见证记录样表.docx

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见证记录样表

普通钢筋参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

钢筋

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

HRB335

材料出厂编号

21

试件规格型号

25mm

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

40t

代表数量

40t

试样编号

GJ001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

六层框架柱

检测项目

（设计要求）

拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率）、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差

检测结果判定依据

产品标准

GB1499、2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》

验收规范

/

设计要求

/

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

抗震钢筋参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

钢筋

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

HRB400E

材料出厂编号

21

试件规格型号

20mm

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

40t

代表数量

40t

试样编号

GJ001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

二层顶板梁

检测项目

（设计要求）

拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、最大伸长率）、强屈比、超强比、弯曲试验、重量偏差

检测结果判定依据

产品标准

GB1499、2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》

验收规范

/

设计要求

/

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

地下工程防水材料参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

防水材料

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

SBS弹性体改性沥青防水卷材

材料出厂编号

（出厂编号）

试件规格型号

Ⅱ型PYGPE3mm

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

5000㎡

代表数量

5000㎡

试样编号

FSCL001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

地下室外墙防水

检测项目

（设计要求）

可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水

性

检测结果判定依据

产品标准

/

验收规范

GB50208《地下防水工程质量验收规范》

设计要求

/

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

住宅室内防水材料参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

防水材料

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

聚氨酯防水涂料

材料出厂编号

（出厂编号）

试件规格型号

PUSⅡ

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

2t

代表数量

2t

试样编号

FSCL001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

室内卫生间、浴室等有水房间

检测项目

（设计要求）

固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、苯+甲醛+乙苯+二甲苯、游离TDI。

检测结果判定依据

产品标准

/

验收规范

JGJ298《住宅室内防水工程技术规范》

设计要求

/

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

1、当设计要求高于验收规范时,应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

屋面防水材料参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

防水材料

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

塑性体APP改性沥青防水卷材

材料出厂编号

（出厂编号）

试件规格型号

Ⅱ型PYPEPE4

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

5000㎡

代表数量

10000㎡

试样编号

FSCL001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

屋面防水

检测项目

（设计要求）

可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、低温柔度、不透水

性、耐热性。

检测结果判定依据

产品标准

GB18243《塑性体改性沥青聚酯胎》

验收规范

/

设计要求

/

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

1、当设计要求高于产品标准时,应满足设计要求。

2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

砌体材料参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

砌体材料

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

蒸压加气混凝土砌块

材料出厂编号

（出厂编号）

试件规格型号

A3、5B05

600mmx200mmx250mm（A）

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

8万块

代表数量

8万块

试样编号

QTCL001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

二次结构砌体墙

检测项目

（设计要求）

立方体抗压强度、干密度

检测结果判定依据

产品标准

GB11968《蒸压加气混凝土砌块》

验收规范

/

设计要求

A3、5、B05

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

砂浆参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

砂浆

生产厂家

（填写厂家名称）

材料品种

干拌砌筑砂浆

材料出厂编号

（出厂编号）

试件规格型号

M5、0

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

80t

代表数量

100t

试样编号

SJ001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-02

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

二次结构砌体墙

检测项目

（设计要求）

保水率、抗压强度

检测结果判定依据

产品标准

/

验收规范

JGJ/T223《预拌砂浆应用技术规程》

设计要求

M5、0

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-02

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土标养试块参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

混凝土

生产厂家

（混凝土搅拌站名称）

材料品种

标养C30

材料出厂编号

（配合比单号）

试件规格型号

100mm*100mm*100mm

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

60m³

代表数量

60m³

试样编号

BY001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-01

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

四层顶板

检测项目

（设计要求）

抗压强度

检测结果判定依据

产品标准

GB/T50081《普通混凝土力学性能试验方法标准》

验收规范

/

设计要求

C30

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-02

日期

2013-12-02

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-07

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土同条件试块参考样表:

见证记录

记录编号:

1

工程名称

XXX住房项目

材料名称

混凝土

生产厂家

（混凝土搅拌站名称）

材料品种

同条件C40

材料出厂编号

（配合比单号）

试件规格型号

100mm*100mm*100mm

材料进场时间

2013-12-01

材料进场数量

80m³

代表数量

80m³

试样编号

TTJ001

取样组数

1组

抽样时间

2013-12-01

取样地点

施工现场

使用部位

（取样部位）

四层顶板

检测项目

（设计要求）

抗压强度

检测结果判定依据

产品标准

GB/T50081《普通混凝土力学性能试验方法标准》

验收规范

/

设计要求

C40

抽样人

签字

（施工单位试验员签字）

见证人

签字

（监理工程师签字）

日期

2013-12-01

日期

2013-12-01

有见证送检章

送检情况

检测单位

（施工单位委托试验检测机构名称）

送检时间

2013-12-07

注:

样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准与规范编制,如规范标准有更新,应进行相应调整。

混凝土抗渗试块参考样表