护理管理组织架构.docx

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护理管理组织架构

珠海市红旗医院

2013年护理管理组织架构

病区护士长

妇科

高级责任护士

产房

护理管理委员会

护理质量管理与持续改进委员会

护士培训与科研管理委员会

专科护理管理委员会

相应职能小组

职业安全及护士维权委员会

手术室

供应室

、

二门诊

儿保科

临床支持中心

体检科

社区中心

珠海市红旗医院

2013年护理层级管理体制

护士

护师

主管护师

副主任护师

高级责任护士

健康助理护士

初级护士

初级责任护士

注：

虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位

珠海市红旗医院

2013年护理管理委员会组织架构及工作重点

一、护理质量管理与持续改进委员会

（一）组织架构

主任：

练文玲

委员：

罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲

成员：

项光英、梁丽梅、梁结玲、梁凤、严琳、李庆玲、喻珍珍、郑丽丹、欧润琴、蔡结卿、黄珍婵、罗思霞、马静、刘李娣、张婉薇、李应、罗惠方、邹福珍、黄晓云、赵美红、刘俐、陈美丹、余秋梅

（二）委员会职责

1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进；

2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；

3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；

4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；

5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见；

6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；

7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。

（三）职能分组与职责

1、护理核心制度管理组

组长：

练文玲；副主任：

罗海慧成员：

卢春莲、李志妮、王春玲

职责：

依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查与指导；

2、护理服务流程组

组长：

练文玲

成员：

罗海慧、李志妮、王春玲、梁惠转、卢春莲、梁丽梅、梁结玲、蔡结卿、黄珍婵、马静、邹福珍、黄晓云、罗惠方。

成员督导分工：

科室

负责人

门急诊科

王春玲

内科

李志妮

外科

罗海慧

手术室

卢春莲

体检科

陈凤佳

职责：

（1）按照专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专

科护理服务流程的督导；

（2）依据专科护理安全目标（助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；

3、药品、设备设施、护理物品管理组

组长：

王春玲

成员：

梁丽梅、梁结玲、吴素珍、罗惠方、欧润琴、邹福珍

职责：

依据《药品、设备设施、护理物品管理检查与评分标准》对各护理单元

的药品管理、设备设施、护理物品的管理情况进行检查并指导；

4、预防医院感染管理组

组长：

梁惠转

成员：

郑萱谊、李应、刘李娣、陈惠贤、李庆玲、樊莲娣

职　责：

依据《预防医院感染管理检查与评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等情况进行检查并指导；

（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发现问题及时整改；

5、急救物品管理组

组长：

王春玲

成员：

梁结玲、严琳、吴超梅、黄珍婵、黄晓云、吴素珍

职责：

（1）依据《急救物品质量检查与评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急情况及护士对急救知识、器材使用、抢救技术的掌握情况进行检查并指导；

6、优质护理服务管理组

组长：

罗海慧、李志妮

成员：

黄珍婵、喻珍珍、陈惠贤、欧润琴、邹福珍、赵美红、黄晓云、刘俐

职责：

（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评选最满意度护士；

（2）及时向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作意见或建议；

（3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训与示教，定期组织护理服务场景演练；

（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务态度、服务礼仪；

（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，协助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。

7、护理不良事件管理组

组长：

李志妮副组长：

梁惠转

内、外科组成员：

黄珍婵、喻珍珍、赖芙蓉、罗晓虹、邹福珍、赵美红、黄晓云

妇产科系成员：

吴素珍、刘李娣、石利梅、葛树芳

门急诊、手术室成员：

王春玲、梁丽梅、梁结玲、严琳、吴超梅、卢春莲、李应、曾美婷

职责：

（1）协助护理部，及时到发生护理不良事件科室现场调研，帮助事发科室进行不良事件分析，指导制定纠正措施并跟踪验证；

（2）每季度活动一次，对全院护理缺陷进行讨论、分析、定性，提出纠正及预防措施；

（3）对全院护理安全工作进行监控。

红旗医院护理部

2013年1月20日

2013年护理质量与持续改进委员会季重点、月安排

时间

工作内容

负责人

第

一

季

度

1、优质护理服务筹划工作

2、

3、制定并启用新的《护士人力资源管理手册》、《护士临床教育手册》、《护士长工作记录手册》

4、护理行政查房重点：

全力推行护理床边工作制

5、质量检查重点：

（1）服务流程（特一级、基础护理、护理病历）专项督查

（2）专科护理安全目标实施督查

6、2010年度市护理满意度调查结果分析、整改

7、季度讨论护理不理事件

陈喻萍

卢晶梅

第

二

季

度

1、评选“质护理服务典范病区”

2、优质护理服务督导

3、病区高级责任护士竞选（小讲课、二级查房、集中健康教育、管床护士满意度调查）

4、护理行政查房重点：

基础护理落实督导

5、质量检查重点：

（1）核心制度落实（查对、交接班、高危药品管理等）

（2）专科护理安全目标实施督查

（3）2011年上半年护理不良事件分析（RCA分析法）

6、护理质量检查反馈、护士长夜查房反馈

7、季度讨论护理不理事件

陈喻萍

卢晶梅

第

三

季

度

1、评选“质护理服务典范病区”

2、优质护理服务督导

3、特殊科室高级责任护士竞选（小讲课、静脉穿刺、护理病历分析、专科应急综合能力测评）

4、护理行政查房重点：

《市护理质量评估标准》自评与督导

5、质量检查重点：

（1）核心制度落实（护理三级查房、护理查对制度、安全转运）

（2）专科护理安全目标实施督导

陈喻萍

卢晶梅

第

四

季

度

1、评选“质护理服务典范病区”

2、优质护理服务督导

3、护理行政查房重点：

满意度调查、跟踪

4、质量检查重点：

①服务流程（特一级、基础护理、护理病历）优质护理服务专项督查

②专科护理安全目标实施督查

5、护士长绩效考评与经验交流（11月份护士长例会）

6、2011年护理不良事件分析（12月份护士长例会）

陈喻萍

卢晶梅

二、护士培训与科研管理委员会

（一）组织架构

主任：

练文玲副主任：

刘梅珍

委员：

罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、王春玲、

成员：

黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞

（二）委员会职责

1、健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。

2、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习护士岗前培训，制订培训方案和目标。

3、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训。

4、积极申办国家、广东省、深圳市继续教育I、Ⅱ类项目。

组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。

5、参与评审呈报到护理部的各项护理新技术推广、护理科研计划与科研项目申请书。

6、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。

（三）分组及职责

1、护理核心技能小组

组长：

练文玲副组长：

罗海慧

成员：

罗海慧、卢春莲、梁惠转、李志妮、

职责：

黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、赵美红、张婉薇、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞

①负责制定全院护士《基础护理技能培训计划》，并每季度组织成员对N1、N2级护士进行技能考核，督导护理单元基础培训计划的落实，评估成效并不断分析改进。

②每季度组织护理技能示教或相关知识学术讲座1-2次，交流各病区护理技能薄弱点，针对性指导、改善、提升临床护士技能。

③制订护理技术操作评分标准，规范护理技术操作规程，负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，并协助制定相关护理工作指引。

④每年组织专科急救技能及专科应急案例的场景训练1-2次。

2、护士岗位（层级）准入培训小组

组长：

罗海慧副组长：

王春玲

成员：

梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。

职责：

（1）定期组织新护士岗前集中培训（公共部分）；

（2）负责审核、指导、监控各病区制定并组织实施护士分层培训计划、特殊岗位核心能力培训计划；

（3）负责聘用护士试岗考核准入、夜班护士准入（特殊岗位准入）、护士晋级准入、专责护士准入的考核及审批。

3、护理临床教学管理小组

组长：

练文玲副组长：

梁惠转

组员：

李志妮、王春玲、罗海慧、卢春莲及各病区教学组长

职责：

负责组织、管理实习护生临床实习工作，制订、落实临床教学目标、培训方案。

4、护理科研管理组

组长：

练文玲副组长：

罗海慧

成员：

梁惠转、李志妮、黄珍婵、梁结玲、严琳、李应、孔孖燕、吴素珍、喻珍珍、梁丽梅、石利梅、陈惠妙、欧润琴、赖芙蓉、蔡结卿、文秋霞。

职责：

普及全院护理人员科研意识，带动护理科研，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新，推荐优秀论文及参与优秀论文评奖工作。

（三）工作重点：

见附表

1、学术活动安排与实施记录

2、护理业务查房（疑难病例讨论）安排与实施记录

3、周四教学活动安排表

2013年度护理业务查房（疑难病例讨论）

安排与实施记录

时间

主办科室

查房主题

督导人

第

一

季

度

一月

儿科

陈喻萍

甘峻柠

二月

妇科

会阴三度裂伤修补术前术后护理教学查房

陈喻萍

甘峻柠

三月

产三

盐酸利托君应用与观察

陈喻萍

甘峻柠

第

二

季

度

四月

新生儿科

护理二级查房---新生儿肺炎

陈喻萍

唐红装

五月

产房

阴道分娩肩难产的处理

陈喻萍

甘峻柠

六

月

产科

产科病例讨论

陈喻萍

甘峻柠

第

三

季

度

七月

新生儿科

护理床边案例综合考核---新生儿呼吸窘迫综合症

陈喻萍

唐红装

八月

产房

会阴修复缝合技术及材料的选择

陈喻萍

甘峻柠

九月

产三

护理业务查房—重度子痫前期

陈喻萍

甘峻柠

第

四

季

度

十月

产二

护理二级查房---剖宫产术后病人

陈喻萍

甘峻柠

十一月

儿科

护理业务查房----小儿腹泻合并代谢性酸中毒

陈喻萍

唐红装

十二月

产一

产后出血病例讨论

陈喻萍

甘峻柠

督导部门：

专科委员会（承办疑难病例讨论）、护士培训与科研管理委员会

2011年度护士培训与科研管理委员会

实习护生周四教学讲课安排表

时间

科室

授课人

讲课内容

主持人

2011-4、7月

护理部

翟逢娣

实习生岗前培训（理论）

翟逢娣

2011-4、7月

护理部

翟逢娣

实习生岗前培训（技能）

翟逢娣

2011-4、7月

儿科

黄淑燕

护生如何进入实习角色

翟逢娣

2011-4、7月

门诊部

黄如珍

护士服务礼仪

翟逢娣

2011-10-13

产二区

詹秀莲

产后乳房胀痛的护理

吴莲红

2011-11-3

产房

谢翠华

活跃期产程的观察

吴莲红

2011-12-1

产三区

邱秀丽

胎心监护仪的使用

吴莲红

2012-1-5

产房

郭芳芳

枕左前位分娩机制

吴莲红

2012-2-2

产房

曾慧芳

接产要领

吴莲红

2012-3-1

产房

江丽萍

缩宫素引产的观察

吴莲红

2012-4-3

产三区

陈章霞

产后出血按摩子宫的手法

吴莲红

备注：

1、授课老师提前三天将课件上交实习生带教副组长（吴莲红），确保授课质量。

2、理论授课时间：

每月第一周及第三周星期四15:

30-17:

00，第一周授课时间具体见上表，

如临时改动，另行通知；第三周理论授课与全院N1级护士集中培训共同进行，课程时间及

安排见全院N1级护士集中培训计划表。

3、理论授课地点：

行政楼四楼多功能厅。

三、专科护理管理委员会

（一）组织架构

主任：

甘峻柠副主任：

唐红装

委员：

王桂杰、邓泉珍、詹秀莲、何秀兰、胡素芬、林春梅、曾丽浓、李秋媚、梁丽清、谢映梅、黄泓、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽

（二）委员会职责：

1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。

2、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。

3、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。

4、参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。

5、组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。

6、掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。

7、有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。

8、开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。

9、讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。

10、参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准人评审工作。

（三）职能分组及职责

1、静脉输液专科小组

组长：

唐红装

成员：

邓泉珍、何秀兰、李秋媚、梁丽清、黄泓、谢映梅、何海玲、吴小霞、李彩红、黄晓芹、毛艳、杨文丽

职责

（1）定期组织输液小组联络护士进行静脉输液领域的学术讲座；引进新技术、新方法。

（2）定期组织输液小组成员交流、讨论病区静脉输液相关技能、管理难点、疑点，并制定改进举措。

（3）定期组织专责护士深入病区指导临床护士改善静脉输液技能与维护；

（4）组织专责护士静脉输液相关护理问题会诊；

（5）制定特殊药物静脉使用指引、腐蚀性药物外渗等工作指引；

2、妇产科护理专科组

组长：

甘峻柠

成员：

刘丽、詹秀莲、林春梅、曾丽浓、胡素芬、池健好、黄晓芹、何海玲、黄泓

职责：

（1）定期组织妇产科系列护士进行专业领域的学术讲座；

（2）定期组织组员交流各病区孕产妇护理存在的难点、疑点，指导临床护士工作；

（3）定期组织组员进行专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论；

（4）定期组织小组成员学习妇产科临床护理新技术、新方法，掌握专科发展前言动态；

（5）负责各病区急重症孕产妇资料的保存、统计与联络；

（6）定期组织妇产科典型、疑难、危重孕产妇的健康教育与咨询；

（7）负责护理单元急重症专科护理技术指导与咨询；

（8）专责护士负责急重症孕产妇的护理会诊，制定个案护理计划；

（9）组织、制定专业领域护理工作指引；

2011年度全院护理人员业务学习安排表

月份

讲课内容

授课人

负责部门

一月份

静脉高刺激性药品外渗伤口的处理

林琼

陈喻萍

二月份

静脉输血安全

何海玲

翟逢娣

三月份

广东省妇幼保健院进修学习汇报

梁丽清

翟逢娣

香港护理理念---东区医院学习体会

谢映梅

天津肿瘤医院乳腺外科护理

刘灵霞

四月份

卫生部“创建优质护理服务示范病房”活动简介与宣传动员

陈喻萍

翟逢娣

创建优质护理服务示范病区的经验分享

胡素芬

创优护理服务体会

肖水英

小讲课示范及课件制作的技巧

吴莲红

五月份

处理儿科护理纠纷的策略

王桂杰

翟逢娣

爱尔兰工作之旅—护理理念的体验与思考

孟令娟

六月份

病区高级责任护士竞选小讲课

翟逢娣

七月份

广东医附属三院学习汇报

陈艳媚

翟逢娣

病人安全转运存在问题

黄漫

门急诊高级责任护士竞选小讲课

八月份

产房高级责任护士竞选小讲课

翟逢娣

产房高级责任护士竞选护理病例分析

如何做好一名管床护士

刘灵霞

广州市妇女儿童医疗中心进修汇报

洪维

九月份

市护理质量评估标准解读及迎检技巧演示—护士长

陈喻萍

市护理质量评估标准解读及管床护士迎检技巧演示—全院护士

十月份

院感知识强化培训

创优病房护士职业礼仪及行为规范

院感办

王静

陈喻萍

十一月份

人工呼吸气囊使用

张美苑

心电监护仪使用

洪维

十二月份

护理专项满意度调查分析

护患沟通技巧提升

米占英

陈喻萍

备注:

1、业务学习时间为第三周星期四16：

30-17：

30；每次学习授院内学分0.5分，本人携带IC卡刷卡授分，不能代刷，N1级护士必须携带临床教育手册，盖护理部公章。

2、授课者在授课前1个月将讲稿交护理部审查；

2011年度N1级护士培训考核计划表

月份

授课项目

授课人

自学内容与考核安排

一

月份

基础护理技能示教（8项）：

徒手心肺复苏、呼吸气囊使用、生命体征测量、吸痰、静脉输液、无菌技术操作、女病人导尿术、吸氧

李秋媚

彭良英

自学部分：

1、《临床护理技术规范》：