1、妇科1妇科1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1在以下各项中,哪项是雌激素和孕激素协同作用的 A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 E.基础体温上升答案:B 题解:孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用,使乳腺腺泡增生发育。 2关于排卵,下列说法正确的是 A.月经来潮后,黄体萎缩 B.受精后,黄体转变为白体 C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右 E.卵巢排出的卵子直接进
2、入输卵管答案:D 题解:从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右,可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精,则黄体继续发育,称妊娠黄体。若未受精,则黄体约于排卵后910天开始萎缩(黄体一般只维持约14天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化,成为白体。 3早孕出现最早及最重要的症状是 A.停经史 B.尿频 C.呕吐 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛本题正确答案:A 题解:早孕的临床表现包括:1停经。2. 早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。停经史是
3、妊娠最早也是最重要的症状,但不是特有症状。 4下列哪项骨盆径线数值不正常 A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm答案:B 题解:真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值为12.513cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出口平面横径,平均值约为9cm,出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径,是两侧坐骨棘间的距离,平均值为10cm。 5卵子排出后未受精
4、,黄体开始萎缩是在排卵后的 A.45天 B.910天 C.1112天 D.1314天 E.1516天答案:B 题解:排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内,卵泡壁破口被纤维蛋白修复,血被吸收,由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精,则黄体继续发育,称妊娠黄体。若未受精,则黄体约于排卵后910天开始萎缩。 6下列哪项不是孕激素的生理作用 A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低 C.排卵后使基础体温上升0.30.5 D.对下丘脑有负反馈作用 E.促进钠、水潴留本题正确答案:E 题解:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通
5、过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温。排卵后,基础体温可升高0.30.5;促进水、钠排出。 7骨盆出口横径是 A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离答案:A 题解:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。 8妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度,正常应为 A.50o B.55o C.60o D.65o E.70o确答案:C 题解:骨盆倾斜度是指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的
6、角度,正常为65 o左右。 9关于性激素的说法,下列哪项是正确的 A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所 B.在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰 C.在整个月经周期中,黄体的寿命为20天 D.在血循环中,雄激素的95与性激素结合球蛋白相结合,无生物活性 E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物,其雌激素作用最弱确答案:D 题解:排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生;排卵后,由黄体细胞产生。故在一个月经周期中,雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物,它们都在肝脏代谢,经尿排出。黄体一般只维持约14天。10关于骨盆出口,错误的是 A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘,
7、两侧为耻骨降支 B.后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带 C.坐骨结节间的距离为出口横径 D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径 E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径答案:B 题解:骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。 三、以下提供若干组考题,每组考题共同使
8、用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1112题共用备选答案) A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道前庭 D.大阴唇 E.小阴唇 11外伤时易形成血肿: 答案:D 题解:大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时,出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。 12耻骨联合前面隆起的脂肪垫 : 答案:A 题解:大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时,出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。妇科2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个
9、备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为 A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日 答案:B 题解:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。 2关于早期妊娠的说法哪项正确 A.妊12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有“早孕反应” D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 E.妊娠
10、第4周乳房开始增大、胀痛答案:B 题解:凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状,称早孕反应。妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频。妊娠8周起,乳房逐渐增大、胀痛,乳头、乳晕着色,出现蒙氏结节。妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign)。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。 3我国规定的围生期为 A.从妊娠
11、满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天 C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是 本题正确答案:A 题解:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为:妊娠满28周至产后7天。 4推算预产期的最可靠的依据是 A.末次月经第1日 B.开始早孕反应的日期 C.开始胎动的日期 D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期答案:A 题解:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时
12、间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。 5头先露时,胎头以下列哪条径线通过产道最小径线 A.枕下前囟径 B.双顶径 C.双颞径 D.枕额径 E.枕领径答案:A 题解:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯曲,由衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道的最小径线继续下降。 6枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径答案:D 题解:枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。7妊娠早期的海格征是指 A.子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不
13、相连 B.子宫前后径变宽,略饱满呈球形 C.子宫增大变软 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起 E.阴道和子宫颈呈紫蓝色答案:A 题解:有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegar sign)。 8头先露中最常见的是 A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 E.复合先露答案:A 题解:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%97.55%) 三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号
14、的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(911题共用备选答案) A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方 B.胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方 C.胎头在下方,胎心位于脐右下方 D.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方 E.胎头在上方,胎心位于脐左上方9枕左前位 : 答案:A 题解:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方 10横位 : 答案:D 题解:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方 11骶右前位
15、: 答案:B 题解:枕左前位:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方妇科3一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下述产程时间哪项不正确 A.初产妇第一产程约需1112小时 B.初产妇第二产程约需l2小时 C.第三产程不超过15分钟 D.经产妇第二产程超过1小时为延长 E.总产程超过28小时为滞产答案:C 题解:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口
16、开全。初产妇需1112小时,经产妇需68小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需12小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需515分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程2小时,经产妇1小时为第二产程延长;第二产程1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。 2临产后期主要作用的产力是指 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力答案:A 题解:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。 3
17、25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离 本题正确答案:E 题解:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出515min内,胎盘剥离征象为:子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;阴道少量出血;因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长用手掌尺侧在 产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 4胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理 A.牵拉脐带 B.按摩子宫 C.快速娩出胎盘 D.检查会阴伤口 E.肌肉
18、注射宫缩剂答案:C 题解:胎儿娩出10分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。 5初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是 A.宫口开全即可 B.可以见到胎头时 C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时 E.胎头复位时答案:C 题解:当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。 6第三产程胎盘剥离征象哪项正确 A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 C.子宫轮廓不清,质
19、软 D.阴道口外露的脐带长度缩短 E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩答案:A 题解:胎盘剥离征象为:子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;阴道少量出血;因剥离的胎盘降至子宫下 段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐 带不再回缩。7胎儿能否顺利通过产道的决定因素是 A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小答案:D 题解:决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。 8G1P0,孕39周
20、,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是 A.因胎膜早破,抬高床尾 B.系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩 C.等待自然分娩 D.剖宫产 E.静点催产素引产答案:C 题解:初产妇宫口扩张在4cm以内,经产妇在2cm以内,应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者,不宜灌肠。 三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字
21、母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(910题共用备选答案) A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长9初产妇,足月,于晨6时临产,15时宫口开大4cm,23时30分宫口开大7cm,应诊断为: 答案:B 题解:临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8小时,16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常48小时,8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展1cm小时,即为活跃期延缓。10初产妇,妊娠39周,于晨2时临产,8时自然破膜,18时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为 : 答案:A妇科4一、以下每一道题下面有
22、A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产答案:E 题解:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。 2重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下
23、降,首先应考虑 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多答案:A 题解:胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。 3流产的定义是 A.妊娠37周,胎儿体重2500克而终止妊娠 B.妊娠28周,胎儿体重1000克而终止妊娠 C.妊娠24周,胎儿体重1500克而终止妊娠 D.妊娠24周,胎儿体重1000克而终止妊娠 E.妊娠20周,胎儿体重500克而终止妊娠本题正确答案:B
24、 题解:流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。 4下列哪项不符合先兆子痫的临床表现 A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B.尿蛋白0.5g24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。 5下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松,开大容一指 D.子宫稍大稍软 E.子宫有飘浮感答案:C 题解:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;
25、间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。 6G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155100mmHg,水肿(),尿蛋白()。本例诊断为 A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压答案:B 题解:妊36周,妊娠前血压正常。中度妊高征标准为:血压150/100 mmHg ,160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。7异位妊娠最常见的发病部位是 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角答案:B 题解:输卵管妊娠占异位妊娠的95左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部
26、、间质部妊娠较少见。 8关于妊娠合并病毒性肝炎的说法,不正确的是 A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害 B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高 D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E.可使早孕反应加重确答案:B 题解:妊娠期营养物质的需要量增加,孕妇基础代谢率增高,胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成,大量雌激素和孕激素在肝脏灭活,母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉,更加重肝脏负担,可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时,早孕反应加重;妊娠晚期发病时,容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿,故流产
27、、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播,对胎儿影响较大。 9下列哪项不是输卵管妊娠的病因 A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位症 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调答案:A 题解:输卵管妊娠的病因有,输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。 10孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185120mmHg,尿蛋白(+),尿E 3 4mg24h。突然阴道流水,羊水粪染,胎心115次分,应采取的措施是 A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点
28、引产 E.吸氧加抗生素答案:A 题解:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg24h,1015mg24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg24h以下,表示胎盘功能低下。羊水 o粪染,胎心115次分,说明胎儿窘迫。 11女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳
29、痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是 A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产答案:A 题解:该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。 12关于流产的治疗原则,以下哪项错误 A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术 C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E.子宫内口松弛症应在妊娠1622周时
30、行子宫颈内口缝扎术 答案:D 题解:先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药12周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠1622周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染扩散。术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组织。 13心脏病孕妇最危险时期是 A.妊娠2427周 B
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