见证记录样表.docx

1、见证记录样表普通钢筋参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称钢筋生产厂家(填写厂家名称)材料品种HRB335材料出厂编号21试件规格型号25mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t试样编号GJ001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)六层框架柱检测项目(设计要求)拉伸试验(屈服强度、抗拉强度、断后伸长率)、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差检测结果判定依据产品标准GB1499、2钢筋混凝土用热轧带肋钢筋验收规范/设计要求/抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2

2、013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。抗震钢筋参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称钢筋生产厂家(填写厂家名称)材料品种HRB400E材料出厂编号21试件规格型号20mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量40t代表数量40t试样编号GJ001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)二层顶板梁检测项目(设计要求)拉伸试验(屈服强度、抗拉强度

3、、断后伸长率、最大伸长率)、强屈比、超强比、弯曲试验、重量偏差检测结果判定依据产品标准GB1499、2钢筋混凝土用热轧带肋钢筋验收规范/设计要求/抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。地下工程防水材料参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称防水材料生产厂家(填写厂家名称)材料品种SBS弹性体改性沥青防水卷材材料出厂编号(

4、出厂编号)试件规格型号型 PYG PE 3mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量5000代表数量5000试样编号FSCL001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)地下室外墙防水检测项目(设计要求)可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水性检测结果判定依据产品标准/验收规范GB50208地下防水工程质量验收规范设计要求/抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:1、当设计

5、要求高于验收规范时,应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。住宅室内防水材料参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称防水材料生产厂家(填写厂家名称)材料品种聚氨酯防水涂料材料出厂编号(出厂编号)试件规格型号 PU S 材料进场时间2013-12-01材料进场数量2t代表数量2t试样编号FSCL001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)室内卫生间、浴室等有水房间检测项目(设计要求)固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、苯+甲醛+乙苯+二甲苯

6、、游离TDI。检测结果判定依据产品标准/验收规范JGJ298住宅室内防水工程技术规范设计要求/抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。屋面防水材料参考样表:见 证 记 录记录编号:1工程名称XXX住房项目材料名称防水材料生产厂家(填写厂家名称)材料品种塑性体APP改性沥青防水卷材材料出厂编号(出厂编号

7、)试件规格型号型 PY PE PE 4材料进场时间2013-12-01材料进场数量5000代表数量10000试样编号FSCL001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)屋面防水检测项目(设计要求)可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、低温柔度、不透水性、耐热性。检测结果判定依据产品标准GB18243塑性体改性沥青聚酯胎验收规范/设计要求/抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:1、当设计要求高于产品标

8、准时,应满足设计要求。2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。砌体材料参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称砌体材料生产厂家(填写厂家名称)材料品种蒸压加气混凝土砌块材料出厂编号(出厂编号)试件规格型号A3、5 B05600mmx200mmx250mm(A)材料进场时间2013-12-01材料进场数量8万块代表数量8万块试样编号QTCL001取样组数1组抽样时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)二次结构砌体墙检测项目(设计要求)立方体抗压强度、干密度检测结果判定依据产品标准GB11968蒸压

9、加气混凝土砌块验收规范/设计要求A3、5、B05抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。砂浆参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称砂浆生产厂家(填写厂家名称)材料品种干拌砌筑砂浆材料出厂编号(出厂编号)试件规格型号M5、0材料进场时间2013-12-01材料进场数量80t代表数量100t试样编号SJ001取样组数1组抽样

10、时间2013-12-02取样地点施工现场使用部位(取样部位)二次结构砌体墙检测项目(设计要求)保水率、抗压强度检测结果判定依据产品标准/ 验收规范JGJ/T223预拌砂浆应用技术规程设计要求M5、0抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-02注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。混凝土标养试块参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称混凝土生产厂家(混凝土搅拌站名称

11、)材料品种标养C30材料出厂编号(配合比单号)试件规格型号100mm*100mm*100mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量60m代表数量60m试样编号BY001取样组数1组抽样时间2013-12-01取样地点施工现场使用部位(取样部位)四层顶板检测项目(设计要求)抗压强度检测结果判定依据产品标准GB/T50081普通混凝土力学性能试验方法标准验收规范/设计要求C30抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-02日期2013-12-02有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-07注:样表中检测项目及检

12、测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。混凝土同条件试块参考样表:见 证 记 录记录编号:1 工程名称XXX住房项目材料名称混凝土生产厂家(混凝土搅拌站名称)材料品种同条件C40材料出厂编号(配合比单号)试件规格型号100mm*100mm*100mm材料进场时间2013-12-01材料进场数量80m代表数量80m试样编号TTJ001取样组数1组抽样时间2013-12-01取样地点施工现场使用部位(取样部位)四层顶板检测项目(设计要求)抗压强度检测结果判定依据产品标准GB/T50081普通混凝土力学性能试验方法标准验收规范/设计要求C40抽样人签字(施工单位试验员签字)见证人签字(监理工程师签字)日期2013-12-01日期2013-12-01有见证送检章送检情况检测单位(施工单位委托试验检测机构名称)送检时间2013-12-07注:样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。混凝土抗渗试块参考样表