1、天津市滨海新区高新技术企业认定申请书呕心沥血整理版编号: 天津市滨海新区高新技术企业认定申请书企业名称(盖章): 企业所在功能区(盖章): 填报日期: 年 月 日天津市滨海新区科学技术委员会二一年制填 报 说 明本申请书为企业申请认定天津市滨海新区高新技术企业的文字依据。企业应参照天津市滨海新区高新技术企业认定管理办法(试行)、国家重点支持的高新技术领域(国科发火2008172号)的要求填报。本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。1.企业应如实填报所附各表.要求文字简洁,数据准确、详实。2。表内栏目不得空缺,无内容时填写“无或“0”;数据有小数时,按四舍五入取整数填写。3
2、。“技术领域是指:国家重点支持的高新技术领域中规定的内容.“其他领域”是指:国家重点支持的高新技术领域以外的内容.4.“近2年”是指:申报当年以前的连续2年(不含申报当年).5。“企业近1年财务状况”是指:企业申报当年前1个财政年度的财务数据。 “销售收入”是指:产品收入和技术服务收入之和.“总资产”是指:企业当年的资金、物产的总和,包括:流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产的总和,等于企业负债与所有者权益之和。6。“企业近3年财务状况是指:企业申报当年前3个财政年度的财务数据。7.“技术来源”是指:企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引
3、进技术本企业消化创新、国外技术.8.“知识产权类别”是指:已授权的专利(发明、实用新型、外观设计)、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种.9。“知识产权获得方式”是指:自主研发、受让、受赠、并购或拥有5年以上的独占许可。10“高新技术产品(服务)”是指:与研究开发项目活动相关的高新技术产品(服务)。一、企业基本信息表企业名称主营产品(服务)所属技术领域电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域注册时间注册类型法人代码税务登记号通信地址邮政编码企业法定代表人姓名手机身份证号电话传真E-mail
4、联系人姓名手机电话传真Email企业是否上市企业上市代码是否引入风险投资投资额(万元)股权结构(本表可续加)中国公民姓名身份证号投资总额(万元)外籍公民姓名护照号投资总额(万元)中国企业法人名称法人代码投资额(万元)外国企业法人名称法人代码投资额(万元)近3年内获得的自主知识产权数(件)发明专利实用新型外观设计软件著作版权集成电路布图设计专有权植物新品种技术诀窍人力资源情况职工总数(人)大专以上学历科技人员数(人)从事研究开发人员数(人)留学归国人员数(人)销售收入(万元)近1年增长率()总资产(万元)近1年增长率()近2年近2年近3年近3年近2年销售收入总额(万元)近1年高新技术产品(服务)
5、总收入(万元)近2年研究开发费用总额(万元)其中:在中国境内研发费用总额(万元)二、企业研究开发项目情况表(近2年执行的项目,按单一项目填报)编号项目名称起止时间技术领域技术来源研发人员数研发经费总预算(万元)研发经费近2年总支出(万元)第1年第2年合计RD1RD2RD3RD4RD5RD6RD7RD8RD9RD10RD11RD12RD13RD14RD15三、近3年内获得的自主知识产权数汇总表序号授权项目名称类别授权日期授权号获得方式所属项目编号(RD)四、企业年度研究开发费用结构明细表(按近2年分别填报) 年度 单位:万元科目 累计发生额研发项目编号内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧
6、费用与长期费用摊销设计费设备调试费无形资产摊销其他费用委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额研究开发投入额(内、外部)小计企业填报人签字: 中介机构签字(公章): 日 期: 日 期:四、企业年度研究开发费用结构明细表(按近2年分别填报) 年度 单位:万元科目 累计发生额研发项目编号内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费无形资产摊销其他费用委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额研究开发投入额(内、外部)小计企业填报人签字: 中介机构签字(公章): 日 期: 日 期:五、企业高级管理人员和主要科技人员情况姓名性别出生日期 职务(职称)学历(专业)六、附件清单(将提供的证明材料在下表中列出)序号附件名称附件类型持有单位发出单位签发编号签发时间有效开始时间有效结束时间说明描述
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