186安全防护设施验收表封皮表.docx

1、186安全防护设施验收表封皮表安全防护设施验收表施工单位： *有限公司工程名称：*建设工程日 期：资料员（章）：机械设备安全管理台账（AQC1861）工程名称*工程施工单位*有限公司序号设备编号名 称规格型号功率购置时间生产厂家出厂编号使用状态进场日期使用部门/地点年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日机械设备进场验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备名称机械设备编 号设备型号数量进场日期年 月 日设备来源自备 租赁序号验收项目验收结果1整机及附属装置2传动系统3工作部分与结构4安全防护装置5电气电源部分6其 他验收结论施工单位项目经理部：项目负责

2、人:项目技术负责人：机械管理人员：专职安全员：年 月 日使用单位：项目负责人：年 月 日租赁单位：项目负责人：年 月 日机械设备安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装单位安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1整机及附属装置查看设备的外观是否清洁、完整。附属装置是否齐备、规范2传动系统查看传动装置是否良好，有无异常3工作部分与结构查看工作部分是否正常，结构是否合理4安全防护装置查看是否齐全、良好、有效（防护罩、轴承盖、刃口防护、挡板、阀、限位、保险装置）；漏电保护器参数是否匹配、动作灵敏可靠5电气电源部分查看是否使用单独的开关箱，箱内电气配置接线是否正确，与施工机械设备

3、连接的电缆是否匹配、连接牢固6其他临时试验验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人安装单位项目负责人打桩、钻孔机械安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装单位安装日期年 月 日序号验收内容验收结果1外观验收打桩机结构件、附属部件应齐全，主要受力构件不应有失稳及明显变形2金属结构件焊缝不应有开焊和焊接缺陷3金属结构件锈蚀的深度不应超过原厚度的10%4金属结构杆件螺栓连接或铆接紧固，符合使用说明书要求5无漏油、漏气、漏水，机容机况整洁6传动系统运转正常，运行平稳，无异响、打滑、干磨、过热等现象。各辅助机构工作正常7机油压力

4、符合使用说明书要求8液压系统运转应平稳。液压泵、液压马达工作时不应有异响，其他液压元器件应满足使用要求；液压管路不得有渗漏9液压油应符合说明书要求，工作时，油温不应大于80，油量应符合规定要求10过滤装置应齐全，滤芯、滤网应保持清洁，不应有破损11制动系统制动有效，平稳可靠12各零部件不应有裂纹、过度磨损、塑性变形、开焊、缺件等缺陷13制动轮与制动摩擦片之间接触要均匀，制动片磨损不应超过原厚度的50%且不应露出铆钉，制动轮的凹凸不平度不应大于1.5mm14电气系统桩机使用的电缆、电线应有合格证，且技术参数应匹配合理15电气箱及箱内元器件应完好，电气管线连接卡固牢靠，电缆电线按规定配置，不应有损

5、伤、老化、裸露，各元器件动作灵敏，操作可靠，电气指示仪表完好16有专用开关箱并符合临时用电规范要求，并有防雨防潮措施，电源线按要求架设或有保护措施17桩机与架空高压输电线之间的距离应符合规范要求18安全防护部分设备金属外壳应做保护接零；各类安全保护装置应齐全完好、灵敏可靠；雷雨季节施工的桩机应装设避雷装置19漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠20起重钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，符合安全使用要求21吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求22起升高度限位器的报警切断动力功能正常23水平仪的指示正常24防过放绳装置的功能正常25操作工持证上岗，遵守操作规程26驾驶室内挂设安全

6、技术性能表和操作规程验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位负责人租赁单位负责人安拆单位负责人混凝土搅拌机安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地搅拌场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，并设置沉淀池，有良好排水措施2外观验收仪表齐全、有效3整容整洁。金属结构无开焊、裂纹、变形、严重锈蚀。各部位连接应牢固，不应松动4传动系统运行平稳无异常，离合器、制动器灵敏可靠5皮带松紧适宜，受力均匀，链条、链轮不应有咬齿6上料斗滚轮、托轮应完好7减速箱运转不应有异响，密封应良好，不应有

7、漏油8搅拌系统搅拌系统工作平稳，搅拌筒磨损不应超过使用说明书规定9钢丝绳钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准10钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准11供水系统供水系统工作正常，供水管路不应有泄露12润滑装置各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确13制动及安全装置离合器、制动器、传动部位防护罩应齐全完好；上料斗保险挂钩及轨道上的安全插销应齐全完好14上料斗能可靠制动，上下限位装置动作应灵敏可靠15漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠16操作手柄应有保险装置17电气系统电气箱及箱内元器件应完好，卡固牢靠，电缆电线不应有老化、裸露、损伤，各种电器、仪表、信号装置应齐全完好18设备金属外壳应做

8、保护接零19有专用开关箱并符合临时用电规范要求20其他操作人员持证上岗验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人焊接机械安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地电焊机应安装在通风良好、干燥的地方，应搭设防雨棚，有安全操作规程牌2整机焊机内、外应整洁，不应有明显锈蚀；各部连接螺栓应紧固牢靠，不应有缺损；机架、机壳、盖罩不应有变形、开焊、开裂；行走轮及牵引件应完整，行走轮润滑应良好3工作系统在载荷运行中，电焊机的升温值应在6080范围内4冷却系统冷却系统工作有效，符合说明书

9、规定5电气系统电焊机导线应具有良好的绝缘，绝缘电阻不得小于1M，电焊钳应有良好的绝缘和隔热能力；电焊钳握柄应绝缘良好，握柄和导线连接应牢靠，接触应良好6电焊机械的二次线应采用防水橡皮护套铜芯软电缆，电缆长度不应大于30m，接头不得超过3处，且做绝缘包扎；不得采用金属构件或结构钢筋代替二次线的地线7有专用开关箱并符合临时用电规范要求，应使用单独的电源自动开关8交流弧焊机变压器的一次侧电源线长度不应大于5m，其电源进线处必须设置防护罩9安全防护安全防护装置齐全有效10电焊机应有可靠的保护接零11漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠，交流电焊机械应配装二次侧触电保护器12操作人员应持建筑施

10、工特种作业人员操作资格证书上岗，作业时应正确穿戴安全防护用品13施焊场地应无易燃易爆物品14应设置监火人，办理动火作业审批手续。施焊场所应有防止焊花飞溅措施，并配有符合要求的消防器材验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人钢筋机械安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施2安装场地砼硬化，机身安装稳固，固定式机械应有可靠的基础，移动式机械作业时应扣紧行走轮3整机金属结构无开焊、裂纹；外观应清洁；零部件应完整，随机附件应齐

11、全。各部位连接应牢固，不应松动4操作系统应灵敏可靠，各仪表指示数据应准确5传动部分运转平稳，不应有异常冲击、振动、爬行、窜动、噪声、超温、超压6机身不应有破损、断裂及变形7润滑系统润滑装置应齐全完整，润滑系统工作应有效，油路应通畅，润滑应良好8润滑油牌号正确，油质及油量符合说明书要求9液压系统各液压元件固定应牢固，不应有渗漏；液压系统应清洁，不应有油垢；各液压元件的调定压力应符合使用说明书的要求，并定期校准和检验10电气系统电气系统装置齐全，线路排列整齐，卡固牢靠11设备安装牢固，电气接触性应良好12电机运行时不应有异常响声、抖动及过热13有专用开关箱并符合临时用电规范要求14安全防护安全防护

12、装置及限位应齐全、灵敏可靠，防护罩、板安装应牢固，不应破损15设备应做保护接零，并符合要求16漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠；电源线应采取安全防护措施防止机械损伤验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人平刨、压刨安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地加工场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施，有专用垃圾池2整机金属结构无开焊、裂纹。机构应完整，零部件应齐全，连接应可靠。工作台升降应灵活3传动系统运转平稳，传动皮带

13、应完好4压刨变速系统换挡应自如，各挡速度应正常5操作系统应灵敏可靠6刀具安装牢固，定位应准确有效。积尘装置完好，工作应可靠7各导轨及工作面不应严重磨损、碰伤、变形8电气系统电气系统装置齐全，线路排列整齐，包扎、卡固牢靠，绝缘良好，电缆、电线不应有老化、裸露、损伤9电机运行应平稳，不应有异常响声、振动及过热10压刨润滑装置应齐全完整，润滑系统工作应有效，油路应通畅，润滑应良好，润滑油牌号正确11有专用开关箱并符合临时用电规范要求12安全防护装置设备金属外壳应做保护接零，并符合要求13漏电保护器及控制开关参数应匹配、动作应灵敏可靠14外露传动部分防护罩壳应齐全完整，安装应牢靠15护手安全装置有效1

14、6防护压板、护罩等安全装置齐全可靠，指示标志应醒目有效17严禁使用合用一台电机的多功能木工机具18消防器材作业场所应配备符合防火要求的消防设施及器材验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人圆盘锯安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地加工场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施2整机金属结构无开焊、裂纹；机构应完整，零部件应齐全，连接应可靠3各传动部件连接牢固可靠，运转正常4操作系统应灵敏可靠5锯片安装应牢固，定位应准确有效，锯片应

15、完好，无裂纹、缺损6工作面不应严重磨损、碰伤、变形7电气系统电气系统装置齐全，线路排列整齐，包扎、卡固牢靠，绝缘良好，电缆、电线不应有老化、裸露、损伤8电机运行应平稳，不应有异常响声、振动及过热9各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确10有专用开关箱并符合临时用电规范要求11保护装置设备金属外壳应做保护接零，并符合要求12传动部位防护罩齐全完整，安装应牢固13锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置齐全有效14严禁使用和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具15消防器材作业场所应配备符合防火要求的消防设施及器材验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责

16、人验收意见 总监理工程师（专业监理工程师）： 年 月 日张拉设备安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号进场日期年 月 日序号验收项目验收内容及要求验收结果1安装验收千斤顶和压力仪表使用前应进行相关精度检测及校核2千斤顶使用、停用超过6个月或使用200次应重新标定3锚具、张拉机具必须与预应力筋配套使用4卡具、锚具外观完好无裂纹5空载运转正常，油路无泄漏6千斤顶，油泵等压力系统各管路、操作阀、油缸、油泵等应畅通、严密无泄露7高压油泵与千斤顶之间的连接件必须完好、紧固8电气部分电箱电线接零保护符合规范要求，漏电保护器灵敏可靠9电闸箱应防水、防潮，箱内设施齐全并符合安全用电要求10安全防护

17、安全防护装置齐全有效11操作人员经相应安全技术培训，有相应的安全操作规程检查/验收意见：监年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员租赁单位项目负责人验收意见： 总监理工程师（专业监理工程师）：年 月 日顶管设备安装验收表工程名称*工程施工单位*有限公司设备型号进场日期年 月 日序号验收项目验收内容及要求验收结果1安装油泵和压力表使用前应进行相关精度检测及校核2顶进设备应按照设备使用说明书的要求安装3油泵必须装有限压阀、溢流阀、压力表等保护装置并检定灵敏可靠4安装液压千斤顶、液压泵、管路和控制系统的配置，应符合施工组织设计规定5安装工具管和顶管机底板混凝土应达到设计强度6后背结构

18、及其安装应符合施工组织设计的要求7安装导轨应安装在稳固的基础上；导轨应安装直顺、牢固8试运转时各仪表、传动装置、制动机构应工作正常9千斤顶，油泵等压力系统各管路、操作阀、油缸、油泵等应畅通、严密无泄露10千斤顶必须按规定的顶力使用，不得超载11千斤顶的油路应并联，每台千斤顶应有进油、退油的控制系统12顶铁应有足够的刚度，同种规格的顶铁尺寸应相同，顶铁上应有锁定装置13电气部分井下、管内照明必须采用12V电源并设二级漏电保护14电箱电线接零保护符合规范要求，漏电保护器灵敏可靠15电闸箱应防水、防潮，箱内安全设备齐全，安装符合安全用电要求检查/验收意见：监年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理

19、人员专职安全员分包单位项目负责人验收意见： 总监理工程师（专业监理工程师）：年 月 日机械设备日常运行记录工程名称*工程机械设备名称机械设备编号日期 时间交接内容及注意事项交接时设备状态（有无故障等）交班操作工（签字）接班操作工（签字）机械设备维护保养记录工程名称*工程施工单位*有限公司机械设备名称型号机械设备编号操作工姓名保养时间年作业项目及内容保养人（签字）检查电路和安全装置,接线是否牢固，安全装置是否齐全检查各部位螺丝紧固情况，更换损坏或丢失的螺丝,检查防护罩是否齐全检查三角带、钢丝绳、绳卡，调整三角带，更换磨损严重的钢丝绳检查各传动部位润滑情况，及时加注机油、齿轮油、黄油及液压油等润滑剂检查运转情况，听声音是否正常，制动是否可靠月 日月 日月 日月 日月 日月 日备注可半月保养一次，根据机械现状，可随时进行保养