临床执业医师考前巧背诵.docx

1、临床执业医师考前巧背诵临床执业医师考前巧背诵生理 学、病理生理学影响氧离曲线的因素 将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。7Cj1A:X执考苑(今年西医考题-9)微循环的特点：低、慢、大、变；6K-B7Y;y9G*Q(E影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；+a4b+T6O$D4Y激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；94q _ v/:l-o执考苑糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。)q-tn*9)o执考苑植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑

2、制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。关于心电轴:尖朝天，不偏；(O;F:y#+E.B执考苑论坛 | 执医考试最好的网站尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！/e1t)?8B5j执考苑房性早搏心电表现：房早P 与窦P 异，);O;S/kO+T)mn2P-R 三格至

3、无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现：#z9X7U&d38F3X执考苑论坛 | 执医考试最好的网站房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。6t(g/PR!X#d执考苑心房颤动心电表现：8F)V(u(N8f*L 5 c# F4C心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，#9r/x,H,h&d*lI.s执考苑论坛 | 执医考试最好的网站QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现：*T&h#e/g+|-k执考苑论坛 | 执医考试最好的网站房室交界性早搏，QRS波群同室上；00;8O-

4、v2$q执考苑P 必逆行或不见，P-R小于点一二。钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。2h2Z+J*a#o2执考苑论坛 | 执医考试最好的网站心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。1q(7V8r(V-? .v5n执考苑论坛 | 执医考试最好的网站蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。$W+z8S:f8w)E)H执考苑第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。0F0

5、U.b.E0k2e4K:I(F5l执考苑各热型及常见疾病:败风驰化脓肺结，.*i:L1Q%RZ执考苑只身使节不规则。5*b1X*E4L)l8q*t大寒稽疾盂间歇，布菌波状皆高热。百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。$X4V4s2k,t9l4b0I执考苑生物化学人体八种必须氨基酸：（第一种较为顺口）0?1y!L:M O&Z4z1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。+_/U%K-j:e1J5o执考苑3.鸡旦酥，晾（亮）

6、一晾（异亮），本色赖。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：_7X:G&r(生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；l5G%r1L$o;u&d4c-除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。-C&I.f#l*Q9S!f,k9E+t执考苑酸性氨基酸：天谷酸天上的谷子很酸 （天冬氨酸、谷氨酸）；/QC/I&h-W执考苑论坛 | 执医考试最好的网站碱性氨基酸：-xO4X7g.p9w+q#v-i赖精组Lys、Arg、His （赖氨酸、精氨酸、组氨酸）芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰+S&-cE#d;$色老笨-只可意会不可

7、言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙（今年西医考题-19）一碳单位的来源：肝胆阻塞死很好理解，甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。3p-aQ&T2T-l5I酶的竞争性抑制作用：按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：%8i%UU$M8Ok1.“竞争”需要双方底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”二者结构相似；3.“竞争的焦点”酶的活性中心；.a5B*d;y13q0|$Z-4.“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。)T&;a&k5H)g+F糖醛酸，合成维生素C的酶:C(I($W&Aq:q3c$*k(m$A*A执考苑论坛 | 执医考试最好的网站古龙唐僧（的）内子（爱）

8、养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）-e(8w!O+w/s执考苑,Y$j*A&x)Y*z&Z4x)R执考苑内科 学!a.?9n03执考苑新旧血压单位换算：0V |&C-Z,V-A&血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。y7K!p-7Z(i#其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。)T54n1D*h6L冠心病的临床表现：&DK:R

9、!m+?0T执考苑论坛 | 执医考试最好的网站平时无体征，;Q(w#3l:Z x(发作有表情，)G;Z*)w9O(s#k6执考苑论坛 | 执医考试最好的网站焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，8u&o9&E-q0z&p&h1Q1)x执考苑交替脉，偶可见，4X6Z ,k奔马律，杂音清，3G&J8b3f*i0Y&H6B执考苑逆分裂，第二音。p5x%|z)x;u0Z %f执考苑急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，&t5Z-V:b%X 8f执考苑血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。&o4V%b3I0L;?*P/U心力衰竭的诱因：6E.a0%d,N_+f感染紊乱心失常，91p*_

10、!b.K0J8n2N执考苑过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，;A,U:J-!Z%G(#s执考苑治疗不当也心衰。9y8n!C,E+&b4D执考苑C%d-_+L,5U;SH右心衰的体征：三水两大及其他1t2C.k h7z8r/R1X7K执考苑论坛 | 执医考试最好的网站三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀继发性高血压的病因：x*+QR7%5T3U.执考苑两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压；9J3i;a:B#U4a8原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤；1?:c$H2je执考苑论坛 | 执医考试最好的网站

11、皮质皮质醇增多症；$L)j7.v4:$I6T执考苑动脉主动脉缩窄；4U/D7e2?*oP6I0D执考苑妊高妊娠高血压。心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，* F3H4o9X(hN ,执考苑恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。50V2g3wl$R*E0E4I&f/l执考苑;r5U!h+z*N执考苑心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；2G!n6Z+g6D(JT/l-h执考苑流主动脉瘤夹层分离；*N6R76T4)Mq.c执考苑论坛 | 执医考试最好的网站腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。0a%w2F0q f*;I;(f+p1t$&d执考苑)j1Qf2?7RY%j)o3B执考苑心梗的并发

12、症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；:m1x,UM(QiW-i6,乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。%o3*j%b*_-b执考苑论坛 | 执医考试最好的网站;e7Y:B&t2X3执考苑主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕二尖瓣狭窄: 症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）-4,C#z&I)x执考苑体 征：可参考诊断学相关内容。.u6Y+F8j6F执考苑并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄:症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）#J/:b,q6D+f8_9b体 征：可参考诊断学相关内容。7c2A(PH!Q并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出

13、血。4A;|3(Z+hj:_2j执考苑;t6#U%Q!ZW执考苑与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺.P3I*Y2L执考苑论坛 | 执医考试最好的网站“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘N&O1/p-6E“姐”肺结核慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC./k07K8|!I(.?0b,HZ1,Q1U.6t%H与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 63n2H,E7_)U L执考苑论坛 | 执医考试最好的网站冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.9oe*F6T2&N8|/J*m执考苑肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”-r(*k#

14、p4B;w-|),“直”慢性支气管炎“言”肺炎6l+p2R!a,F执考苑“爱”肺癌)F;G9V._)k4.U执考苑“阔”支气管扩张“农”肺脓肿:V5c!K7.Z*D脑血栓临床表现：1、 年令跨度大2、 静态发病多3、 急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、 半数起病时不同程度的意障，重则昏迷!DL;L8C1q(_1g%Q#M o(G5、 少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区6、 心原性栓塞7、 脂肪性栓塞SLE诊断要点:(a,m,i3F&h执考苑 面盘光，关口精血浆，肾免抗2N5B9i#y9l执考苑论坛 | 执医考试最好的网站昏迷原因:“AEIOU,低低糖肝暑”o&N:Y/L:y:t/T0s2KA.

15、脑动脉瘤，E. 精神神经病，I. 传染病，8d!U2/T+T3n/_7J3执考苑O. 中毒，4C#k.T4|*h6z9n G执考苑U. 尿毒症1)q&h2W2E5e.V+eJ9G%?低 低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑8T1d6HS!c+.K6u执考苑论坛 | 执医考试最好的网站烧伤新九分法:l!KX3S;E)u头颈面333（9%*1）；&9P%X&V#t:b#N$R!D4A执考苑手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，*c%x4I;Y:?:K,Y;F执考苑小腿大腿13，21（9%*5+1%）。2Z8s,A$)J7C&a.J执考苑论坛 | 执医考试

16、最好的网站烧伤补液:先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。1Y4/b6b7x9k6R.H(_5r执考苑论坛 | 执医考试最好的网站烧伤病人早期胃肠道营养:68v1X4z6d.m2e:X V执考苑少食多餐，n/l+t9$U)O $G(r7C先流后干，早期高脂，8;d*QT6?+x0B1y 执考苑论坛 | 执医考试最好的网站逐渐增糖，(o%w H(_-H+y1Dc*n执考苑蛋白量宽.-_*m!wN7q%l;执考苑法乐氏四联症歌诀:肺动脉窄，主动脉跨，)A|)ra!Y:k0:H!膜部缺损，右心室大。|&?8m%I)R执考苑论坛 | 执医考试最好的网站小儿语言发育过程：w!$q5X V1d

17、7U+c执考苑一哭，二笑，三咿呀， 6X5a0O h!n%i;Z#yP+B1J s!L四个月会笑哈哈， 五六月把单音发， u2p3u&a5Z!A;t执考苑七八月会叫爸妈， 九十月会说再见， :v.P9I*e%F*-X)t%s1执考苑论坛 | 执医考试最好的网站十一十二把物念。（识别物体） )x/;X5X5N-I&A*U执考苑（注：数字代表月份）$k,b2Hl;%T*%B6a;M67d;d,c G)U/9v6执考苑论坛 | 执医考试最好的网站传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱*?0;u7E7t9J:a2x执考苑6z9Hz8x.p!U+d+y!7s执考苑乙型肝炎使用干扰素治疗的适

18、应症：高、低、长、短、活、不、大 7j5j+N7_$高：ALT正常的22.5倍左右 74T-A+q*y3V!;低：HBVDNA低滴度时 #t6W7M-7M执考苑长：疗程要长，至少6个月，甚至918个月 1b6($L(T短：病程要短，57年左右 O!F 3S&Z5K7q活：病情活动时 (T!S2q83J#Y7 不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异 大：剂量要大 3百万u 5百万u发热与出疹的关系：8sY;t2P$H S7b!A执考苑风、水、红、花、莫、悲、伤 -U;EM3Ia,P4i执考苑风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 (v8C.5K(u/+M Y+H,诊断 学肺的

19、下界:锁中六，7R0T9o!G7uN%i;J0P执考苑腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。（今年北大医学部硕士研究生入学考试诊断学填空题3分）通气/血流比值记忆:血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）通气/血流比值加大时即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。通气/血流比值减小时即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。2|$K0i;g-a.O8

20、,b执考苑;A;Po0Q2Y#7v*D执考苑咯血与呕血的鉴别:.c2z D)K4,o执考苑论坛 | 执医考试最好的网站呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。-O2G q&F+FLQ$5Q执考苑论坛 | 执医考试最好的网站咯碱呕酸有黑便，4o n;m0Y4咯便除非痰咽下。*? Q#Y-bI/xQ呕血发暗咯鲜红，6_;T6B2J2N6w执考苑论坛 | 执医考试最好的网站呕咯方式个不同。&Q;I9i-w ;L6k*z 4g执考苑局部解剖-M/B N7x8y#0+q 执考苑进出入肺门的主要结构:肺动脉(动)，肺静脉(静)和支气管(支)的排列：从

21、前到后:（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管;0_ p/n3N0x3H9W执考苑从上到下:左肺根是 肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是 支气管，肺动脉、肺静脉。1P)q pz1i+B d$c7s Y假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“”（同志秦动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）。*的淋巴回流：外中入胸肌，-K*S5e/%7C:&N4C,_:z p上入尖锁上，9t7P4z41B8_p%l00T$x执考苑二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，*d7S D.Y+C+Y执考苑吻合腹

22、前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。6z-m4J4g| 执考苑腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸，肠上肠下腹腔干。,E0M;D/f/n/$x执考苑6vB0W;s(n$W6r X;X执考苑肱骨髁上骨折:)n,Ci5q)O!R8k4肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。7c6P0D+r/w+a侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。*i:d5p.D2j4c)G/屈型移位侧观反，手法复位亦不同。&E*(J)M0j:1up*v执考苑手的皮肤管理:Iv6)Z(N3n*a a8N5n6s执考苑论坛 |

23、 执医考试最好的网站手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。+K0p)o/L7O(股动脉（A）、股静脉（V）、股管（E）和股神经（N）在股三角内的排列从外向内正好构成nave（海军）这个英语单词。7z5a4C/S/%L&M2xX/J9T7s执考苑论坛 | 执医考试最好的网站妇科解剖关系:)i&g0R-d)x)E小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管。8a8Z!g/|b7执考苑8i1h;+o(O6%O执考苑系统解剖学!m4O)q*K%$q#1. 运动系统2o%)N4y:!E-a执考苑全身骨:全身骨头虽难记，抓住要点就容易；4?1?6|,D D8X4|$I5f5H

24、&y$c&r执考苑头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。0R,b/h;H3Y+u执考苑新生儿颅骨歌诀:新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；哭闹生病细观察，高低变化很明显。2G*n0b PU&)G执考苑颅骨歌诀:X,#(d7fh*?执考苑论坛 | 执医考试最好的网站颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；#%|&u(d%N3Z执考苑论坛 | 执医考试最好的网站脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

25、i3u4G.O;u!Z#l-R执考苑后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。3r&8g)t0x;E执考苑论坛 | 执医考试最好的网站颅底内面歌诀:9Y%x;V9l%w6w8A;b执考苑内观颅底结构多，分为前中后颅窝；高高低低象阶梯，从前向后依次说；/t:W0o0-g&t+S/W L执考苑论坛 | 执医考试最好的网站前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；5Y2g#t&K.a0V;_执考苑眼窝出现瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞；-P&2X:u6k3a中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方

26、有“两个”，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；5O!a!|-7a(e执考苑中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；)D5F3hJ!大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看，横连“乙”状象条河。注：血液和脑脊液。#g65F8x6W,M执考苑指视神经孔眶上裂。乙状窦沟。4J-T(|*q:|4X执考苑鼻旁窦歌诀：鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；内含空气减额重，发音共鸣如音箱；9n,-d%0t!U执考苑上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；8c8+s E0w0S;_*O执考苑论坛 | 执医考试最好的网站病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。

27、2)X6 D*u$R-rI7z:u:u&d8X:y6i%j5G胸骨歌诀:胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；6A;M+s0W9D执考苑柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。!p-xu8G*I9v!c#?执考苑#w5H)F7V473R8执考苑论坛 | 执医考试最好的网站胸廓歌诀:)Q!J7aH&t0S I执考苑胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；*V4H*-C/k$c执考苑上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；5K3u,u:9Q8V%Y)0i执考苑容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。86&D9t#l(_膈肌歌诀:膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；3n P3J*g/H9t执考苑收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；腱肌三个孔，想想各有谁贯通？6c&,L3bA.l4b,d执考苑注：腱：膈肌中心腱。肌：膈周围部为肌质。7M:4W.3n69s5l2V执考苑4_7O+8P%H:执考苑脊柱