校级小课题常用表格.docx

1、校级小课题常用表格市第十九中学校2017年秋期校级小课题研究资料课题名称： 主要负责人： 只填一人 参与人员： 最多三人 十九中教科室印制表一：教师课题申报表课题名称主研人员一名辅研人员最多不超过3人研究目的选题缘由预期效果学科组意见同意申报学科组长签字：任利（改成教研组长）2017年09月14日年级组意见同意申报 年级组长签字：英会（改成年级组长）2017年09月15日学校意见经审核，同意申报，请认真开展研究！ 教科室主任签字：方泽科2017年09月20日表二：开题过程记录课题名称开题时间2017年09月26日主持人钟玉翔地 点会议室评审人员方泽科、傅小刚、严海峰、英会、任利、贺小燕（有自己

2、的要删去）开题过程记录1、个人述课题研究思路2、评审小组提出意见开题反思与启示 开题人：2017年09月26日表三：主要的理论文献与资料查找作者论文或论著名 称发表或出版时间发表刊物或或网址主要观点 阅读并记录时间： 2017 年10月05日作者论文或论著名 称发表或出版时间发表刊物或或网址主要观点阅读并记录时间： 2017年10月14日表四：他人成功的经验与案例性别所在岗位来源渠道成功的经验或案例 记录时间： 2017 年 10月 18日表五：教学观摩记录授课人授课班级授课时间教学主题教学过程板书设计教学观摩有感表六：自己的教学体验与反思教学主题教学时间教学班级教学工具教学过程教学反思表七：

3、教师学习与研讨记录时 间地 点主持人主讲人主 题容记录学习和研讨给我的启示表八：小课题研究中期报告与交流课题名称中期报告时间课题研究进展情况存在的困难及希望得到的支持能否预期结题得到的意见和建议学科组意见学科组长签名：任利（改成教研组长）2017年11月12日表九：结题答辩与鉴定书课题名称答辩主席方泽科答辩时间2017.12.11答辩地点会议室答辩委员会成员任利、军健、英会、贺小燕、傅小刚、严海峰述课题研究情况问题的提出研究过程已经取得的成果及创新之处存在的问题今后努力的方向提问记录答辩记录鉴定意见答辩委员会主席及成员签名： 方泽科、任利、军健、英会贺小燕、傅小刚、严海峰2017年12月14日表十：教师小课题研究评价表评价项目赋分评价等级与赋分自评得分组评得分级部评分学校评分优秀良好合格一般不合格问题库8课题申报5开题报告15开题过程记录4研究过程记录（一）8研究过程记录（二）4研究过程记录（三）10研究过程记录（四）5学习与研讨记录6中期报告5结题报告20结题答辩与鉴定10合计100学校意见经学校校级小课题验收组验收，该小课题已按照学校课题指导组意见，根据课题研究要求，完成了各项研究任务，并取得一定研究成果，现予以结题！ 签 章：市第十九中学校 2017年12月15日