静脉输液输血精彩试题.docx

1、静脉输液输血精彩试题一、单选题1静脉输液导管空气未排尽可能发生什么危险？C 脑气栓引起昏迷 冠状血管气栓引起心肌坏死 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 左心房气栓引起心律不齐 右心房气栓引起心室早搏2输液速度过快，短时间输入过多液体可能引起什么症状？A 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 频繁早搏 穿刺部位红肿热痛、条索状红线 血压升高 血红蛋白尿医学全.在.线.med126.3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C 直立位 垂头仰卧位 左侧卧位 右侧卧位 半坐卧位42000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？C 30滴/分 40滴/分 50滴/分 55滴/分 60滴/分5

2、静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C 上腔静脉入口 下腔静脉入口 肺动脉入口 肺静脉入口 主动脉入口6大量输入库存血后容易出现：D 碱中毒和低血钾 碱中毒和高血钾 酸中毒和低血钾 酸中毒和高血钾 高血钠和低血钾7输入下列哪种溶液时速度宜慢？C 低分子右旋糖酐 5葡萄糖溶液 升压药 抗生素 生理盐水8发生溶血反应时，护士首先应：A 停止输血，保留余血 通知医生和家属，安慰患者 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 控制感染，纠正水电质紊乱9白血病病人最适宜输：B 血细胞 新鲜血 库存血 血浆 水解蛋白10从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C 适当活动患肢 降低患

3、肢并用硫酸镁湿敷 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 生理盐水热敷 70酒精湿热敷二、多选题1与输液发热反应有关的症状是：B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低 2下列哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎 3关于静脉炎正确的是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状 4下列哪种液体属于胶体溶液？C5碳酸氢钠白蛋白20甘露醇右旋糖酐水解蛋白 5哪些病人输液速度宜慢？B老人心脏病人烧伤病人脾破裂休克病人小儿 三、 填空题1锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位 。【答案】 正确答案为:

4、胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.51cm处2颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是 。【答案】 正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧3静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类。【答案】 正确答案为:晶体溶液胶体溶液4直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 枸椽酸钠 毫升。【答案】 正确答案为:3.8、5ml5静脉补液的原则 、 、 和 。【答案】 正确答案为:先晶后胶、先盐后糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜四、 简答题1输液的适应症是什么？ 答：静脉输液的适应症： 大出血、休克、严重烧伤的病人。 剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 不能经口进食的病人、吞咽

5、困难及胃肠吸收障碍的病人。 严重感染、水肿等病人。2临床补液的原则是什么？ 答：临床补泻原则： 先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体代后成为低渗液，扩容作用相对减弱。 先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。 医.学全.在.线.med126.宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。 补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。 3输血的目的和适应症是什么？ 答：输血的目的和适应症： 补充血容量：用于大失血。 增加血红蛋白：用于纠正贫血。 增加白

6、蛋白：用于纠正低蛋白血症。 供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。 输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。 五、 问答题 1输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点？ 答：（1)原因：由于输液速度太快，在短时间输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。 （2)症状：病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体，双肺闻及湿啰音。 （3)护理： 严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。 发现肺水肿症状，立即停止输液，及时

7、与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡毛细血管渗出液的产生。同时给予5070乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡泡沫表面力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。 遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。 必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每510分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。 2输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点？ 答：（1)原因：由于输液管空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使

8、空气进入静脉。 （2)症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。 （3)护理： 输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人，护士需严密监测，不得离开。 取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉，以免发生阻塞。 3输血的注意事项？ 答：（1)根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。 （2)凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、住院号、血型、交叉配血试验结

9、果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。 （3)输血之前与病室另一护士再次核对上述容，确认无误后方可输入。 （4)输血前轻轻转动血袋，使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库血存应在室温下放置1520分钟后再输入。 （5)输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固。 （6)血液不能随便加药，防止溶血或凝集。 医学全.在.线.med126.（7)密切观察输血过程中病人的反应。输

10、血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。 （8)输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。 4输血反应中，过敏反应的原因、症状及护理要点？ 答：（1)原因： 输入的血液中含有使病人过敏的物质。 献血者的血液中含变态反应性抗体，与病人血液相应的抗原相遇，发生反应。 多次输血产生过敏性抗体，再次输血，抗原抗体结合，发生反应。 （2)症状：症状多发生于输液完毕时，轻重不一，轻者皮肤搔痒，局部或全身出现荨麻疹；重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者发生过敏性休克。 （3)防治： 立即停止输血，皮下注射11000肾上腺素0.5

11、1ml，危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌，改善气道。 对症处理：轻者抗过敏治疗；严重吃头水肿者气管切开；休克者抗休克治疗等。 有过敏史者不得献血，献血者在采血前4小时禁食。 有过敏史者输血前注射抗过敏药。一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法_.2、输血的方法_，_.3、静脉输液常用的溶液_，_，_，_，_，_.4、血液制品的种类_，_，_，_，_.5、常见的输液反应_，_，_，_.三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括：A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压2、空气栓塞致

12、死的原因是气体阻塞：A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.局部紫绀、水肿E.呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是：A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.输液管附着硫化物E.药物刺激性强5、茂菲氏滴管液面自行下降的原因是：A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置7、输

13、液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐9、患者某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：A.2：15PMB.3：30PMC.2：30PMD.4：15PME.3：15PM10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措

14、施中何项不妥：A.立即停止输液B.20%30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂 11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺12、20%甘露醇250ml，在20分钟输完，每分钟滴数为（滴/分）：A.147B.157C.167D.177E.18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧E.针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：A.0.9%NaClB.5%GNSC.4%枸橼酸

15、钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙E.5%GS15、静脉输液利用何种原理：A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是：A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有：A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：A.三查、七对B.二查、七对C.三查、八

16、对D.三查、六对E.四查、七对四、简答题1、如何防治急性肺水肿？2、静脉输液时，如何选择血管？3、如何评估静脉输血病人？ 参考答案：一、名词解释1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。二、填空题1、头皮静脉2、直接静脉输血法，间接静脉输血法3、晶体溶液，胶体溶液4、全血，成分血，其他血制品5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，三、选择题1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17

17、、C 18、D 19、C四、简答题1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理：如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。加压给氧，可使肺泡压力增加，减少肺泡毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20-30酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡泡沫的表面力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症

18、状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。3、答：（1）身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。（2）血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。（3）穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。（4）心理

19、、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据、名词解释 1、溶血反应： 2、急性肺水肿 3、静脉输液 4、输液微粒污染 5、成分输血 二、填空题 1、补钾四不宜_、_、_、_。 2、常用胶体溶液有_、_、_、_、_。 3、常用晶体溶液有_、_、_、_、_。 4、常用脱水利尿剂有_、_。 三、选择题 1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：( ) A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液 2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：( ) A、4050di 5g B、3040di 5g C、4050di 3g D

20、、3040di 3g3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：( ) A、0.1%0.2% B、0.1%0.3% C、0.2%0.3% D、0.3%0.5%4、中度、重度失水时，一般在开始多少h输入补液总量的多少,余量在多少h补足：( ) A、48h 1/21/3 2448h B、46h 1/22/3 1224h C、68h 1/21/3 4872h D、46h 1/21/3 2448h5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：( ) A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：( ) A

21、、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心 7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：( ) A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒 8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：( ) A、4060 2030 30 B、3050 2040 20 C、4060 2040 20 D、3050 2030 209、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：( ) A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线1/3 D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：( ) A、0.1%普鲁

22、卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因 11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：( ) A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处 12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：( ) A、15 B、20 C、30 D、45 13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：( ) A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm 14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：( ) A、生理盐水12ml B、枸橼酸钠生理盐水23ml C、0.4%枸橼酸钠生理盐水12ml D、生理盐水23m

23、l15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：( ) A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm 16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：( ) A、70%乙醇 0.9%NaCl B、2%碘酊 70%乙醇 C、70%乙醇 0.5%过氧乙酸 D、70%乙醇 2%碘酊 17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：( ) A、近心 B、远心 C、下1/3处 D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：( ) A、1015 1518 B、1215 1619 C、1015 1519 D、

24、1215 151819、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：( ) A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧 20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：( ) A、2030 B、3040 C、4045 D、4560 21、库存血的有效保存期：( ) A、710天 B、1421天 C、2530天 D、5060天 22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：( ) A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：( ) A、枸橼酸钠 B、NaCl C、乳酸钠 D、NaHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：( ) A、普通血浆 B、冷冻血浆 C、干燥血浆 D、库血、新鲜血 25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：( ) A、5%10%GS B、0.9%NaCl C、50%GS D、水解蛋白 26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min完成，每分多少di：( ) A、100 B、150 C、180 D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：( ) A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰 D、心慌 恶心 呕吐 28、白血病病员最适宜输什么血液：( ) A、血细胞 B、新鲜血