药师技能大赛处方审核题.docx

1、药师技能大赛处方审核题审核处方题1.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性别 女 年龄 70岁临床诊断：房颤过敏试验：R:胺碘酮0.2g*10 片/合 2 合用法：口服，每日1次，每次0.2g索他洛尔 80mg*24片/合 1合用法：每日2次，每次80mg（ 1片）8210001医师：xxx 医师签名（盖早）： xxx金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用， 容易导致尖端扭转型室性心动过速， 故禁止与胺碘酮合用。2.处方审

2、核xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：肺炎，抽搐过敏试验：R:头孢曲松1g/支 6 支 免试用法：每日2次，每次1g,静脉滴注 氯化钠注射液 100ml/ 袋1袋用法：每日2次，每次100ml，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1 支用法：立即10ml，静脉滴注医师：xxx 医师签名（盖章）：8210001xxx金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致

3、死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。 如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性别 女 年龄 29岁临床诊断：高血压，肝功能损害R:奥美沙坦20mg*7片/合 5 合用法：每日1次，每次20mg （1片）甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24片/合5合用法：每日3次，每次150mg（3片）亠 8210001医师：xxx 医师签名（盖早）： XXX过敏试验：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分

4、析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高4.处方审核xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄55岁临床诊断：冠心病，阳痿过敏试验：R：西地那非 100mg*1 片/合3 合 用法：必要时50mg单硝酸异山梨酯 60mg*7片/合5合 用法：每日1次，每次60mg （1片）医师：XXX 医师签名（盖章）：8210001XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：配伍禁忌使发生低血压的风险增加。两药禁

5、忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用,合用5.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：抑郁症 帕金森病过敏试验：R：氟西汀 20mg*28片/合 1 合用法：每日1次，每次20mg （1片）司来吉兰 5mg*100片/合 1 合用法：每日2次，每次5mg （1片）医师：xxx 医师签名（盖章）：8210001xxx金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统 的5-羟色胺活性增

6、加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性 或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。6.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号-00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄30岁临床诊断：R:孕10周盐酸利托君片（10mg*10/盒）X 2盒先兆流产Sig : 10mgq8h 口服医师：XXX医师签名（盖章）：821001过敏试验XXX |处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠 20周的早产，不适用于孕 10周的妇女。7.处方审核XXXX医院处方笺医保XXXX 年XX 月 XX日定点医疗机构编码:科别：心内科04110

7、001病历号-00001姓名 王XX性别 女 年龄 70岁临床诊断：R:盐酸胺碘酮注射液 150mg/3ml*1支冠心病用法：150mg 静脉滴注1次/日室性心律失常0.9%氯化钠注射液 500ml（袋）*1袋糖尿病用法：500ml静脉滴注1次/ 日甲亢8210001过敏试验：医师：XXX 医师签名（盖章）： xxx金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为 0.9%氯化钠注射液。应换用 5%葡

8、萄糖注射液。3溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液 1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具 500ml浓度过低。8.处方审核定点医疗机构编码：06154001科别：感染中心性病艾滋病门诊XXXX医院处方笺病历号 00001医保XXXX 年XX月 XX日姓名任XX性别男年龄50岁临床诊断：R：艾滋病注射用头孢曲松钠1g肺炎用法：1g每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500ml用法：500ml每日三次静脉滴注8210001医师：XXX 医师签名（盖章）： XXX.金额:审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1没注明皮试结果；2用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3

9、配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙， 可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀， 属化学配伍禁忌。9.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号000255 xxxx年xx月xx日姓名李某性别男年龄5岁临床诊断：R：药物过敏反应盐酸苯海拉明注射液20mg用法：20mg, st.ivgtt过敏试验：8210001、 xxx医师：xxx医师签名（盖章）： 1金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：1.给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2.遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇， 注射本品可引起臀肌挛缩

10、症， 禁止用于儿童肌肉注射。10.处方审核xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心血管内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性别 男 年龄 60岁临床诊断：呕吐、腹泻处方分析：用法用量R:5%葡萄糖注射液 500ml 用法：500ml, ivgtt st10%氯化钾注射液 30ml 用法：30ml ivgtt st旨不话宜。十 一十 8210001医师：xxx 医师签名（盖章）: XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过 3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导

11、致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算 5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。11.处方审核XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：心脏科 病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性别 女 年龄 70岁临床诊断： 高血压 高脂血症R：辛伐他汀片20mg*7片 40mg 每日一次苯磺酸氨氯地平片 5mg*7片 5mg 每日一次8210001医师：xxx 医师签名（盖章）： XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：用法用量不适宜原因：10mg氨氯地平多次给药合并使用 80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单

12、独使用辛伐他汀增加了 77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在 20mg/日以下。12.处方审核xxxx医院处方笺 医保金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）处方分析：1用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2- 3次；西米替丁应 300mg/次，每日1次，患者每天3-4次用量过大；2联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状, 最好选择法莫替丁。13.处方审核姓名王XX性别女年龄57岁临床诊断： 冠心病、脑梗死R:0.9%氯化钠注射液 250ml 用法：250ml, st, ivgttxx

13、xx 年 XX 月 XX日用法：0.06g, st, ivgtt 用法：500ml, st, ivgtt 20ml, st, ivgtt0.06g500ml定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区 病历号00001长春西丁注射液低分子右旋糖酐 注射用丹参 20ml用法:处方分析：1用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用 500ml液体溶解，浓度超过 0.06mg/ml易出现溶血；2配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注， 不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。14.处方审核xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别男年龄26岁临床诊断：急性呼吸道感染 电解质紊乱过敏试验R:0.9%氯化钠注射液 100ml