应时间栏内。危 重患者生命体征监测遵医嘱执行

2、。4. 按医嘱进行分级护理。5. 协助病人在 24小时内留取三大常规标本送验。6. 按护理级别巡视病房,及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况.做好 相应护理,根据疾病特点做好健康教育。7. 严密观察病人的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便、四肢 活动、言语等病情变化,若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等症,应立即报告医生 并做好应急处理。8. 遵医嘱给予饮食护理,指导病人饮食宜忌。饮食宜清淡易消化,多食新鲜蔬菜水果, 忌肥甘厚味及辛辣之品,禁烟酒;中脏腑而见昏迷者禁食 2-3天后或吞咽困难者,应 予鼻饲流质饮食,保证足够的营养和水分。9. 遵医嘱做好用药护理,按时准确

3、给药。根据病证性质采取不同的用药时间、温度和 方法,观察用药后效果和反应。10. 做好情志护理,关心体贴病人。对神志清的患者及家属进行精神安慰,调畅情志, 免七情所伤,以保持情绪稳定,密切配合治疗和护理。11. 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,防止压疮等并发症的发生。12. 实施保护性护理措施。 半身不遂者, 注意患肢保暖防寒, 注射治疗尽量在健侧进行。 尽早开展功能锻炼,保持患肢功能位,防止患肢受压,避免发生畸型。言语不利者, 应早期进行语言训练。13. 做好交接班记录,危重患者按要求书写危重患者护理记录单。14. 病人出院、转科或死亡后,严格执行消毒隔离制度,做好终末消毒处理。15. 做

4、好卫生宣教和出院指导工作,指导患者出院后按时用药并坚持患肢功能锻炼,保 持心情舒畅,起居有常,饮食有节,避免疲劳,防止复发。二.出血性中风护理常规(一概述本病有内因外因之分:脏腑功能失调,气血亏虚,形成风、火、痰、瘀等病理产 物,是本病发病的内因;五志过极,饮食不节,劳伤过度,气候骤变等是本病发病之 外因。内外两因相合,致气血逆乱,血液不循常道,溢于脑内而发病。病位在脑,涉 及肝肾。西医学中的脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病,可参照本疾病护理常规。 (二临床表现1. 中经络中络系偏身或一侧手足麻木,或兼有一侧肢体力弱,或兼有口舌歪斜者;中经则 以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语,偏身麻木为主症,

5、中络、中经合称中经络, 是无神识昏蒙者。2. 中脏腑中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语,偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为 主症者,中脏则必有神昏或昏愦,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症, 中腑、中脏合称中脏腑。(三护理评估1. 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2. 生活方式及休息、排泄等状况。3. 心理社会状况。4. 辨证:中经络:风火上扰证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证、风邪 入中证 ;中脏腑:痰蒙清窍证、痰热内闭证、元气败脱证。(四临证护理一般护理1. 按中风科一般护理常规进行。2. 急性期绝对卧床休息,取适宜体位,避免搬动。抬高床头 1

6、530,以减轻脑水 肿。3. 遵医嘱给予氧气吸入,呕吐、流涎较多者,将其头偏向一侧,及时清除呼吸道内分 泌物,保持呼吸道通畅,以防发生窒息。4. 谵妄、躁动病人,应加床档保护,必要时应用约束带适当约束。5. 注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位臵,鼓励主动锻炼或给予被动按摩,以防止深 静脉血栓形成。6. 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者, 覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;遵医嘱给予外阴擦洗。 7. 密切观察病情,做好相关记录。观察患者的意识、神志、瞳孔、生命体征、四肢活 动等情况,发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等异常情况时,立即报告医

7、师并配合处 理。8. 神昏患者转入单人病室或抢救室,设专人看护,做好危重患者记录。9. 高热者给予头部冰袋、冰帽冷敷,降低耗氧量,保护脑细胞。10. 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医 嘱艾灸等救治。11. 尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留臵导尿。12. 便秘者,给予腹部顺时针按摩,必要时遵医嘱予中药内服通便或灌肠。13. 大小便失禁者应保持床单位清洁,会阴部及肛周皮肤干燥。辨证施护1. 风火上扰证(1保持居室安静,严格限制探视,避免噪音、暴怒、抑郁,保持情绪稳定。(2入睡困难者,辗转反侧、躁动不安者,可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴 1

8、00次。(3饮食宜清淡甘寒为主,如黄瓜、梨等,忌大蒜、葱等辛香走窜之品。2. 风痰阻络证(1眩晕重者,应安静卧床休息,防止摔倒。(2 3天以内密切观察病情的转化。若舌质不红,无眩晕头痛,病情稳定,可以进行 功能锻炼;若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,脉弦滑而大,说明已转化为痰热腑实证, 应立即报告医师。(3饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨,忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。 3. 痰热腑实证(1室温不宜太高,衣被不可太厚,避免冷风直接吹入。(2用通腑化痰饮服药后 35小时泻下 23次稀便即可说明腑气已通,不需再服。 若服完上药后,未见大便,可报告医师,继续服药,以泻下为度。(3若出现嗜睡、朦胧,说明病

9、情加重向中腑转化,应立即报告医师。(4饮食宜清热、化痰、润燥为主,如萝卜、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等,忌羊 肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。4. 阴虚风动证(1阴虚火旺、五心烦热、甚则潮热盗汗者,可用五倍子粉水调外敷神阙。(2病房宜通风凉爽,但避免凉风直接吹入。(3避免情志刺激,勿惊恐、郁怒,防止复中。(4 饮食以养阴清热为主,如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、 黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。5. 气虚血瘀证(1体弱多汗者,居住环境宜温暖避风,及时擦干汗液,更换被服。(2由于气虚血瘀,手足肿胀或肤色紫暗,可用中药或温水浸泡以消肿化瘀,然后自 动或被动做屈伸运动,以疏

10、通经络,消除肿胀。(3饮食宜益气健脾通络,如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木 耳、赤小豆等。6. 风邪入中证(1病室保持安静,空气流通,温湿度适宜,避免噪声、强光等不良刺激。(2饮食宜给予清热疏风之品,忌食油腻、肥甘厚味及动风之品。(3劝慰病人注意克制不良情绪,强调“制怒”,从而使气血通畅,避免加重病情。 7. 痰蒙清窍证(1肢体瘫软者,要保持肢体功能位臵,防止足下垂和肩关节脱臼。(2四肢不温者注意保暖。(3饮食宜偏温性食物,如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜灯。8. 痰热内闭证(1 病情凶险, 应严密观察面红、 身热、 躁扰不宁、 肢凉等病情变化, 若有频繁呃逆、 抽搐、呕血

11、及戴阳证出现,应及时报告医师并配合抢救。(2神昏高热时可用宣通擦剂擦治,遵医嘱针刺人中、百会或三棱针点刺十二井穴放 血,以泄热开窍。(3口噤不开者,应用开口器,启开上下齿,加牙垫,以免咬伤舌头。9. 元气败脱证(1元气败脱重危阶段,应积极进行中西医综合措施抢救。中药可用红人参、附子煎 汤鼻饲或参附注射液、生脉注射液静脉点滴,以回阳固脱。(2密切观察病情,做好相关记录,(3口张不合用湿纱布覆盖口部,保持湿润。(4四肢厥冷,适当给予热水袋保暖。(5可遵医嘱艾灸神阙、气海、关元等穴 20分钟,有助于回阳固脱。(五饮食护理1. 饮食宜清淡,以低盐、低糖、低脂肪、高热量、高维生素食物为宜,多食新鲜蔬菜、

12、 水果,忌肥甘辛辣等刺激食品,禁烟酒。2. 中脏腑昏迷患者发病 3天后神志仍不清楚,或吞咽困难不能自口进食者,可采用鼻 饲法给予流质饮食。中经络者给予半流质饮食或软食。3. 慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐,进食不宜过快,可适当选用山楂、木耳、 莲子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降脂、软化血管和滋补作用的食物。 (六用药护理1. 中药汤剂宜温服,有呕吐者可频频少服,或加适量姜汁以降逆止呕。2. 服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾及时擦干。3. 服药后观察患者病情的逆顺变化。4. 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神 志清醒后立即报告医师。5.

13、向病人介绍中西药服法与注意事项,静脉输液速度根据药物性能和病情需要调节。6. 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。(七情志护理1. 中风患者多心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患者的焦躁情绪,消除不良刺激。2. 中经络者神志尚清醒,对患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等 不良情绪,积极治疗。3. 中脏腑者昏迷初醒时,常有急躁、焦虑情绪,应劝慰病人避免情绪激动,使气血通 畅,减少复发因素。(八常见并发症护理1. 咳嗽(1 协助病人按时翻身、 拍背, 用空心拳由下而上、 由外向内扣拍, 使痰液易于排出。(2 鼓励指导病人行有效咳嗽咳痰, 应深呼吸, 收复后重咳,

14、将气管深部的痰液咳出。(3痰多难咳时,遵医嘱配合雾化吸入,必要时给予吸痰。(4喂食时要小心,避免误吸。(5遵医嘱正确应用抗生素。2. 呕血(1给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的食物,少量多餐,防止损伤胃粘膜。(2注意观察有无呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、黑便等症状、体征。(3留臵胃管鼻饲的病人,定时回抽胃液,观察胃液的颜色。(4按医嘱给予保护胃粘膜的药物。3. 压疮(1保持床单位平整、干燥、无碎屑,发现潮湿及时更换。(2 加强皮肤护理, 密切观察受压部位皮肤情况, 可帮助病人每 2小时更换 1次体位。(3在易发褥疮的部位放臵气圈、海绵垫,可用红花酒每日按摩骨骼隆突处 2-3次。(4可卧

15、气垫床。4. 脑疝(1严密观察病人病情,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、呼吸不 规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现时,应立即报告医师,配合抢 救。(2迅速给予吸氧和建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物。(3立即清除呕吐物和口鼻分泌物,防止舌根后坠,保持呼吸道通畅,防止窒息。(4备好气管切开包,气管插管和脑室穿刺引流包。5. 蛛网膜下腔再出血(1蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息 46周,卧床期间禁止起坐、洗头、沐 浴、如厕及其他下床活动,加强护理,满足病人日常所需。(2为病人提供安静、舒适的环境,减少探视、打扰。指导病人避免精神紧张、情绪 波动、用力屏气排便、剧

16、烈咳嗽及血压过高等诱发因素。(3蛛网膜下腔出血再发病率高,首次出血病情稳定或好转的情况下,突然再次出现 剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、颈项强直等症状,应密切观察。(九健康指导1. 保持心情舒畅,避免因恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2. 生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。3. 饮食以清淡、易消化食物为宜,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品,不宜过饱,忌食辛 辣、刺激之品,戒烟酒。4. 保持大便通畅,经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。5. 积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。6. 康复锻炼(1急性期卧床期间保持瘫痪肢体功能位臵,帮助患者

17、做患肢及关节的被动运动。(2病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、 行走等方面进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练, 让患肢得到运动,利于功能的恢复。(3出院后根据自身情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。三.缺血性中风护理常规(一概述因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以猝 然昏仆、语言蹇涩、半身不遂、口眼歪斜为主要特征。是中老年人的常见病、多发病。 西医学中的脑血栓形成、脑栓塞等疾病,可参考本疾病护理常规。(二临床表现1. 中经络中络系偏身或一侧手足麻木,或兼有一侧肢体力弱,或兼有口舌歪斜者;中经则 以

18、半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语,偏身麻木为主症,中络、中经合称中经络, 是无神识昏蒙者。2. 中脏腑中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语,偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为 主症者,中脏则必有神昏或昏愦,并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症, 中腑、中脏合称中脏腑。(三护理评估1. 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2. 生活方式及休息、排泄等状况。3. 心理社会状况。4. 辨证:中经络:风火上扰证、痰瘀阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证。 中脏腑:痰蒙清窍证、痰热内闭证、元气败脱证。(四临证护理一般护理1. 按中风科一般护理常规进行。2. 卧床休息,取适宜

19、卧位,避免搬动。3. 呕吐、流涎较多者,将其头偏向一侧,及时清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅, 以防发生窒息。4. 谵妄、躁动病人,应加床档保护,必要时应用约束带适当约束。5. 注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位臵,鼓励主动锻炼或被动按摩,以预防深静脉 血栓形成。6. 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者, 覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;遵医嘱给予外阴擦洗。 7. 密切观察病情,做好相关记录。观察患者的意识、神志、瞳孔、生命体征、四肢活 动等情况,发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等异常情况时,立即报告医师并配合处 理。8. 神昏患者转

20、入单人病室或抢救室,设专人看护,做好危重患者记录。9. 高热者给予头部冰袋、冰帽冷敷,降低耗氧量,保护脑细胞。10. 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医 嘱艾灸等救治。11. 尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留臵导尿。12. 便秘者,给予腹部顺时针按摩,必要时遵医嘱予中药内服通便或灌肠。13. 大小便失禁者应保持床单位清洁,会阴部及肛周皮肤干燥。辨证施护 、1. 风火上扰证(1保持居室安静,严格限制探视,避免噪音、暴怒、抑郁,保持情绪稳定。(2入睡困难者,辗转反侧、躁动不安者,可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴 100次。(3饮食宜清淡甘寒为

21、主,如黄瓜、梨等,忌大蒜、葱等辛香走窜之品。2. 痰瘀阻络型(1眩晕重者,应安静卧床休息,防止摔倒。(2 3天以内密切观察病情的转化。若舌质不红,无眩晕头痛,病情稳定,可以进行 功能锻炼;若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,脉弦滑而大,说明已转化为痰热腑实证, 应立即报告医师。(3饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨,忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。 3. 痰热腑实型(1室温不宜太高,衣被不可太厚,避免冷风直接吹入。(2用通腑化痰饮服药后 35小时泻下 23次稀便即可说明腑气已通,不需再服。 若服完上药后,未见大便,可报告医师,继续服药,以泻下为度。(3若出现嗜睡、朦胧,说明病情加重向中腑转化,应立即报告

22、医师。(4饮食宜清热、化痰、润燥为主,如萝卜、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等,忌羊 肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。4. 阴虚风动型(1阴虚火旺、五心烦热、甚则炒热盗汗者,可用五倍子粉水调外敷神阙。病房宜通 风凉爽,但避免凉风直接吹入。(2避免情志刺激,勿惊恐、郁怒,防止复中。(3 饮食以养阴清热为主, 如百合莲子粥、 苡仁粥、 甲鱼汤、淡菜汤、 面汤、 银耳汤、 黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。5. 气虚血瘀型(1体弱多汗者,居住环境宜温暖避风,及时擦干汗液,更换被服。(2由于气虚血瘀,手足肿胀或肤色紫暗,可用中药或温水浸泡以消肿化瘀,然后自 动或被动做屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。(

23、3饮食宜益气健脾通络,如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木 耳、赤小豆等。6. 痰蒙清窍证(1肢体瘫软者,要保持肢体功能位臵,防止足下垂和肩关节脱臼。(2四肢不温者注意保暖。(3饮食宜偏温性食物,如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜灯。7. 痰热内闭证(1 病情凶险, 应严密观察面红、 身热、 躁扰不宁、 肢凉等病情变化, 若有频繁呃逆、 抽搐、呕血及戴阳证出现,应及时报告医师并配合抢救。(2神昏高热时可用宣通擦剂擦治,遵医嘱针刺人中、百会或三棱针点刺十二井穴放 血,以泄热开窍。(3口噤不开者,应用开口器,启开上下齿,加牙垫,以免咬伤舌头。8. 元气败脱证(1元气败脱重危阶段,应积

24、极进行中西医综合措施抢救。中药可用红人参、附子煎 汤鼻饲或参附注射液、生脉注射液静脉点滴,以回阳固脱。(2密切观察病情,做好相关记录,(3口张不合用湿纱布覆盖口部,保持湿润。(4四肢厥冷者,适当给予热水袋保暖。(5可遵医嘱艾灸神阙、气海、关元等穴 20分钟,有助于回阳固脱。(五饮食护理1. 饮食宜清淡,以低盐、低糖、低脂肪、高热量、高维生素食物为宜,多食新鲜蔬菜、 水果,忌肥甘辛辣等刺激食品,禁烟酒。2. 中脏腑昏迷患者发病 3天后神志仍不清楚,或吞咽困难不能自口进食者,可采用鼻 饲法给予流质饮食。中经络者给予半流质饮食或软食。3. 慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐,进食不宜过快,可适当选

25、用山楂、木耳、 莲子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降脂、软化血管和滋补作用的食物。 (六用药护理1. 中药汤剂宜温服,有呕吐者可频频少服,或加适量姜汁以降逆止呕。2. 服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾及时擦干。3. 服药后观察患者病情的逆顺变化。4. 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。5. 向病人介绍中西药服法与注意事项,静脉输液速度根据药物性能和病情需要调节。6. 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。(七情志护理1. 中风患者多心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患者的焦躁情绪,消除不良刺激。2. 中经

26、络者神志尚清醒,对患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等 不良情绪,积极治疗。3. 中脏腑者昏迷初醒时,常有急躁、焦虑情绪,应劝慰病人避免情绪激动,使气血通 畅,减少复发因素。(八常见并发症护理1. 咳嗽(1 协助病人按时翻身、 拍背, 用空心拳由下而上、 由外向内扣拍, 使痰液易于排出。(2 鼓励指导病人行有效咳嗽咳痰, 应深呼吸, 收复后重咳, 将气管深部的痰液咳出。(3痰多难咳时,遵医嘱配合雾化吸入,必要时给予吸痰。(4喂食时要小心,避免误吸。(5遵医嘱正确应用抗生素。2. 呕血(1给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的食物,少量多餐,防止损伤胃粘膜。(2注意观察有无呃逆、上

27、腹部饱胀不适、胃痛、呕血、黑便等症状、体征。(3留臵胃管鼻饲的病人,定时回抽胃液,观察胃液的颜色。(4按医嘱给予保护胃粘膜的药物。3. 压疮(1保持床单位平整、干燥、无碎屑,发现潮湿及时更换。(2 加强皮肤护理, 密切观察受压部位皮肤情况, 可帮助病人每 2小时更换 1次体位。(3在易发褥疮的部位放臵气圈、海绵垫,可用红花酒每日按摩骨骼隆突处 2-3次。(4可卧气垫床。4. 脑疝(1严密观察病人病情,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、呼吸不 规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现时,应立即报告医师,配合抢 救。(2迅速给予吸氧和建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物。(

28、3立即清除呕吐物和口鼻分泌物,防止舌根后坠,保持呼吸道通畅,防止窒息。(4备好气管切开包,气管插管和脑室穿刺引流包。5. 颅内出血(1病人常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张药及脑代谢活化剂等治疗时,应了解各种 药物的作用、不良反应与使用注意事项,严格掌握药物剂量,按医嘱正确给药。(2监测出凝血时间、凝血酶原时间,监测血压变化。(3如病人再次出现偏瘫或原有症状加重,应考虑是否伴发颅内出血,立即报告医师 并配合处理。(九健康指导1. 保持心情舒畅,避免因恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2. 生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。3. 饮食以清淡、易消化食物为宜,多吃新鲜蔬菜、

29、水果及豆制品,不宜过饱,忌食辛 辣、刺激之品,戒烟酒。4. 保持大便通畅,经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。5. 积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。6. 康复锻炼(1指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺 血状况(2卧床期间保持瘫痪肢体功能位臵,帮助患者做患肢及关节的被动运动。(3病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、 行走等方面进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练, 让患肢得到运动,利于功能的恢复。(4出院后根据自身情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。四.眩晕护理

30、常规(一概述眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋 转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。临床上常见于椎 -基底动脉供血不足、短暂性 脑缺血发作、高血压、颈椎病等疾病。(二临床表现轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重者如坐车船,旋转不定, 不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。(三护理评估1. 眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2. 生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辨证:痰浊中阻证、肝阳上亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、中焦痞塞证。(四临证护理一般护理1. 按中风科一般护理常规进行。2. 重症宜静卧,预防跌伤

31、,轻症可闭目养神。3. 密切观察病情,注意眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化, 并做好相关记录。4. 若患者出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持 续上升等异常情况,应立即报告医师并配合处理。5. 改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的座椅、床铺避免 晃动。6. 眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医生。7. 眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位;呕吐不止者,将患者头转向 一侧,以防窒息。辨证施护1. 痰浊中阻证(1痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。(2观察患者眩晕及呕吐情况,如出现四周事物旋转、站立不稳并伴恶心呕吐,应立 即通知医师。(3饮食宜清淡,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。2. 肝阳上亢证(1保持情绪稳定,使其心情舒畅。(2病室应凉润通风,光线柔和,避免噪音刺激。(3饮食以清淡为主,禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。(4按摩风池、合谷、三阴交等穴