中小学《教师资格认定申请表》遗失处理办法完整优秀版.docx

1、中小学教师资格认定申请表遗失处理办法完整优秀版重庆市中小学教师资格认定申请表遗失处理办法根据实施办法第23条的规定，教师资格认定申请表应当存入本人的人事档案，作为申请人获得教师资格的依据。为了进一步规范我市教师资格制度实施工作，完善教师资格认定申请表的存档管理，根据人事档案管理的法律、法规，结合我市工作实际，特制定中小学教师资格认定申请表遗失处理办法。对于申请表遗失的，如果原发证机构有留存，可以由原发证机构复印后加盖公章；如果原发证机构没有留存，经核查情况属实的，则为其开具教师资格证书备案证明，证明其证书的真实性和准确性。一、受理范围凡中小学教师资格证书持证人个人人事档案中缺失教师资格认定申请

2、表（以下简称申请表）的，属于此范围。二、受理机构受理机构为原发证机构，即证书上加盖公章的单位。具体如下：持有高级中学、中等职业学校或中等职业学校实习指导教师资格证书的，受理机构为重庆市教师资格认定指导中心、重庆市教育委员会。持有初级中学、小学和幼儿园教师资格证书的，受理机构为区县（自治县）教育委员会或其指定的教师进修院校。如区县因合并、撤销，原机构不存在的，受理机构为合并后或新成立的机构。三、办理流程（一）持证人确认申请表缺失情况。（二）持证人填写一式两份遗失情况登记表到档案保管机构盖章。（三）申请人到原发证机构提交材料。（四）原发证机构核查材料。（五）原发证机构在遗失情况登记表、教师资格证书

3、备案证明（或申请表复印件）上加盖公章，并将一份遗失情况登记表留存。（六）申请人（被委托人）领取原发证机构的证明材料并自行存入个人人事档案（登记表1份、备案证明或申请表复印件1份）。四、提交材料（一）申请人身份证复印件（如代办则另外提供被委托人身份证原件和委托书，委托书的签字须手写）（二）遗失情况登记表原件2份（见附件1）（三）申请人教师资格证书原件及复印件1份（四）教师资格证书备案证明1份（须为打印件，照片为电子照片，不要张贴照片，见附件2）（五）证书签发日期为2021年以前的申请人,且为应届师范毕业生，另提交原毕业学校的证明材料(见附件3)，如果是社会人员则由市教委、区县教委核查。五、联系方

4、式1、重庆市教师资格认定指导中心，地址：南岸区学府大道9号，重庆第二师范学院学府大道校区综合楼503室， ：023-62658186， ：023-86380492）。2、各区县教委联系方式参见重庆市教师资格网上公布内容。六、附件1教师资格认定申请表遗失情况登记表2教师资格证书备案证明3应届师范生获取教师资格证明重庆市教师资格认定指导中心2021年1月18日教师资格认定申请表遗失情况登记表以下内容由申请人填写姓名卢令发性别男民族汉出生年月1980.03资格种类小学教师任教学科小学数学联系 身份证件号码证书编号原发证机关云阳县教育委员会原发证时间申请人承 诺以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的

5、一切后果由本人承担。申请人签名： 年 月 日以下内容由申请人档案保管机构填写 经核实，该同志的个人人事档案保管在我机构，其中没有教师资格认定申请表，档案编号为：，情况属实。档案保管机构联系 ： 经办人签名： （公章） 年 月 日以下内容由原发证机构填写原发证机关审核意见有关材料已审核，情况属实。经办人签名： （公章） 年 月 日备注：申请人填写的基本信息需打印（签字除外），所填信息应与原教师资格证书信息一致。此表一式两份，一份留存于原发证机构，一份装入申请人个人人事档案。教师资格证书备案证明兹证明：卢令发同志于年 月合法取得教师资格证书壹本。具体信息如下：姓名卢令发性别男出生日期1980.03

6、民族汉身份证号码资格种类小学教师资格任教学科小学数学证书号码特此证明。发证机构名称：（公章）日期：2021年1月21日获取教师资格证明（原发证机构）：兹有我校师范教育类毕业生卢令发，所学专业为： 财会 ，于 1998 年07 月顺利毕业，在毕业时，由我校为其申请办理了教师资格，并发放了教师资格证书。姓 名：卢令发性 别：男身份证号：资格种类：任教学科：数学证书编号： 特此证明。 经办人（签字）： 联系 ： 学校（公章） 年 月 日备注：此表须为打印件，除签字外手写无效。教师资格认定申请表（补）姓 名任彩霞工作单位四川大学户籍所在地 湖南省株洲市天元区 申请资格种类高级中学教师资格补表日期202

7、1-8-28中华人民共和国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、“姓名”栏填写补制本表时的姓名，如果与教师资格证书上的姓名不同，须同时注明证书上的姓名（用“曾用名”表示）。七、本表中加“*”的信息按补制本表时的情况填写，其他信息（除“姓名”外）按申请认定教师资格时的情况填写。八、申请人有下

8、列情况，认定机构应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况九、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。如果所提交的信息及材料不真实、不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。本人签名：年 月 日姓名任彩霞性别女小2寸近期正面免冠照片民族汉政治面貌群众出生日期1985年2月出生地河北省邯郸市毕业学校河北经贸大学所学专业生物技术最高学位学士最高学历本科从事职业学生专业技术职务通讯地址*湖南省株洲市天元区慧谷阳光2栋2802 *412000联系

9、*电子邮箱地址*申请任教学科（课程）生物身份证号码*本人简历*时间单位职务证明人后裴里中学学生闫育平成安县第一中学学生任永信河北经贸大学学生王莹四川大学学生谢和平株洲学大教育教师刘泉株洲市天元区建宁国际实验学校教师夏云奇2021.9-至今株洲市天元区建宁实验中学教师谢志群思想品德鉴定意见合格身体和健康状况合格修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况合格普通话水平合格教育教学能力测试结果面试 合格组长（签名）（免签）试讲 合格组长（签名）（免签）教师资格认定专家评议委员会评议意见 合格公章（免盖） 年 月 日教师资格认定机构意见经审核，此人依法认定过该种教师资格，特补此表。

10、公章 年 月 日教师资格证书号码备注附表教师资格认定申请表 姓 名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、 取得过某种教师资格 2、 被撤销过教师资格 3、 其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表

11、格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。 姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址 联系 电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况 普通话水平 教育教学能力测试结果面试 组长（签名）试讲 组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见 公章年 月 日教师资格认定机构意见 公章 年 月 日教师资格证书号码备注 申请人思想品德鉴定表 编号： 1申请人姓名：性别：工作单位：2

12、常住地址： ： ：3身份证号码：申请资格种类及学科：4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位（全称）11鉴定单位地址 （单位）填写人（签名）： 填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系 ：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范。4、本表必须据实填写。教师资格申请人员体格检查表 _市_县（区）申请资格种类_ 姓名性别年龄民族贴相片处籍贯身份证号码工作单位职业通讯地址联系 既往病史传染病心理及精神病史其他（以上空白处由申请人如实填写）五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见：签名：左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其他外科身高 厘米体重 千克医师意见：签名：淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他内科血压医师意见：签名：营养状况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾其他化验检查（附化验单据）血常规肝功能尿常规胸部透视 医师签名：体检结论 主检医生签名：年月日体检医院意见体检医院盖章 年月日