设计变更申请与报批和审批与备案表.docx

1、设计变更申请与报批和审批与备案表贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段设计变更申请表 施工单位: 合同段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程名称桩 号变更提出人原设计单位变更预估金额增 减 万元变更性质抢险工程 非抢险工程设计变更原 因原设计存在错误 原设计存在缺陷 原设计深度或精度不够优化原设计 地质、气象等灾害 技术标准、规范发生变化施工工艺改变 工期调整 地方政府或有关部门要求原设计概况及变更设计主要内容对变更设计申请的调查核实及合理性论证情况简 述附件目录驻地办意见 驻地高监（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）总监办意见总监或副总监

2、（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）设计单位意 见设计代表（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）业主办意见总工（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表适用于一般、较大及重大设计变更申请；2、本表由项目业主办签署审查意见后报送省高建办工程部；3、对较小设计变更，若变更工程规模接近一般变更或存在向一般变更转变趋势，亦应采用本表进行申请；4、本表应附对变更申请的调查核实及合理性论证的相关调查、论证资料和相关图、表。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段设计变更文件报批表 施工单位: 合同段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程名称

3、桩 号变更提出人原设计单位设计变更金额增 减 万元变更类别较大变更 重大变更设计变更原因原设计概况及变更设计主要内容附件目录驻地办审查意见驻地高监（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）总监办审查意见总监或副总监（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）设计单位审查意见设计代表（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）业主办审查意见主任（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表适用于一般、较大及重大设计变更文件的报批； 2、本表由项目业主办签署审查意见后报送省高建办工程部。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段较小设计变更申请核备表施工单位: 合同

4、段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程名称桩 号变更提出人原设计单位变更预估金额增 减 万元变更类别 类较小设计变更 设计变更原 因变更设计主要内容业主办及总监办对变更设计申请的调查核实及合理性论证情况简述附件目录项 目业主办意见总工（签名）： 日期： 年 月 日高建办核备意见经办人（签名）： 日期： 年 月 日工程部长（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表由项目业主办签署审查意见后报送省高建办工程部。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段较小设计变更文件备案表施工单位: 合同段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程

5、名称桩 号变更提出人原设计单位变更审批金额增 减 万元变更类别 类较小设计变更 设计变更原 因原设计概况及变更设计主要内容附件目录项 目业主办意见总工（签名）： 日期： 年 月 日主任（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）备 注注：1、本表由项目业主办签署审查意见后报送省高建办工程部。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段公路工程设计变更申请审批表施工单位: 合同段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程名称桩 号变更提出人原设计单位变更预估金额增 减 万元变更性质抢险工程 非抢险工程设计变更原 因原设计存在错误 原设计存在缺陷 原设计深度或精度

6、不够优化原设计 地质、气象等灾害 技术标准、规范发生变化施工工艺改变 工期调整 地方政府或有关部门要求变更设计主要内容业主办及总监办对变更设计申请的调查核实及合理性论证情况简述附件目录省 高 建 办 审 查批 复 意 见工程部意见经办人（签名）： 日期： 年 月 日部长（签名）： 日期： 年 月 日分管领导意 见分管领导（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表适用于一般、较大及重大及设计变更申请的审批或审查；2、本表应附业主办及总监办对变更申请的调查核实及合理性论证的相关调查、论证资料和相关图、表资料。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段公路工程

7、设计变更文件审批表施工单位: 合同段:监理单位: 编 号：SZ-标段-年份-编号变更工程名称桩 号变更提出人原设计单位变更金额增 减 万元变更类别较大变更 重大变更设计变更原 因原设计存在错误 原设计存在缺陷 原设计深度或精度不够优化原设计 地质、气象等灾害 技术标准、规范发生变化施工工艺改变 工期调整 地方政府或有关部门要求原设计概况及变更设计主要内容附件目录省 高 建 办 审 查批 复 意 见工程部意见经办人： 日期： 年 月 日部长（签名）： 日期： 年 月 日计划部意见经办人： 日期： 年 月 日部长（签名）： 日期： 年 月 日分管领导意 见分管领导（签名）： 日期： 年 月 日高建

8、办领导意 见主任（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表适用于一般、较大及重大及设计变更文件的审查或批复。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段工程变更设计通知单 施工单位： 合同段： 监理单位： 编 号：变更工程名称桩 号变更提出人原设计单位原设计概况、变更设计原因及初步方案附 件业主意见日工程部门（签名）： 日期： 年 月 日 分管领导（签名）： 日期： 年 月 日 （单位盖章）注：本表作为业主、设计或第三方提出的变更，由省高建办或项目业主办发出。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段工 地 会 议 纪 要 编

9、号：SGXBH-年份-标段-编号 主 题主 持 人时 间地 点施工单位合 同 号监理单位变更桩号 估计变更金额 变更类别讨论事项：处理意见：施工单位驻地办设计单位总监办业主办其它单位注：本表一式五六份，由主持单位工程部门（项目业主办总工室或总监办工程监理科）统一编号。贵 州 公 路 建 设 项 目杭州至瑞丽国家高速公路贵州境思南至遵义段公路工程较大、重大设计变更申请报批表填报单位： 编 号：项目名称提出日期变更工程名称桩 号变更提出人监理单位原设计单位施工单位变更金额增 减 万元变更性质抢险工程 非抢险工程设计变更原 因原设计存在错误 原设计存在缺陷 原设计深度或精度不够优化原设计 地质、气象等灾害 技术标准、规范发生变化施工工艺改变 工期调整 地方政府或有关部门要求其它：原设计概况变更设计主要内容项目业主办、总监办对变更设计申请的调查核实及合理性论证情况简述附件目录省公路局高建办意见主任或分管领导（签名）： 日期： 年 月 日（单位盖章）主管部门受理意见负责人（签名） 日期： 年 月 日（单位盖章）注：1、本表由省高建办填写后向省交通运输厅申报； 2、本表应附项目办的申报资料包括变更申请的调查核实及合理性论证的相关调查、论证资料。