32营养学之断奶的历程.docx

1、32营养学之断奶的历程断奶的历程一、前言1、定义：断奶是个过程。亲喂或瓶喂乳汁-摄入固体食物的过程2、时间：断奶从孩子5个月左右大的时候开始。在这个过程中有一些互相依附的不同阶段，这个阶段是相辅相成的，最终达成这个断奶的结果。3、46个月的婴儿应该开始添加辅食，母乳喂养、混合喂养和人工喂养的婴儿均需添加辅食4、添加辅食的作用补充营养素的不足，满足婴儿生长发育 的需要；锻炼功能：锻炼咀嚼吞咽能力、胃肠道消化吸收功能等；为培养良好进食，均衡膳食打好基础，防止日后偏食、挑食等不良习惯；各种食物的色、香、味、形等接触可刺激感知觉发展，从而促进智力发育；为断奶作准备：添加辅食是心理断奶的开始，逐渐减少对

2、母亲的依赖，促进孩子心理逐渐成熟。二、断奶的准备1、环境的准备：环境的准备当中给孩子准备的餐具一定要真实的，贴近生活中常用的，日常准备的物品需要舒适的，适合孩子使用的，能够帮助孩子发展的；在断奶的过程中孩子在物理环境的位置上发生变化了，从躺在母亲怀里到做到妈妈的对面，独立坐着。在断奶套餐里会有桌布，桌布上面绣了碗、勺、叉子，还有杯子的位置。我们要让孩子了解每一个位置都属于那样东西，这样孩子就会有秩序，会准备花瓶和花，让整个断奶的过程都和美联系到一起。我们还会提供一个小勺子，这个勺子理想的状态是银质的，因为银质的不容易滋生细菌。在环境准备中我们提供给孩子的教具都是有目的的、安全的、舒适的，能够支

3、持孩子的这个断奶历程，满足孩子独立性的需求。2、提供的食品营养平衡给孩子断奶的目的，不仅仅是食物的营养，还希望通过食物让孩子感受食物的味道和质地；断奶就是让孩子学习和经历这个的过程，我们所提供的食物一定是当季的食物。因为当季的食物的品质是最好的；每次我们给孩子介绍一种新的食物的时候，那么在一周的时间内，不能给孩子提供第二种食物；成人要观察这个食物对于孩子来说是否有过敏的反应，或者是不爱吃的情况；不能强迫喂食，我们可以拿勺子放到孩子嘴巴的旁边，让孩子自己去接受这个食物，或许孩子接受新的食物的时候，会出现奇怪的表情，但不代表孩子不喜欢。至少要重复尝试15次以上才能判断孩子到底喜不喜欢；要尊重孩子的

4、口味。我们要理解孩子断奶过程的顺序这个过程就是让母乳一点点的分离，然后再一点点的依附到环境中的食物。直到孩子能够完全的吃环境中的食物。我们所提供的食物一定是当季的食物，因为当季的食物品质是最好的；每当我们给孩子介绍一种新的食物时，在一周时间内只提供一种食物；成人要观察这个食物是否对孩子有过敏反应；不能强迫喂食，可以用勺子放在孩子的嘴巴旁边，让孩子自己去接受这个食物，或许孩子接受新的食物会出现奇怪的表情，但不代表孩子不喜欢。孩子至少尝试15次以上，才能判断孩子是否喜欢这种食物；要尊重孩子的口味：要理解孩子的断奶是有顺序的，这个过程就是和母乳一点点地分离，然后再一点点依附到环境中食物，直到孩子能完

5、全适应环境中的食物。3、母亲的态度妈妈的态度是关键，妈妈觉得好不容易跟孩子磨合好了，又要改变状态，一下子会不容易接受；在母乳喂养的过程中，妈妈会很享受这种状态，一下子要分离，妈妈在心理上接收的难度会变大。让她了解到孩子有独立的需求；让她知道孩子也应该慢慢加入家庭生活中去；让孩子慢慢建立和食物之间新的心理方面联系：让孩子通过食物建立起新的关系，可以满足孩子的三点需求：第一，孩子自己给自己喂食，可以满足生理需求；第二，满足孩子独立性的需求；第三，帮助孩子建立自己的人格。4、总结断奶的开始只是代表亲子关系的一种转变，并不代表妈妈和孩子的关系走到尽头，如果此时，能够让妈妈建立起正面积极的态度，就可以影

6、响到孩子，所以在这时我们需要给妈妈三部分的认知：第一，不管孩子现在是多大，妈妈都需要给与孩子独立，了解孩子独立的需求；第二，了解到孩子需要加入到家庭生活中；第三，孩子应该慢慢建立起与食物之间新的联系。在共生期食物帮助孩子加强了与妈妈的依附感，在断奶的过程又帮助孩子从与妈妈的依赖关系中分离出来。三、断奶的间接准备1、辅食添加原则及时：纯母乳喂养不能满足婴儿对能量 和营养的需要时，就要及时添加辅食；足够：辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求；安全：辅食制作和储存都应保持清洁卫生，使用清洁的双手和容器，不用奶瓶和奶嘴喂食；适当：依据孩子的食欲和吃饱信号提供食物，并且使进餐次数和喂养

7、方法符合孩子年龄要求。2、辅食添加的方法：循序渐进；从一种到多种；从少量到多量；从稀到稠；从细到粗；少盐不甜、忌油腻3、3个月左右准备给孩子尝试当季有机果汁，替代母乳，主要是给孩子带来感官的体验，让他感受到不同的味道和质地，同时不同的果汁也会刺激孩子的唾液消化酶的形成，这是为今后的断奶打下基础。任何当季的果汁都是可以的，一开始不要提供太酸的水果，比如草莓、菠萝、芒果等，而且酸性水果比较容易引起过敏。有丰富VC的水果要第一时间提供给孩子，不然就容易氧化了。给孩子喝果汁的时间，是孩子非常清醒的时候，最好母乳喂养的前一个小时来进行。这不是孩子饿的时候再做这件事情，因为孩子饿的时候只会想到母乳。水果泥

8、用的水果需要用之前尝过的不会过敏的，米糊可以用煮过青菜的水，菜花、西兰花、白菜不能让孩子食用，这类食物不消化容易胀气难受。在这餐断奶餐结束之后就喂母乳，填饱孩子。第一餐的氛围非常重要，需要非常轻松，需要给孩子足够轻松的时间让孩子享受第一餐的过程。我们可以让孩子坐在断奶椅上，有靠垫帮助支持，在断奶椅上放上防滑垫。在断奶桌上放上桌布，放上花，妈妈坐在对面，旁边用一个托盘放在小凳子里，里面放着勺子、碗和各种食物。妈妈坐在孩子对面，孩子只要想吃就帮他添加。妈妈跟孩子的物理距离会导致孩子心理上的变化，孩子会通过这样的经验来建立起对事物的独立性。孩子自己有勺子，可以选择吃那些不吃哪些，通过这个经验建立起对

9、事物的独立性。另外，对孩子生理发展来讲，开始吃固体食物，嘴的咀嚼与吃奶不同，这使嘴部的肌肉可以得到更好的发展。喂食的频率与状态跟第一次吃断奶餐一样，观察孩子是否有过敏反应，同时观察孩子对食物有什么偏好，培养孩子对食物的欲望，如果孩子不愿意吃时，可以多次介绍给孩子，最多不超过12次，孩子还不能接受，可以暂停，过一段时间再介绍，直到20次，如果孩子不吃就不用继续给孩子吃这个食物。断奶餐最开始独自进行，几次之后可以转移到餐厅，或者增高椅，让孩子与大人一起吃，最初的断奶餐，要妈妈跟孩子一起进行，几次之后可以是爸爸或其他家人进行。喂养的方式：首先要将孩子抱在怀里，然后注视着孩子，慢慢舀一勺子果汁，轻轻碰

10、一下孩子的嘴唇，一旦孩子将舌头伸出来，就滴一下在孩子的舌头上，让孩子尝一下味道，切忌直接将汤勺塞入孩子的嘴巴。通常第一次尝试新的味道，他的脸会纠结或闭上眼睛，这不代表他不喜欢，他只是感觉到这和母乳的味道不一样的。一般果汁会比较甜，孩子2-3天就会喜欢这个味道。第一次的尝试要有同样的时间，同样的水果，如果一周后无过敏，而且孩子很喜欢，就可以把这个次数增加到每天2-3次。如果孩子有过敏反应，就停止食用。如过了一周以后，就可以增加另一种水果汁了。4、4个月左右准可以提供黏状的蛋白质食物，将蛋黄和母乳混合，蒸鱼挑出刺与母乳混合，调成糊。喂养的方式：同果汁一样。每天给孩子提供1-2勺的蛋黄，也可以用水煮

11、一些鱼片，建议在下午的时间提供给孩子，因为此时的母乳量比较少。我们提供蛋白质的目的不是有助于孩子营养上的满足，而是要提供不同的质地和口感。蛋黄的蛋白质是有助于消化的。备注：我们所提供的的所有食物都是无污染的、有机的、没有杀虫剂的。5、4-5个月的准备描述：孩子的食物从黏状到固状，这时候孩子已经有足够的抓握能力了，可以抓一些东西往嘴巴送，可以提供一些干面包或硬米饼，最好是可以长期放的，让他放嘴里用牙床慢慢磨。喂养方式：我们可以哺乳后，让孩子依靠靠枕独立坐着，他可以坐在成人旁边进食，这个时候是孩子第一次独立的进食。所以这个时候可以放在高脚椅上，和我们一起用餐，让孩子自己拿着食物吃，比如让他自己啃面

12、包吃。四、断奶的信号（5-6个月）有的孩子开始出牙有的孩子可以支撑坐，或独立坐铁质开始下降，需要吃其他食物来补充唾液淀粉酶开始产生孩子对大人吃东西特别感兴趣五、正式断奶餐1、第一餐断奶食物：6个月左右，这是一个没有母乳的断奶餐，会选择孩子一天中最放松的时候来进行第一次断奶餐。妈妈要把所有的精力放在准备第一顿断奶餐，最好的时间是选择在中午的时候进行。米糊：第一步，用蔬菜汤汁煮米糊，蔬菜品种有很多种，可以一起放进去：胡萝卜、土豆、黄瓜，亚洲人可以加入海带等，不用加盐、味精等调味品；第二步，把汤汁（蔬菜过滤掉）倒入有营养的米糊或粗粒的小麦粉，不能煮太稀，将其煮好后，米糊就形成。用这样的煮法，给孩子提

13、供了矿物盐。水果泥：可以当成小点心，用50G嚼烂的水果，如牛油果、桃、苹果、梨等，可以给孩子补充维生素。小玻璃杯的水熟悉的食物：蛋黄加奶或鱼肉碾碎加奶，所有的食物当中都不加入糖等调味品，保持食物的自然原味。 要保持自然的原味。孩子可以坐在断奶椅上，后背有一个靠垫，这个时候妈妈要坐在对面，给孩子一种你是一个独立的个体，桌面上会有花，然后妈妈会去盛食物放在孩子面前，孩子可以自己去做选择，妈妈可以多准备些勺子，孩子掉地上，可以及时更换。进行第一顿断奶餐时，一定是妈妈来进行的，断奶餐会吃的越来越多，母乳会越来越少。第一次吃断奶餐时如果孩子累的不想吃了，就可以用母乳来喂食。喂养的方式：妈妈面对面与孩子坐

14、；不要强迫喂食；不能将勺子直接塞到孩子的嘴巴；要观察孩子对食物的兴趣，如果提供的食物吃的很少，可能孩子是不喜欢吃；一开始可以在喂食区进行，之后可以使用高脚椅和成人一起进食。2、第二餐断奶食物：7-8个月描述：当孩子完全适应第一餐断奶食物，可以进行第二餐断奶食物，时间可以选择在上午，大约7-8个月一天两顿断奶餐，可以再额外增加一个乳制品-酸奶。当孩子接受第二案断奶食物，和第一餐断奶一样的，这两餐是不吃母乳，这时候孩子可以使用环境中的餐具，例如叉子、勺子等。可以用南瓜，红薯等可以蒸熟的菜，此时可以不用碾成泥。这餐顺利的话，在8-9个月就可以准备第三餐断奶餐，晚餐。备注：第一，一周只能吃一种新的食物

15、；第二，食物都是天然的；第三，时间是固定的，每天都一样的；第四，14个月之前不要给孩子提供牛奶，因为不好消化，只需要提供温水就好了。2岁之前不要喝脱脂奶；固体食物：口腔功能训练：咀嚼、吞咽；眼手协调训练、手抓 、自用勺。3、第三餐断奶食物：9-10个月左右描述：第三餐断奶餐的时间会在下午进行，食物还是要具备营养均衡，这时候的食物种类增多了，如豆类、酸性的（如柠檬、草莓等），直到孩子完全不需要母乳，一天的断奶餐大约是5次，一般是3顿，其余的2顿是可以提供乳制品如酸奶、益生菌的，最终的目标是培养孩子如同成人一样用餐。9-12个月时可以给孩子介绍更多食物，一些小点心之类的。12-14个月左右，如果之

16、前的断奶进程很顺利时就可以自然断奶备注：第一，1岁以下的孩子不要给蜂蜜，蜂蜜里会有激素；第二，不要强迫喂食；第三，允许孩子可以用手去抓食物，不要怕弄脏；第四，第一开始会有很多的清洁工作要做，这是必然的，但是比起独立性卫生清洁时很值得的 。断奶期间，妈妈一定不要让孩子产生，吸收营养和妈妈的爱联系在一起的想法，让孩子知道吸收营养可以通过进食其他食物，断奶餐来解决，而不只是母乳，妈妈表达爱的方式可以通过拥抱，聊天等。六、不同年龄段辅食添加的方法不同年龄婴幼儿添加辅食的方法月龄食物质地喂养次数每餐的量添加食物举例46个月糊状食物每日12次，并继续喂母乳23勺铁强化米糊、菜泥、水果泥、蛋黄泥78个月泥糊

17、状食物、稠粥每日23次，并继续喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗稠粥、烂面条、面包片、馒头、蛋羹、菜泥、肝泥、鱼泥、肉泥、豆腐、水果泥911个月泥糊状食物，切得很碎的食物、儿童能用手抓的食物每日3餐，再加1次零食，并继续喂母乳每餐3/4碗软饭、馒头、包子、饺子、馄饨、全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、鱼、虾、鸡等肉食12岁家常食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心每餐一碗小块的家常食物*以上喂养推荐是针对母乳喂养的婴儿。若婴儿为非母乳喂养，除以上食物外，婴儿期每天约800ml配方奶，幼儿期每天约500ml配方奶。*每勺为10ml，每碗为250ml月龄4-6个月7-9个月10-1

18、2个月食物质地泥糊状的食物(米糊、果泥、蛋黄泥等)稠粥、泥糊状的食物（烂 面条、豆腐、肉泥、鱼泥、 肝泥 等）切得很碎的食物（软米饭、 碎菜、肉末、肝末、豆制品等），以及儿童能用手抓的食物喂养次数每天12次每天2次一天3次正餐，1次加餐每餐的量23勺（10毫升/勺）每餐逐渐增加到2/3碗 （250毫升/碗）每餐3/4碗备注继续母乳喂养或配方奶2、12岁辅食添加方法食物质地 ：家常食物，必要时切 碎或 捣碎;喂养次数：每天3次正餐，2次加餐，每餐的量：每餐1碗;继续喂母乳或配方奶。3、1-3岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶 500ml鸡蛋 1个鱼禽肉类 50g豆制品 豆制品25g绿叶蔬菜 50-

19、100g水果 100g软饭等 125-150g七、错误观念“断奶”即断掉一切奶和奶制品；煲汤可提供婴儿最好的营养；替孩子嚼食；婴儿用舌头顶出食物表示他不爱吃；强迫进食；八、注意事项1、父亲的职责：一般情况下妈妈做完第一顿断奶餐，慢慢就过渡到父亲来做断奶餐，父亲可以和孩子建立亲密关系，帮助孩子意识到不是只有妈妈才能获得到食物。这样孩子可以打开一个社交的窗口，而且父亲在喂养方面可以帮助妈妈做分离；2、宝宝本身对食物的偏好：尊重孩子对食物的偏好，有些宝宝可能对一些食物不感兴趣，但之后长大就会有改变的态度，成人不必过度的焦虑，需要不断重复提供食物，但是不强迫孩子。食量的问题，每一个人特别是孩子，会有一

20、个快速成长期，每个孩子的情况都不一样，成人也需要注意。3、食品的过敏因素：成人要注意孩子是否对食物过敏，成人需要观察。一般入园时会对孩子进行调查，了解孩子的过敏食物；4、食品的文化方面因素：每个文化的食物都不一样，我们要将本土的文化融入到断奶餐里，如亚洲加入海带，印度会加入咖喱，美国会加入芝士，地域，种族，国家的不同，饮食文化也不同。孩子需要去适应现在文化中会吃的食物，成人需提供满足这些条件去做断奶餐；5、很多人倾向于吃快餐：我们要给家长做工作，让妈妈知道怎么准备营养丰富的食物；当孩子会走路的时候，就可以和孩子一起做食物。备注：如果添加辅食做得好的，可以帮助让孩子长大后不会养成挑食的毛病，也可以帮助孩子口腔肌肉的发展九、总结如果给孩子提供足够的物理、心理以及环境的支持，男孩子是可以跟食物建立健康的关系，如果成人给了他足够的支持，那么在1岁前是完全可以独立进餐的，而12-14/15个月后他们也可以很容易自然的断奶。同样在经历了这样的断奶过程，孩子就会渐渐理解到通过食品去获取营养，但不是一定要通过食品去获取爱，让孩子可以很清晰的知道，他可以用很多种方式去获取爱，而不是食物，所以我们要知道断奶的重要性，他是孩子独立发展的一部分。跟孩子独立行走和第一次说出第一个字一样重要。断奶也是在社交敏感期中的第一个敏感期，我们抓住了这个敏感期，那么他也愿意尝试新鲜的食材。