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1、血液内科出科考试试题答案血液内科出科考 一、单选题(共100题，每题 1分） 1 、骨髓增生异常综合征属于 A 、 红细胞系疾病 、 巨核细胞系疾病 C 、造血干细胞克隆性疾病 D 、 粒细胞系疾病 、 浆细胞系疾病 、 男性，病史2周,贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+）,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25109/L,可见幼稚细胞,血小板50109/L,血红蛋白0g/L，该患者最可能诊断 A 、败血症 B、 再生障碍性贫血 C 、 过敏性紫癜 、 急性白血病 E 、 恶性淋巴瘤 3 、 急性溶血得开始症状就是 、 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战，高热等 B 、 血红蛋白尿 、 休

2、克 、昏迷 、肾功能衰竭 、 男，8岁,脾大2年，间有黄疸,近1周再次出现黄疸.肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5m.0gL，网织红细胞21,球形红细胞30，WBC109L，血小板100109/L,红细胞脆性增高，Coombs试验（一），最有效得治疗 A 、 脾切除 、糖皮质激素 C 、 骨髓移植 D 、 反复输 E 、 抗感染 5、下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A 、 急性粒细胞性白血病 B 、 急性单核细胞性白血病 、 急性淋巴细胞性白血病 、 急性粒单核细胞性白血病 E 、 红白血病 6 、 海洋性贫血可出现 A 、HbF增多 B、 H增多 C 、 HbS增多 、

3、HbH增多 、 bC增多 7、 女，9岁，右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小，其可能性最校灸病变就是 、转移癌 B 、 淋巴结反应性增生 C、恶性淋巴瘤 D、淋巴结结核 E 、 转移性肉瘤 8 、 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量得试验就是： A 、 血小板计数 B 、 3P试验 C、 出血时间 、 AT（活化得部分凝血活酶时间） 、 纤维蛋白原定量 9 、 急性再生障碍性贫血时贫血发生常就是由于 A、 红细胞生成素缺乏 、 免疫机制 C、 原位溶血 D 、失血 E 、 红细胞本身缺陷 10 、 骨髓增生异常综合征患者得骨髓幼稚细胞中有Ae小体,见于 A 、 RA型 、 RA型 C 、 RA

4、E型 D 、 RAET型 E 、 MML型 11 、 麻醉中得手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血与低血压，应考虑 A、出血倾向 B、 变态反应 、 过敏反应 D 、细菌污染反应 E、 溶血反应 12 、贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700g/,总铁合力00gL，骨髓外铁(+），诊断为 A、 缺铁性贫血 、 巨幼红细胞性贫血 C、 失血性贫贫血 D 、 铁粒幼细胞性贫血 E 、 慢性感染性贫血 、不属于小细胞性贫血得就是 A 、缺铁性贫血 B 、 海洋性贫血 、慢性感染性贫血 、 铁粒幼细胞性贫血 E 、 再生障碍性贫血 14、 霍奇金病得最有诊断意义得细胞就

5、是 A 、 S细胞 B 、 霍奇金细胞 、 陷窝细胞 D 、 多形性瘤细胞 E 、 嗜酸性细胞 5、 男性，0岁,突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面,对称。化验：WBC1019/,Hb1.出血时间与凝血时间正常,血块收缩试验正常，血小板200/L,束臂试验阳性，诊断应该就是 A 、 血小板减少性紫癜 、 过敏性紫癜 C、 再生障碍性贫血 、 急性白血病 E 、 血管性假血友病 1、 再生障碍性贫血得主要诊断依据就是 A 、全血细胞减少 B 、 网织红细胞减低 C 、 无淋巴结肿大 、 无肝脾大 E、 骨髓多部位增生低下 17 、 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义 A 、

6、 热溶血试验 B 、 蔗糖溶血试验 C 、 酸溶血试验 D、 荧光斑点试验 E 、抗人球蛋白试验 1 、贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡,血清铁70gL,总铁合力100g/L，骨髓外铁（+）,诊断为 A 、 缺铁性贫血 B、 巨幼红细胞性贫血 、 失血性贫血 D 、铁粒幼细胞性贫血 E、 慢性感染性贫血 19 、 患者,女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白，平时月经量稍多,检查:H 7gL,RBC 3、5x01/L，WBC 5、3109/，网织红细胞、015。针对该患者得入院检查，不可能出现得体征就是 A 、 皮肤干燥，毛发干燥易脱落

7、B 、心尖部收缩期吹风样杂音 C 、 口腔炎，舌乳头萎缩 D 、指甲变脆、变平或匙状甲 E 、 步态不稳，深感觉减退 0 、 男,50岁.黑便、头晕,血压0m/0mHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能得推断就是 A、 过敏反应 B 、输血后正常反应 C、 急性溶血反应 D、 急性肺损伤 E 、 急性肾损伤 1 、 1岁男孩，因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能得诊断就是 A 、 肾血管畸形 B 、肾下垂 C 、肾绞痛 D 、急性肾盂肾炎 、过敏性紫癜肾炎 2 、下列有关贫血性心脏病得改变,哪一项不正确 A、 心脏扩大 、心尖部可闻及隆隆

8、样杂音 、 心尖部可闻及较粗糙得吹风样杂音 D、 心电图可呈现S段降低,波低平或倒置 、 以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常 2 、 女,32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白7g，白细胞109L，血小板110109，血清铁300gL，治疗首选 、 输血 B 、 硫酸亚铁口服 、 维生素B12肌肉注射 、 右旋糖酐铁肌注 E 、肾上腺糖皮质激素 24 、有关白血病得叙述，下列哪项就是错误得 A 、 Ph染色体就是只有慢性粒细胞自血病才有得特异性染色体 、 急性淋巴细胞白血病无er小体 、 急性白血病骨髓象常有细胞裂孔现象 、 慢性粒细胞白血病急变时中性粒细胞碱性磷酸酶积分

9、可增高 E 、 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 2 、 最容易引起再生障碍性贫血得药物就是 A 、氯霉素 、 磺胺嘧啶 C 、 环磷酰胺 D、 保泰松 E 、 她巴唑（甲硫咪唑) 26、 女，5岁。个月来乏力、面色苍白、既往体健。实验室检查:H72gL,WBC3、109L，分类N65%,L32，M3,PI.T4109L,骨髓增生明显活跃,原始细胞,可见Aur小体，全片见巨核细胞个、易见小巨核细胞、骨髓细胞外铁（+)，内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能得类型就是 A 、R型 、S型 C 、 RAB型 D 、 AEBt型 、 CMM型 27、男性，5岁,胃区常隐痛

10、3年。与饮食有关,间有黑便。检查：血红蛋白75L，红细胞3、101L，白细胞、9109L，血小板00L，患者贫血最大可能就是以下哪种 、 营养不良性贫血 、 缺铁性贫血 C、慢性肝病贫血 D 、 巨幼细胞性贫血 E 、 溶血性贫血8 、 男性，20岁，诊为急性白血病.出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴分，脑脊液蛋白增高,糖降低，细胞为白血病细胞,鞘内注射首选药物就是 A 、 甲氨蝶呤 B 、 环磷酰胺 、 长春新碱 D 、 6巯基嘌呤 E、5-氟尿嘧啶 9 、 有助于铁剂胃肠道吸收得维生素就是 A、维生素B5维生素B1 B 、 维生素C C 、 维生素B1 D、 维生素B230、 不支

11、持慢性粒细胞白血病加速期得就是 A 、 外周血中原始粒细胞5 B 、 骨髓中原始粒细胞0 、 外周血嗜碱性粒细胞0 、 不明原因得血小板进行性减少 E、不明原因得血小板进行性增加 31 、以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血: 、 血清铁 B 、 E C 、 血清铁蛋白 、 MCV、H、MH E 、 血片示小红细胞性贫血 3 、 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能得发现为 A 、脑脊液中性粒细胞增高 、 细菌培养阳性 C 、 脑脊液发现结核杆菌 、 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E 、 脑脊液白血病细胞增多 3 、 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原

12、始细胞，过氧化物酶（),Aer小体（+），最可能得诊断 、 急淋白血病 B、急粒白血病 C 、 急性单核细胞白血病 D 、急性红白血病急变 E 、 慢粒白血病急变 34 、 缺铁性贫血不可见到得实验室检查结果就是 A 、 总铁结合力增加 、血清铁降低 、 血清铁蛋白降低 D、 运铁饱与度降低 E 、 游离原卟啉减少 5 、 患者，女，2岁。反复牙龈出血与月经增多半年。查体：轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:b2g/L,RB、0101L，WBC5、109/,Plt1310/L,骨髓增生明显活跃，红系占6,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能得诊断就是 、 溶血性贫血 B、 慢性TP合并缺铁性贫血 C 、 慢性再生障碍性贫血 、 急性白血病 E、骨髓增生异常综合征36、 支持重型再生障碍性贫血诊断得就是 A 、网织红细胞绝对值18109/L 、 血小板计数109/ 、 中性粒细胞计数1、019L 、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 E 、 骨髓全片见巨核细胞8个 37 、 贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁