药师技能大赛处方审核题.docx

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药师技能大赛处方审核题

审核处方题

1.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名王XX

性别女年龄70岁

临床诊断：

房颤

过敏试验：

R:

胺碘酮0.2g*10片/合2合

用法：

口服，每日1次，每次0.2g

索他洛尔80mg*24片/合1合

用法：

每日2次，每次80mg（1片）

8210001

医师：

xxx医师签名（盖早）：

xxx

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

配伍禁忌

原因：

药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止

与胺碘酮合用。

2.处方审核

xxxx医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

女

年龄

70岁

临床诊断：

肺炎，抽搐

过敏试验：

R:

头孢曲松1g/支6支免试

用法：

每日2次，每次1g,静脉滴注氯化钠注射液100ml/袋1袋

用法：

每日2次，每次100ml，静脉滴注

葡萄糖酸钙注射液10ml/支1支

用法：

立即10ml，静脉滴注

医师：

xxx医师签名（盖章）：

8210001

xxx

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

配伍禁忌

原因：

头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，

从而可导致致死性的不良事件。

静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。

如

必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。

3.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名王XX

性别女年龄29岁

临床诊断：

高血压，肝功能

损害

R:

奥美沙坦20mg*7片/合5合

用法：

每日1次，每次20mg（1片）

甘草酸二胺肠溶胶囊50mg*24片/合5合

用法：

每日3次，每次150mg（3片）

亠8210001

医师：

xxx医师签名（盖早）：

XXX

过敏试验：

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。

原因：

高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高

4.处方审核

xxxx医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

男

年龄

55岁

临床诊断：

冠心病，阳痿

过敏试验：

R：

西地那非100mg*1片/合3合用法：

必要时50mg

单硝酸异山梨酯60mg*7片/合5合用法：

每日1次，每次60mg（1片）

医师：

XXX医师签名（盖章）：

8210001

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

配伍禁忌

使发生低血压的风险增加。

两药禁忌

原因：

西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用,

合用

5.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

女

年龄

70岁

临床诊断：

抑郁症帕金森病

过敏试验：

R：

氟西汀20mg*28片/合1合

用法：

每日1次，每次20mg（1片）

司来吉兰5mg*100片/合1合

用法：

每日2次，每次5mg（1片）

医师：

xxx医师签名（盖章）：

8210001

xxx

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

配伍禁忌

原因：

司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。

两药禁忌联用。

6.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

女

年龄

30岁

临床诊断：

R:

孕10周

盐酸利托君片（10mg*10/盒）X2盒

先兆流产

Sig:

10mg

q8h口服

医师：

XXX

医师签名（盖章）：

821001

过敏试验

XXX|

处方分析：

遴选药物不适宜

原因：

盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。

7.处方审核

XXXX医院处方笺

医保

XXXX年XX月XX日

定点医疗机构编码:

科别：

心内科

04110001

病历号-00001

姓名王XX

性别女年龄70岁

临床诊断：

R:

盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*1支

冠心病

用法：

150mg静脉滴注

1次/日

室性心律失常

0.9%氯化钠注射液500ml（袋）*1袋

糖尿病

用法：

500ml静脉滴注

1次/日

甲亢

8210001

过敏试验：

医师：

XXX医师签名（盖章）：

xxx

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

处方分析：

1遴选的药品不适宜。

原因：

盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。

2溶媒选择不适宜。

原因：

盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯

化钠注射液。

应换用5%葡萄糖注射液。

3溶媒用量不适宜。

原因：

盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。

8.处方审核

定点医疗机构编码：

06154001

科别：

感染中心性病艾滋病门诊

XXXX医院处方笺

病历号00001

医保

XXXX年XX月XX日

姓名

任XX

性别

男

年龄

50岁

临床诊断：

R：

艾滋病

注射用头孢曲松钠1g

肺炎

用法：

1g每日三次静脉滴注

复方氯化钠注射液500ml

用法：

500ml

每日三次静脉滴注

8210001

医师：

XXX医师签名（盖章）：

XXX

.金额:

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

处方分析：

1没注明皮试结果；

2用法用量不适宜

原因：

头孢曲松应每日两次；

3•配伍禁忌

原因：

复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。

9.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号000255xxxx年xx月xx日

姓名

李某

性别

男

年龄

5岁

临床诊断：

R：

药物过敏反应

盐酸苯海拉明注射液

20mg

用法：

20mg,st.

ivgtt

过敏试验：

8210001

、‘xxx

医师：

xxx

医师签名（盖章）：

1

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

1.给药途径不适宜

原因：

盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射

2.遴选药品不适宜

原因：

盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注

射。

10.处方审核

xxxx医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心血管内科病历号00001xxxx年xx

月xx日

姓名王XX

性别男年龄60岁

临床诊断：

呕吐、腹泻

处方分析：

用法用量

R:

5%葡萄糖注射液500ml用法：

500ml,ivgttst

10%氯化钾注射液30ml用法：

30mlivgttst

旨不话宜。

「十一十—8210001

医师：

xxx医师签名（盖章）:

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

原因：

氯化钾注射液属于高风险药品。

正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过

高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。

据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶

解10%氯化钾不应超过17ml。

11.处方审核

XXXX医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

061540011

科别：

心脏科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名王XX

性别女年龄70岁

临床诊断：

高血压高脂血症

R：

辛伐他汀片20mg*7片40mg每日一次

苯磺酸氨氯地平片5mg*7片5mg每日一次

8210001

医师：

xxx医师签名（盖章）：

XXX

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

用法用量不适宜

原因：

10mg氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛

伐他汀增加了77%。

服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。

12.处方审核

xxxx医院处方笺医保

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）

处方分析：

1用法用量不适宜

原因：

氨茶碱单次用量大，氨茶碱应

100mg/次，每日2-3次；西米替丁应300mg/次，每

日1次，患者每天3-4次用量过大；

2联合用药不适宜

原因：

氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状,最好选择法莫替丁。

13.处方审核

姓名

王XX

性别

女

年龄

57岁

临床诊断：

冠心病、脑梗死

R:

0.9%氯化钠注射液250ml用法：

250ml,st,ivgtt

xxxx年XX月XX日

用法：

0.06g,st,ivgtt用法：

500ml,st,ivgtt20ml,st,ivgtt

0.06g

500ml

定点医疗机构编码：

061540011

科别：

消化中心一病区病历号00001

长春西丁注射液

低分子右旋糖酐注射用丹参20ml

用法:

处方分析：

1用法用量不适宜

原因：

长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；

2配伍禁忌

原因：

低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静

滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。

14.处方审核

xxxx医院处方笺医保

定点医疗机构编码：

04110001

科别：

心内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名

赵XX

性别

男

年龄

26岁

临床诊断：

急性呼吸道感染电解质紊乱

过敏试验

R:

0.9%氯化钠注射液100ml