护理管理组织架构.docx

1、护理管理组织架构珠海市红旗医院2013年护理管理组织架构病区护士长妇科高级责任护士产房护理管理委员会护理质量管理与持续改进委员会护士培训与科研管理委员会专科护理管理委员会相应职能小组职业安全及护士维权委员会手术室 供应室、二门诊儿保科临床支持中心体检科社区中心珠海市红旗医院2013年护理层级管理体制护士护师主管护师副主任护师高级责任护士高级责任护士健康助理护士初级护士初级责任护士 注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位珠海市红旗医院2013年护理管理委员会组织架构及工作重点一、护理质量管理与持续改进委员会（一）组织架构主 任：练文玲 委 员：罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲成 员

2、：项光英、梁丽梅、梁结玲、梁凤、严琳、李庆玲、喻珍珍、郑丽丹、欧润琴、蔡结卿、黄珍婵、罗思霞、马静、刘李娣、张婉薇、李应、罗惠方、邹福珍、黄晓云、赵美红、刘俐、陈美丹、余秋梅（二）委员会职责1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进；2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；4、负责护理工作满意

3、度调查及护士长工作绩效考评；5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见；6、根据医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理条例以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。（三）职能分组与职责1、护理核心制度管理组组长：练文玲； 副主任：罗海慧 成员：卢春莲、李志妮、王春玲职责：依据护理核心制度督导标准对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导；2、护理服务流程组组 长：练文玲成 员：罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲、梁丽梅、梁结玲、蔡结卿、黄珍婵、马静、邹福珍、黄晓云、罗惠方。成员督导分工：科室负责人门急诊科王春玲内科李志妮外科

4、罗海慧手术室卢春莲体检科陈凤佳职 责：（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理安全目标（助产、手术室）、基础、特一级护理评价表对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；3、药品、设备设施、护理物品管理组组 长：王春玲成 员：梁丽梅、梁结玲、吴素珍、罗惠方、欧润琴、邹福珍职 责：依据药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导；4、预防医院感染管理组组 长：梁惠转成 员：郑萱谊、李应、刘李娣、陈惠贤、李庆玲、樊莲娣职责：依据预防医院感染管理

5、检查与评分标准对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改；5、急救物品管理组组 长：王春玲成 员：梁结玲、严琳、吴超梅、黄珍婵、黄晓云、吴素珍职 责：（1）依据急救物品质量检查与评分标准对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急情况及护士对急救知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指导；6、优质护理服务管理组组 长：罗海慧、李志妮成 员：黄珍婵、喻珍珍、陈惠贤、欧润琴、邹福珍、赵美红、黄晓云、刘俐职 责：（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士；

6、（2）及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议； （3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练；（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪；（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，协助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。7、护理不良事件管理组组 长：李志妮 副组长：梁惠转内、外科组成员：黄珍婵、喻珍珍、赖芙蓉、罗晓虹、邹福珍、赵美红、黄晓云妇产科系成员：吴素珍、刘李娣、石利梅、葛树芳门急诊、手术室成员：王春玲、梁丽梅、梁结玲、严琳、吴超梅、卢春莲、李应、曾美婷职 责：（1）协助护理部，及时到发生护理不良事件科室现

7、场调研，帮助事发科室进行不良事件分析，指导制定纠正措施并跟踪验证；（2）每季度活动一次，对全院护理缺陷进行讨论、分析、定性，提出纠正及预防措施； （3）对全院护理安全工作进行监控。红旗医院护理部2013年1月20日2013年护理质量与持续改进委员会季重点、月安排时间工 作 内 容负责人第一季度1、优质护理服务筹划工作2、3、制定并启用新的护士人力资源管理手册、护士临床教育手册、护士长工作记录手册4、护理行政查房重点：全力推行护理床边工作制 5、质量检查重点：（1）服务流程（特一级、基础护理、护理病历）专项督查（2）专科护理安全目标实施督查6、2010年度市护理满意度调查结果分析、整改7、季度讨

8、论护理不理事件陈喻萍卢晶梅第二季度1、评选“质护理服务典范病区”2、优质护理服务督导3、病区高级责任护士竞选（小讲课、二级查房、集中健康教育、管床护士满意度调查）4、护理行政查房重点：基础护理落实督导5、质量检查重点：（1）核心制度落实（查对、交接班、高危药品管理等） （2）专科护理安全目标实施督查（3）2011年上半年护理不良事件分析（RCA分析法）6、护理质量检查反馈、护士长夜查房反馈7、季度讨论护理不理事件陈喻萍卢晶梅第三季度1、评选“质护理服务典范病区”2、优质护理服务督导3、特殊科室高级责任护士竞选（小讲课、静脉穿刺、护理病历分析、专科应急综合能力测评）4、护理行政查房重点：市护理质

9、量评估标准自评与督导5、质量检查重点：（1）核心制度落实（护理三级查房、护理查对制度、安全转运）（2）专科护理安全目标实施督导陈喻萍卢晶梅第四季度1、评选“质护理服务典范病区”2、优质护理服务督导3、护理行政查房重点：满意度调查、跟踪4、质量检查重点：服务流程（特一级、基础护理、护理病历）优质护理服务专项督查专科护理安全目标实施督查5、护士长绩效考评与经验交流（11月份护士长例会）6、2011年护理不良事件分析（12月份护士长例会） 陈喻萍卢晶梅二、护士培训与科研管理委员会（一）组织架构主 任：练文玲 副主任：刘梅珍委 员：罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、王春玲、成 员：黄珍婵、梁结玲、严琳、

10、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞（二）委员会职责1、健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。2、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习护士岗前培训，制订培训方案和目标。3、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训。4、积极申办国家、广东省、深圳市继续教育I、类项目。组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。5、参与评审呈报到护理部的各项护理新技术推广、护理科研计划与科研项目申请书。6、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人

11、员进行研究和革新。（三）分组及职责1、护理核心技能小组组 长：练文玲 副组长：罗海慧成 员：罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、职 责：黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞负责制定全院护士基础护理技能培训计划，并每季度组织成员对N1、N2级护士进行技能考核，督导护理单元基础培训计划的落实，评估成效并不断分析改进。每季度组织护理技能示教或相关知识学术讲座1-2次，交流各病区护理技能薄弱点，针对性指导、改善、提升临床护士技能。制订护理技术操作评分标准，规范护理技术操作规程，负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，

12、并协助制定相关护理工作指引。每年组织专科急救技能及专科应急案例的场景训练1-2次。2、护士岗位（层级）准入培训小组组 长：罗海慧 副组长：王春玲成 员：梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。职 责：（1）定期组织新护士岗前集中培训（公共部分）；（2）负责审核、指导、监控各病区制定并组织实施护士分层培训计划、特殊岗位核心能力培训计划；（3）负责聘用护士试岗考核准入、夜班护士准入（特殊岗位准入）、护士晋级准入、专责护士准入的考核及审批。3、护理临床教学管理小组组 长：练文玲 副组长：梁惠转组 员：李志妮、王春玲、

13、罗海慧、卢春莲及各病区教学组长职 责：负责组织、管理实习护生临床实习工作，制订、落实临床教学目标、培训方案。4、护理科研管理组组 长：练文玲 副组长：罗海慧成 员：梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。职 责：普及全院护理人员科研意识，带动护理科研，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新，推荐优秀论文及参与优秀论文评奖工作。（三）工作重点：见附表1、学术活动安排与实施记录2、护理业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录3、周四教学活动安排表2013年度护理

14、业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录时 间主办科室查 房 主 题督导人第一季度一月儿科陈喻萍甘峻柠二月妇科会阴三度裂伤修补术前术后护理教学查房陈喻萍甘峻柠三月产三盐酸利托君应用与观察陈喻萍甘峻柠第二季度四月新生儿科护理二级查房-新生儿肺炎陈喻萍唐红装五月产房阴道分娩肩难产的处理陈喻萍甘峻柠六月产科产科病例讨论陈喻萍甘峻柠第三季度七月新生儿科护理床边案例综合考核-新生儿呼吸窘迫综合症陈喻萍唐红装八月产房会阴修复缝合技术及材料的选择陈喻萍甘峻柠九月产三护理业务查房重度子痫前期陈喻萍甘峻柠第四季度十月产二护理二级查房-剖宫产术后病人陈喻萍甘峻柠十一月儿科护理业务查房-小儿腹泻合并代谢性酸中毒陈喻萍

15、唐红装十二月产一产后出血病例讨论陈喻萍甘峻柠督导部门：专科委员会（承办疑难病例讨论）、护士培训与科研管理委员会2011年度护士培训与科研管理委员会实习护生周四教学讲课安排表时 间科室授课人讲 课 内 容主持人2011-4、7月护理部翟逢娣实习生岗前培训（理论）翟逢娣2011-4、7月护理部翟逢娣实习生岗前培训（技能）翟逢娣2011-4、7月儿 科黄淑燕护生如何进入实习角色翟逢娣2011-4、7月门诊部黄如珍护士服务礼仪翟逢娣2011-10-13产二区詹秀莲产后乳房胀痛的护理吴莲红2011-11-3产房谢翠华活跃期产程的观察吴莲红2011-12-1产三区邱秀丽胎心监护仪的使用吴莲红2012-1-

16、5产房郭芳芳枕左前位分娩机制吴莲红2012-2-2产房曾慧芳接产要领吴莲红2012-3-1产房江丽萍缩宫素引产的观察吴莲红2012-4-3产三区陈章霞产后出血按摩子宫的手法吴莲红备注：1、授课老师提前三天将课件上交实习生带教副组长（吴莲红），确保授课质量。2、理论授课时间：每月第一周及第三周星期四15:30-17:00，第一周授课时间具体见上表，如临时改动，另行通知；第三周理论授课与全院N1级护士集中培训共同进行，课程时间及安排见全院N1级护士集中培训计划表。3、理论授课地点：行政楼四楼多功能厅。三、专科护理管理委员会（一）组织架构主 任：甘峻柠 副主任：唐红装委 员：王桂杰、邓泉珍、詹秀莲、

17、何秀兰、胡素芬、林春梅、曾丽浓、李秋媚、梁丽清、谢映梅、黄泓、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽（二）委员会职责：1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。2、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。3、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。4、参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。5、组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。6、掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。7、有计划、有目的、高质

18、量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。8、开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。9、讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。10、参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准人评审工作。（三）职能分组及职责1、静脉输液专科小组组长：唐红装成员：邓泉珍、何秀兰、李秋媚、梁丽清、黄泓、谢映梅、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽职责（1）定期组织输液小组联络护士进行静脉输液领域的学术讲座；引进新技术、新方法。（2）定期组织输液小组成员交流、讨论病区静脉输液相关技能、管理难点、疑点，并制定改进举措。（3）定期组织专责护士深入病区指导临床护士改善静脉输液技能与维护；（4

19、）组织专责护士静脉输液相关护理问题会诊；（5）制定特殊药物静脉使用指引、腐蚀性药物外渗等工作指引；2、妇产科护理专科组组 长：甘峻柠成 员：刘丽、詹秀莲、林春梅、曾丽浓、胡素芬、池健好、黄晓芹、何海玲、黄泓职 责：（1）定期组织妇产科系列护士进行专业领域的学术讲座；（2）定期组织组员交流各病区孕产妇护理存在的难点、疑点，指导临床护士工作；（3）定期组织组员进行专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论；（4）定期组织小组成员学习妇产科临床护理新技术、新方法，掌握专科发展前言动态；（5）负责各病区急重症孕产妇资料的保存、统计与联络；（6）定期组织妇产科典型、疑难、危重孕产妇的健康教育与咨询；（

20、7）负责护理单元急重症专科护理技术指导与咨询；（8）专责护士负责急重症孕产妇的护理会诊，制定个案护理计划；（9）组织、制定专业领域护理工作指引；2011年度全院护理人员业务学习安排表月 份讲 课 内 容授课人负责部门一月份静脉高刺激性药品外渗伤口的处理林 琼陈喻萍二月份静脉输血安全何海玲翟逢娣三月份广东省妇幼保健院进修学习汇报梁丽清翟逢娣香港护理理念-东区医院学习体会谢映梅天津肿瘤医院乳腺外科护理刘灵霞四月份卫生部“创建优质护理服务示范病房”活动简介与宣传动员陈喻萍翟逢娣创建优质护理服务示范病区的经验分享胡素芬创优护理服务体会肖水英小讲课示范及课件制作的技巧吴莲红五月份处理儿科护理纠纷的策略王

21、桂杰翟逢娣爱尔兰工作之旅护理理念的体验与思考孟令娟六月份病区高级责任护士竞选小讲课翟逢娣七月份广东医附属三院学习汇报陈艳媚翟逢娣病人安全转运存在问题黄漫门急诊高级责任护士竞选小讲课八月份产房高级责任护士竞选小讲课翟逢娣产房高级责任护士竞选护理病例分析如何做好一名管床护士刘灵霞广州市妇女儿童医疗中心进修汇报洪维九月份市护理质量评估标准解读及迎检技巧演示护士长陈喻萍陈喻萍市护理质量评估标准解读及管床护士迎检技巧演示全院护士十月份院感知识强化培训创优病房护士职业礼仪及行为规范院感办王静陈喻萍十一月份人工呼吸气囊使用张美苑心电监护仪使用洪维十二月份护理专项满意度调查分析护患沟通技巧提升米占英陈喻萍备注

22、:1、业务学习时间为第三周星期四16：30-17：30；每次学习授院内学分0.5分，本人携带IC卡刷卡授分，不能代刷，N1级护士必须携带临床教育手册，盖护理部公章。2、授课者在授课前1个月将讲稿交护理部审查；2011年度N1级护士培训考核计划表月份授课项目授课人自学内容与考核安排一月份基础护理技能示教（8项）：徒手心肺复苏、呼吸气囊使用、生命体征测量、吸痰、静脉输液、无菌技术操作、女病人导尿术、吸氧李秋媚彭良英自学部分：1、临床护理技术规范：相关授课护理技能2、VCD操作碟3、阅读点滴是爱7篇（信）；P18-P47考核部分：1、 撰写读后感和读书笔记各一篇:写在N1级临床护理教育手册2、技能考

23、核：抽考2-3项三月份专科护理技能示教（10项）：浅静脉留置针、氧气雾化吸入、叩击震颤排痰、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿口腔护理、红外线灯使用、输液泵、微量泵使用、轮椅平车使用李秋梅黄泓谢映梅四月份1、护理核心工作制度：身份识别、查对制度、交接班制度、安全转运、护理不良事件上报（结合案例讲解、不良事件警示）2、护理文书规范（结合案例讲解）谢映梅詹秀莲自学部分：1、护理工作核心制度：P1-P8, P9, P24, P13, P202、儿科应急场景案例3、妇产科应急场景案例4、阅读点滴是爱9篇（望）；P52-P86考核部分：1、 临床常见检验标本正常值2、 撰写读后感和读书笔记各一篇:写在N

24、1级临床护理教育手册3、理论考核：基础及专科护理技能的理论部分，护理核心工作制度，专科常见应急场景及突发应急预案五月份专科常见护理抢救配合处理1、妇产科急救场景案例剖析（3-5个）2、儿科急救场景案例剖析（3-5个）甘峻柠梁丽清六月份护理突发应急预案：6个（过敏性休克、职业暴露（针刺伤）；烫伤；火灾；输液反应；停电）何秀兰七月份基础急救技能示教：新生儿窒息复苏术、人工呼吸气囊、徒手心肺复苏、气管插管用物准备、心电监护仪何秀兰自学部分：1、妇产科护理学：P5-P24, P30-P32, P37-P38,P71-P76，P81-P882、临床技术规范：P241-P248,P289,P346-P34

25、83、阅读点滴是爱13篇（爱）；P90-P138考核部分：1、临床常见检验标本正常值2、撰写读后感和读书笔记各一篇:写在N1级临床护理教育手册P92-P933、 急救技能考核：抽考2-3项八月份优质护理服务的16项原则陈喻萍九月份1、妇产科生理、解剖基础知识；2、妇产科患者心理与护理特点3、妇产科护理体查与专科评估技能示教甘峻柠胡素芬十月份1、儿科、新生儿生理、解剖基础知识2、儿科、新生儿心理与护理特点3、儿科护理体查与专科评估技能示教谢映梅王桂杰自学部分：1、儿科护理学：P3-P6, P10-P17, P55-P59,P63-P72 , P98-P102, P106-1132、临床护理技术规

26、范：P315-P3333、南丁格尔札记：第三章，第四章，第九章，第十四章考核部分：1、 临床常见检验标本正常值2、 撰写读后感和读书笔记各一篇:写在N1级临床护理教育手册P94-P953、 理论考核：妇产科和儿科护理学指定自学内容和授课内容和常用药物相关知识十一月份常见专科及抢救用药：1、儿科系：固尔苏(猪肺磷脂)、多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁、葡萄糖酸钙、氨茶碱3、妇产科系：硫酸镁、硝酸甘油、缩宫素、硝普钠、利托君、益母草注射液甘峻柠梁丽清十二月份典型护理不良事件警示录甘峻柠谢映梅参考书：1、临床护理技术规范（基础篇）；2、妇产科护理学；3、儿科护理学；4、应急场景案例模拟题库（儿科系列，妇产

27、科系列）；5、护理工作核心制度（2010年6月版）；6、点滴是爱、南丁格尔札记四、职业安全与护士维权委员会（一）组织架构主 任：卢晶梅 副主任：何秀兰委员：刘丽、黄如珍、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清、翟逢娣、冯晓娜、张继军、叶瑞兰、王静、蔡美英 （二）委员会职责1、督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。2、在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决

28、护土的实际困难。4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。5、参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。（三）职能分组及职责1、职业安全与护士维权组组 长：卢晶梅 副组长：何秀兰成 员：刘丽、黄如珍、王桂杰、孙燕飞、陈品、邓顺莲、唐红装、邓泉珍、詹秀莲、胡素芬、林春梅、曾丽浓、甘峻柠、黄漫、梁丽清职 责：（1）督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。（2）创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护土的实际困难。（3）改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。2、文艺策划组组 长：翟逢娣 副组长：冯晓娜、张继军成 员：叶瑞兰、王静、蔡美英、张璇 职 责：（1）在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。（2）参与全院重大