刘英锋老师这么看咳嗽知识学习.docx

1、刘英锋老师这么看咳嗽知识学习刘英锋老师这么看“咳嗽”咳嗽的本症鉴别与伴症鉴别【本症鉴别】（一）咳嗽的声音特点（性质、程度）咳声重浊痰、湿停聚咳声紧闷寒、湿闭阻 多属实证，是浊停聚于肺，肺失肃降。咳声清脆风、燥、热扰咳声轻清正虚、邪微咳声有力/洪亮多属实证，咳声短促风、热上冲咳声高亢火热、气逆。咳声不扬/沉闷湿热、痰热咳声连续、冲气感风痰、痰火。咳声带痰鸣音痰浊阻滞咳声带水鸡音水饮阻滞咳声频作，咳后有回声痰饮与风、热搏结咳嗽嘶哑，病缓程长阴虚津伤。咳嗽嘶哑，病急程短痰与寒、热搏结咳声嘶哑，如犬吠肺肾阴虚，疫毒攻喉。阵发性，痉挛性咳嗽为顿咳，风痰、热饮搏结（白日咳）咳声咯嗽，不急不剧湿、痰留连，多

2、夹有热（二）咳嗽的部位特点咳点在咽中病在肺窍（表），多有风咳点在喉管病在肺窍（半表），多有风咳点在胸口病在肺道（半表），多有痰咳点在胸膺病在纵膈（半里），多有痰、或饮咳点在胸胁病在胸腔（半里），多有饮、或痰咳点在胸中病在肺叶（里），多有痰热、或寒饮咳点在一侧病在胸肺之一侧（里），多有瘀、痰凝结（三）咳嗽的时间特点卒然咳嗽，持续不断，多因外感邪实，或异物刺激缠绵久咳，时作时止正多内伤正虚，或病久邪恋晨起阵咳痰、湿恋肺卧睡即咳水饮、火气逆肺咳嗽昼作、或昼甚外感风寒、或风热咳嗽夜作、或夜甚寒饮闭肺、或痰火郁肺咳嗽午后或黄昏加重湿热蕴肺、或阴虚肺燥间断性发作、或周期性发作风痰、郁火，肝胆乘肺咳嗽阵发频作风邪袭扰咳嗽疏发缠绵湿邪流连（四）咳嗽的感觉特点咽痒作咳风气上扰咽干作咳燥伤于上咳而咽痛热灼于上咽梗作咳湿、痰阻窍胸闷欲咳痰、湿阻肺气逆欲咳火、气上攻胸紧欲咳寒、饮闭肺咳多嗽少，痰不易出肺病偏燥咳少嗽多，稍咯即出脾病偏湿（六）咳嗽的诱因特点见风易作风邪上袭、内风上攻