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1、优秀文档脏腑气液脏腑气液平按：此篇自篇首至不得尽期而死矣，见灵枢卷四第十七脉度篇。自肺气通于鼻至不得尽期而死矣，见甲乙经卷一第四。自五脏气心主噫至肾主骨，见素问卷七第二十三宣明五气篇。自黄帝问至实而不满，见素问卷三第十一阴阳别论。自脑髓骨脉胆至实而不满，见甲乙经卷一第三。自问曰：太阴阳明至下先受之，见素问卷八第二十九太阴阳明论篇，又见甲乙经卷七第一上篇。自问曰：见真脏至帝曰：善，见素问卷六第十九玉机真脏论篇，又见甲乙经卷四第一上篇。自问曰：脾病而四肢不用至末，见素问·太阴阳明论，又见甲乙经卷九第六。又按：素问·玉机真脏论新校正云：详自黄帝问至帝曰善一段，全元起本在第

2、四卷太阴阳明表里篇中，王冰移于此。据此，则太素与全元起本同，惜全本已亡，无从查究耳。五脏常内阅于上，在七窍。阅，余说反，简也。其和气上于七窍，能知臭、味、色、谷、音等五物，各有五别也。平按：在七窍灵枢作七窍也。肺气通于鼻，鼻和则鼻能知臭香矣;肺脉手太阴正别及络皆不至于鼻，而别之入于手阳明脉中，上侠鼻孔，故得肺气通于鼻也。又气有不循经者，积于胸中，上肺循喉咙而成呼吸，故通于鼻也。鼻为肺窍，故肺气和者，则鼻得和气，故鼻知臭香。素问言有五臭，经无五香。香，脾之臭也。平按：鼻和灵枢作肺和。臭香甲乙作香臭。心气通于舌，舌和则舌能知五味矣;舌虽非窍，手少阴别脉循经入心中，上系舌本，故得心气通舌也。素问赤色

3、入通于心，开窍于耳者，肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。又手太阳心之表，脉入于耳中，故心开窍在于耳也。平按：舌和灵枢作心和。肝气通于目，目和则目能辨五色;肝脉足厥阴上颃颡也，连目系，故得通于目系。平按：目和灵枢作肝和。甲乙辨作视。脾气通于口，口和则口能知五谷矣;脾足太阴脉上膈侠咽，连舌本，散舌下，故得气通口也。谷有五味，舌已知之，五谷之别，口知之也，故食麦之者，不言菽也。平按：口和灵枢作脾和。甲乙知作别;谷下有味字。注麦之，之字疑衍。肾气通于耳，耳和则耳能闻五音矣。手足少阳、手足太阳及足阳明络皆入耳中。手少阳、足少阳、手太阳，此三正经入于耳中。足太阳脉在耳上角，

4、又入脑中，即亦络入于耳。足阳明耳前上行，亦可络入耳中。手阳明络别入耳中。计正经及络手足六阳皆入耳中。经说五络入耳中，疑足太阳络不至于耳也。平按：耳和灵枢作肾和。五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈疽。五脏主藏精神，其脉手足六阴，络于六腑，属于五脏。六腑主贮水谷，其脉手足六阳，络于五脏，属于六腑。七窍者，精神户牖也。故六阴受邪入脏，则五脏不和，五脏不和，则七窍不通利也。六阳受邪入腑，则六腑不和，六腑不和，则阳气留处处为痈疽。平按：七窍甲乙作九窍。留为痈疽甲乙作留结为痈，灵枢无疽字。注处处，下处字疑衍。故邪在腑则阳脉不利，阳脉不利则气留之，气留之则阳气盛矣。故外邪循脉入腑，则腑内不调，流于阳脉，阳

5、脉涩而不利，阳气留停，不和于阴，故阳独盛也。平按：不利灵枢、甲乙作不和。阳气大盛则阴脉不利，阴脉不利则气留之，气留之则阴气盛矣。阴气大盛，则阳气弗能营也，故曰关。阴气和阳，故阴气和利也。阳气盛不和于阴，则阴气涩也。阴气涩而停留，则阴气独而盛也。阴脉别走和阳，故阳得通也。阴既独盛不和于阳，则阳气不能营阴，故阴脉关闭也。平按：阳气大盛甲乙作邪在脏三字。不利甲乙作不和。气留两气字，灵枢、甲乙均作血。弗能营甲乙作不得相营。阳气大盛，则阴气弗得营也，故曰格。阴阳俱盛，弗得相营也，故曰关格。阳气独盛，不和于阴，则阴脉不能营阳，以阳拒格，故名格。平按：自上节故曰关及本节阳气大盛，则阴气弗得营也，甲乙无。关格

6、者，不得尽期而死矣。阴阳脉有关格，即以其时与之短期，不可极乎天寿者也。五脏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。噫，乙戒反，饱满出气也。五脏从口中所出之气，皆是人常气之变也。素问肾主嚏，不同也。平按：五脏气素问作五气所病。五主字，素问均作为。欠下，素问有为嚏二字。六腑气：胆为怒，胃为气逆、为哕，小肠大肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。皆是六腑之气所变之病。素问胃为逆气为恐，肠为泄，膀胱不利癃遗溺也。平按：素问无六腑气三字;胆为怒在遗溺下;为哕下有为恐二字;小肠大肠作大肠小肠;为泄下有下焦溢为水五字;膀胱下有不利为癃四字;遗溺下无下焦溢为水五字。五并：精气并于肝则忧，并于心则喜，并于肺则

7、悲，并于肾则恐，并于脾则畏，是谓精气并于脏也。精，谓命门所藏精也，五脏之所生也。五精有所不足，不足之脏虚而病也。五精有余，所并之脏亦实而病也。命门通名为肾，肝之母也，母实并子，故为忧也。心为火也，精为水也，水克于火，遂坏为喜。肺为金也，水子并母，故有悲怜。精并左肾，则肾实生恐。脾为土也，水并于土，被克生畏。素问精并于脾，消息生饥。如是相并为病，乃有无穷，斯为阴阳五行之变也。平按：素问五并作五精所并;心、肺、肝、脾、肾，以次为序，与此不同。是谓精气并于脏句，作是谓五并，虚而相并者也。注左肾，袁刻作于肾。五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶。东方生风，风生于肝，肝之盛即便恶风

8、。以子从树生，子生多盛，必衰本树，相生之物，理皆然也，故肝恶风也。南方生热，热从心生，故心恶热也。素问曰：西方生燥，燥生于肺。若尔，则肺恶于燥。今此肺恶寒、肾恶燥者，燥在于秋，寒之始也;寒在于冬，燥之终也。肺在于秋，以肺恶寒之甚，故言其终;肾在于冬，以肾恶燥不甚，故言其始也。中央生湿，湿生于脾，以其脾感，故恶湿也。平按：素问五恶作五脏所恶。心、肺、肝、脾、肾，仍以次为序。此五脏气所恶句，作是谓五恶。又新校正节引此注，自肺恶燥至言其始也止。五液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所生。汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因热饮热食，及因时热蒸于湿气，液出腠理，谓之汗也。肝通于目，目

9、中出液，谓之泪也。肺通于鼻，鼻中之液，谓之涕也。肾脉足少阴，上至颃颡，通出口中，名之为唾，故肾主唾也。脾足太阴脉，通于五谷之液，上出廉泉，故名为涎。平按：素问五液作五脏化液。心、肺、肝、脾、肾，仍以次为序;五主字均作为;此五液所生句，作是谓五液。五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志。五藏，财浪反。肾有二枚：左箱为肾，藏志也;在右为命门，藏精也。平按：五藏素问作五脏所藏。精志，精字素问无。新校正云：按上善云：肾有两枚：左为肾，藏志;右为命门，藏精。与此正合。五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。平按：五主素问作五脏所主。肌素问作肉。黄帝问于岐伯曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以为

10、腑;或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。方，道也。异道之士，所说脏腑不同。脑、髓、骨、脉、胆及女子胞，此六或有说之为脏，或有说之为腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五或有说之为脏，或有说之为腑。所说脏腑相反，何者为真?平按：素问黄帝问下无于岐伯三字。岐伯曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。胞，豹交反，生儿裹也。地主苞纳收藏，脑髓等六法地之气，阴脏不泻，故得名脏;以其聚，故亦名腑。腑，聚也。此本非是常腑，乃是奇恒之腑，奇异恒常。平按：六者二字原缺，谨依素问补入。写甲乙作泻，下同。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱

11、者，天气之所生也，其气象于天，故写而不藏，此受五脏浊气，故名曰腑。天主输泄风气雨露，故此五者受于五脏糟粕之浊，去于天气，输泻不藏，故是恒腑。唯有五者，以胆一种，藏而不泻，割入奇腑，是肝之表，故得名腑也。平按：素问膀胱下有此五二字;故名曰腑作名曰传化之腑，甲乙同。去，人卫本注曰：据前段杨注法地之气，当作法，与经文象字义合。此不能久留，输泻魄门，并精之处，谓之魄门。此五之中，三焦亦能输泻精气于魄门也。平按：输泻下，素问、甲乙有者也二字，魄门二字属下节。亦为五脏使，水谷不得久藏。五脏在内为主，六腑在外为使，使之行于水谷也。所谓五脏者，藏精神而不泻者也，故满而不能实。精神遍于脏中不离，故不泻而满也。虽

12、满常虚，故不实。平按：精神素问作精气。新校正云：接全元起本及甲乙经、太素精气作精神。与此正合。六腑者，实而不能满。所以然者，水谷之入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满。肠胃更满，故为实也;更虚，故不满也。饱食未消，肠中未有糟粕，即胃实肠虚也;食消以下于肠，胃中未有食入，即肠实胃虚也。以其胃虚，故气得上也;以其肠虚，故气得下也。气得上下，神气宣通，长生久视。平按：六腑者下，素问、甲乙均有传化物而不藏句。问曰：太阴、阳明，表里也，脾胃脉也，生病异何也?足太阴足阳明脾胃二脉，诸经之海，生病受益以为根本，故别举为问也。平按：太阴上，甲乙有足字。表里上，素问、甲乙有为字。生病异甲乙作生病异者

13、，素问作生病而异者。答曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。太阴为阴，阳明为阳，即异位也。春夏阳明为实，太阴为虚;秋冬太阴为实，阳明为虚。即更虚实也。春夏太阴为逆，阳明为顺;秋冬阳明为逆，太阴为顺也。手三阴，从内向外也;手三阳，从外向内也。足之三阴，从内向外;足之三阳，从外向内也。十二经脉阴阳六种不同，生病固亦多也。平按：更实更虚，更逆更顺素问作更虚更实，更逆更从。又按：素问新校正所引杨注，与此正合。从内向外，萧本误作从外向内。今据仁和寺本改。黄帝曰：愿闻其异状。问其病异。答曰：阳者，天气也，主外;阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。阳为天气主外，故阳道实也。

14、阴为地气主内，故阴道虚也。故犯贼风虚邪者，阳受之;食饮不节，起居不时者，阴受之。风寒暑湿虚邪外入腠理，则六阳之脉受之。饮食男女不节，则六阴受之。平按：甲乙阳受之下有则入腑三字;阴受之下有则入脏三字，本书在下。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。六阳受于外邪，传入六腑;六阴受于内邪，传入五脏也。入六腑则身热不时卧，上为喘呼;六腑阳气在外，故身热也。阳盛昼眠不得至夜，故不时卧也。阳气盛于上，故上为喘呼也。平按：不时卧甲乙作不得眠。入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。阴邪在中，实则胀肠满，闭塞不通，虚则下利肠澼。故喉主天气，咽主地气。肺为天也，喉出肺中之气呼吸，故主天;脾为地，咽出脾胃噫气，故主地。故阳

15、受风气，阴受湿气。风从上下，故阳受之;湿从下上，故阴受之。故阴气从足上行至头，而下循臂至指端;阳气从手上行至头，而下至足。足三阴脉，从足至头，走头下胸，横出腋下，循臂至指端，为手三阴脉也。变为手三阳脉，从手指端上行至头，下行至足，为足三阳。阴阳相注，如环无端。平按：两下字下，素问、甲乙均有行字。故曰：阳病者，上行极而下行;阴病者，下行极而上行。故伤于风者，上先受之;伤于湿者，下先受之。阳病者，三阴之脉上行至头极已为阳，受风热已下行;阴病者，三阳之脉下行至足极已为寒，受寒湿已上行。故伤风上先受之，伤湿下先受之。平按：而下行、而上行，两行字，素问、甲乙无。注风热已，已字袁刻作矣。问曰：见真脏曰死，

16、何也?无余物和杂，故名真也。五脏之气皆胃气和之，不得独用。如至刚不得独用，独用即折，和柔用之即固也。五脏之气，和于胃气，即得长生;若真独见，无和胃气，必死期也。欲知五脏真见为死、和胃为生者，于寸口诊手太阴，即可知之也。见者如弦是肝脉也，微弦为平好也。微弦，谓弦之少也，三分有一分为微，二分胃气与一分弦气俱动，为微弦也。三分并是弦气，竟无胃气，为见真脏也。见真脏死，其理至妙，请陈其理，故曰何也。平按：素问新校正引此注甚详。好，人卫本注曰：素问·玉机真脏论新校正引作和，于义为长。答曰：五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也。五脏不能自致于手太阴，必因于胃气，乃能至手太阴。胃受水谷，变化精气而

17、资五脏，故五脏得至手太阴寸口，见于微弦也。故五脏各以其时，自为而至手太阴。五脏主于五时，至其时也，其脏有病之甚者，胃气不与之居，不因胃气，以呼吸之力，独自至于太阴寸口，见于真弦也。平按：自字原缺，谨依素问补。注不与之居，别本居作俱。故邪气胜者精气衰。真脏脉弦不微，无胃气者，则知肝病胜也。肝病邪胜，则胃谷精气衰。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，为病胜脏也，故曰死。黄帝曰：善。真见病甚，故致死也。平按：自问曰：见真脏至此，新校正谓：全元起本在太阴阳明表里篇中，此乃王氏所移。今检素问·太阴阳明论篇，前后均在此篇，惟此一段在玉机真脏论中，其为王氏所移益信。问曰

18、：脾病而四肢不用何也?五脏皆连四肢，何因脾病独四肢不用也?平按：脾字原缺，谨依素问补入。病，萧本误作疾。今据仁和寺本改。答曰：四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因于脾乃得禀。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气生，故不用焉。土旺四季，四季皆有土也;脾长四脏，四脏皆有脾也。何者?四肢百体禀气于胃，胃以水谷津液资四肢。当用资四肢之时，胃气不能径到四肢，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四肢，四肢禀承，方得用也。若其脾病脉道不通，则筋骨肌肉无气以生，故不用也。平按：径至，袁刻误作俱至，素问作至经，新校正云：太素至经作径至，杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至四肢，

19、要因于脾，得水谷津液，营卫于四肢。与此注合。不利甲乙作不通。皆无气生素问作皆无气以生，甲乙同。甲乙经问曰：脾之不主时何也?答曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主时，脾脏有常著土之精也。四脏之本，皆为土也。十八日用，故曰寄也。著，澄略反，在也。脾脏在土之精妙也。平按：治中央甲乙作土者中央。不得独主时甲乙无得字，素问作不得独主于时也。脾脏有常著甲乙作脾者土脏常著胃，素问作脾脏者常著胃。土者，主万物而法天地，故上下至头足，不得主时。土为万物之质，法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。平按：主素问、甲乙作生。天地，天字、主时二字原缺，谨依素问、甲乙补。问曰：脾与胃

20、也，以膜相逆耳，而能为之行津液何也?脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异，何能为胃行津液气也?一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。平按：以募相逆素问作以膜相连耳。新校正云：按太素作以募相逆，杨上善云：脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。又注故相下，原钞缺二字，依新校正所引，应作逆也二字。袁刻相上脱故字;逆下脱也字。又注阴阳募，袁刻暮误作前。答曰：足太阴，三阴也，脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。嗌，于未反，咽也。足太阴脉贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。平按：脉上，素问、甲乙有其字。未，萧本误作末。今据仁和寺本改。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷之气，日以益衰，阴道不利，筋骨脉肉皆毋气以主，故不用焉。阳明为阴阳脏腑之海，五脏六腑各因十二经脉受气于阳明，故经脉得为胃行津液之气。四肢禀承四肢得经脉不阳明，则阴脉不通，筋骨脉肉无气以主也。平按：阳明者表也，者表二字原缺，谨依素问、甲乙补入。水谷下素问、甲乙无之字。日以益衰甲乙作气日以衰。脉肉二字原缺，素问、甲乙作肌肉，依本注应作脉肉。tips:本文内容仅供了解，希望对您有所帮助。