上半年鹤岗市绥滨县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

1、上半年鹤岗市绥滨县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10ml B、60ml C、100ml D、150ml E、200ml 【答案】B 【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。2、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。A、输血B、脾切除C、雄激素治疗D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂治疗【答案】A 【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。3、急性感染性多发性神经根神经炎患

2、者脑脊液的典型改变是（）。A、压力增高B、均匀血性C、氯化物减少D、糖明显增多E、蛋白-细胞分离【答案】E 【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白 -细胞分离现象。4、患儿男，6岁。因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞【答案】A 【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热

3、，轻症患者体温在38左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。5、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。A、过敏性休克B、血清病学反应C、呼吸道过敏反应D、皮肤过敏反应E、消化道过敏反应【答案】A 【解析】患者在注射青霉素皮试液后520分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。该患者为过敏性休克反应。6、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频

4、繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）。A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染【答案】D 【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。7、患者，男，32岁。于午饭后突然发热 38.3，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本

5、病的是（）。A、红细胞满视野B、白细胞15个/高倍视野C、柏油样D、米泔水样E、鲜血便【答案】A 【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。8、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。A、麦角新碱B、缩宫素C、维生素KD、地西泮E、葡萄糖酸钙【答案】B 【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。9、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。A、金属器械B、玻璃C、搪瓷D、敷料E、碘仿【答案】E 【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。10、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，

6、在翻身前护士首先应（）。A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者拍背E、慢慢移动患者【答案】B 【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。11、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。A、一个患者只能有一个首优的护理诊断B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的【答案】B 【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可

7、能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等12、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒【答案】D 【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO排出过多，引起血CO分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。13、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、肛门检查C、B超检查D、阴道内诊E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音【答案】C 【解析】B超

8、检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。14、患者男，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。A、引起滑膜炎，使骨质疏松B、引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏C、引起关节周围软组织破坏D、直接刺激骨质破坏E、关节囊内滑液减少，使骨质破坏【答案】B 【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。70%的患者血清中出现类风湿因子（RF）。RF作为一种自身抗原与体内变性的Ig

9、M起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。15、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。A、受孕率相对高B、流产率相对高C、妊娠期高血压疾病发生率相对高D、手术产率相对高E、羊水过多发生率高【答案】A 【解析】采用排除法。糖尿病对孕妇的影响：受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；流产率相对高；妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。16、为了改善患

10、者的微循环，应选用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液 B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐 D、10%葡萄糖溶液 E、5%碳酸氢钠【答案】C 【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循环。17、患者出血期，大便颜色呈（）。A、果酱色B、暗红色C、鲜红色D、黄褐色E、柏油色【答案】E 【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。18、患者男，46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（）。A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋白饮食E、高热量饮食【答案】E 【解析】慢

11、性肾衰竭患者饮食指导：供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。19、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。A、出院患者B、入院患者C、分娩患者D、手术患者E、危重患者【答案】A 【解析】病室报告的书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。20、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D

12、、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。21、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。A、2%过氧乙酸喷洒B、食醋熏蒸C、臭氧灭菌灯消毒D、开窗通风E、甲醛熏蒸【答案】C 【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。22、对早产患者的护理错误的是（）。A、子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术B、首要治疗是抑制宫缩C、积极控制感染D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟E、生产过程中应尽可能缩短产程【答案】D 【解析】对早产患者

13、的护理：预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠1416周做子宫颈内口缝合术。药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。生产过程中应尽可能缩短产程。23、患者男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。A、低血钾B、低血钙C、高钠血症D、碱中毒E、脑出血【答案】B 【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。24、地高辛

14、中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【答案】D 【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。25、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。A、2560cm、2030分钟 B、2560cm、1020分钟 C、2560mm、2030分钟 D、2560mm、1020分钟 E、2560mm、510分钟【答案】A 【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是2560cm、2030分钟。26、患者，女，47岁。腰椎损伤2个月

15、，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（）。A、用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B、为患者翻身更换卧位C、热水袋热敷下腹部D、鼓励患者多饮水促进排尿E、膀胱内滴药消除炎症【答案】D 【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。27、小儿体温每升高1，不显性失水每日大约增加（）。A、3ml/kg B、5ml/kg C、8ml/kg D、13ml/kg E、18ml/kg 【答案】D 【解析】一般体温每升高1，心跳每分钟约增快1015次；体温每升高1，每24小时多消耗水分13ml/kg。28、患者女，35岁。双

16、手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握【答案】B 【解析】双手深度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。29、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾

17、炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。30、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、接触隔离E、保护性隔离【答案】A 【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。31、患者，男，20岁。车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（）。A、中枢神经功能B、呼吸功能C、循环功能D、代谢功能E、运动功能【答案】A 【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织，复苏成败在很大程度

18、上取决于中枢神经系统功能的恢复，因此心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。32、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。A、高蛋白，高热量，高维生素饮食B、注意隔离与消毒C、绝对卧床休息D、观察药物的不良反应E、做好卫生宣教工作【答案】C 【解析】肺结核患者的护理措施包括：活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。33、为减轻患者疼痛，

19、首选的药物是（）。A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定【答案】C 【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50100mg，或吗啡510mg。34、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成【答案】C 【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。35、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头低脚高位E、头高脚低位【答案】D 【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。36、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10

20、年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。A、代偿期B、级C、级D、级E、级【答案】D 【解析】心功能级：体力活动不受限制；心功能级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。37、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径11.5cm，恰当的分娩方式（）。A、阴道自然分娩B、产钳助产C、试产D、剖宫产E、待宫口开全胎头吸引器助产【答案】D 【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘

21、的距离，正常值为 12.513cm。对角径11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。该孕妇应行剖宫产。38、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、2/3张含钠液 E、21液【答案】A 【解析】21液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。39、随着病情的不断恶化，患者感到绝望，变得忧郁，经常哭泣，不愿与人交流。该患者此时处于哪一期（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【答案】D 【解析】随着病情的恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，因而表现

22、出明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。40、男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选（）。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查【答案】D 【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。41、患者男，入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。A、高氯低钾性酸中毒B、高氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钾性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒【答案】E

23、【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。42、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支【答案】A 【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；喉上神经损伤；喉返神经损伤；手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；甲状腺危象。43、患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）。A、协助患者平卧候诊B、安抚患者，劝其耐心等候C、安排患者提前就

24、诊D、给予患者镇痛剂缓解疼痛E、请医生加速诊治前面患者【答案】C 【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。44、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄，通透性高D、幽门括约肌发育差E、贲门括约肌较发达【答案】A 【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，

25、有利于吸收。45、急性重症胆管炎需要（）。A、急症手术行胆总管引流B、急症手术留置腹腔引流C、胆囊切除D、胆囊造瘘E、给予解痉止痛【答案】A 【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。46、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、阿托品【答案】E 【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于、房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律

26、性。47、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿【答案】E 【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。48、患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。A、使用前充分摇匀药液B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴C、深吸气时喷药D、每次12喷E、间隔时间12小时【答案】E 【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动

27、作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。每次12喷。间隔时间不少于34小时。用后将药瓶置阴凉处保存。49、患者女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握【答案】B 【解析】双手深度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。50、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。A、5小时 B、8小时 C、10小时D、12小时 E、15小时【答案】E 【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。51、急性胸膜炎患者常取（）。A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位【答案】B 【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。52、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下