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1、循环系统疾病病人的护理18 模拟 循环系统疾病病人的护理18A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：下列不是窦性心动过速诱因的是A.剧烈运动或情绪激动B.缺氧C.失血性贫血D.高血钾E.甲状腺功能亢进参考答案：D 高血钾可引起致命性心律失常致心搏骤停。第2题：属于临床上最常见心律失常的是A.期前收缩B.窦性停搏C.二度房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性心动过速参考答案：A 临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中又以室性期前收缩多见。第3题：某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取

2、的措施是A.不宜使用受体阻滞药B.减少洋地黄的用量C.停用洋地黄D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应参考答案：E 频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。第4题：随时有猝死危险的心律失常足A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.病态窦房结综合征D.二度型房室传导阻滞E.频发室性期前收缩参考答案：A 第5题：室性心动过速首选的治疗药物是A.洋地黄B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.利多卡因参考答案：E 第6题：护士对心房颤动病人要注意主要观察的是A.P波的形态B.代偿间歇的变化C.脉搏的改变D.病人的主诉E.心室率的改变参考答案：E 心房

3、颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。第7题：电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外A.绝对卧床休息24小时B.测量心率、血压2次天C.注意面色、神志的变化D.注意肢体活动情况E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用参考答案：B 电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。第8题：下列心律失常中属于最危急的心律失常的是A.室性心动过速B.病态窦房结综合征C.心房颤动D.心室颤动E.三度房室传导阻滞参考答案：D 心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射

4、血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。第9题：三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括A.P波与QRS波无关B.R频率P频率C.P-P间期相等D.QRS波群形态取决于阻滞部位E.心室率可在40次分以下参考答案：B 三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。第10题：某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为l5小格，护士为其计算心率为A.60次分B.75次1分C.85次分D.90次分E.100次分参考答案：E 测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每

5、分钟的心率，即60(150.04)=100次分（心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒）。第11题：下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是A.140/90mmHgB.120/75mmHgC.90/60mmHgD.150/105mmHgE.160/90mmHg参考答案：A 血压140/90mmHg可作为判定高血压的标准。第12题：小儿高血压的判断标准是A.舒张压高于标准血压20mmHgB.收缩压高于标准血压20mmHgC.收缩压高于标准血压30mmHgD.收缩压高于标准血压lOmmHgE.舒张压高于标准血压30mmHg参考答案：B 第13题：下列不属于急进型高血压特征的是A.眼底出血B.舒

6、张压127mmHgC.可导致心力衰竭D.多见于老年人E.可死于肾衰竭参考答案：D 急进型高血压具有四大特征：发展迅速；病情严重；在该病的早期可出现视网膜病变和肾衰竭；年轻的患者居多。第14题：急进型高血压病病人受损最严重的器官是A.肾B.小脑C.视网膜D.心E.肝参考答案：A 急进型高血压病病人，多以肾功能损害最为严重。第15题：关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是A.心室颤动B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑血管意外E.高血压危象参考答案：D 原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。A2型题 以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

7、。第16题：患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.偶发房性期前收缩E.室性心动过速参考答案：E 该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期（尤其是24小时以内）最主要的致死原因。第17题：患者，男性，68岁。心电图：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，145次分。其心律失常的类型为A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动C.窦性心动过速

8、D.心房颤动E.心室颤动参考答案：D 心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350600次分，QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100160次分。第18题：患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次分，脉率105次分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A.窦性心动过速B.频发房性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.阵发性快速房颤E.频发室性期前收缩参考答案：D 阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。第19题：患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次分，律

9、齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外A.密切观察心电监护的变化B.备好抢救物品和药品C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸D.可施行非同步电除颤复律E.立即通知医生进行抢救参考答案：C 胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。第20题：患者，男性，56岁，4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A.静脉注射利多卡因B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.高流量吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤参考答案：D 心室颤动时首选非同步电除颤。第

10、21题：患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次分，可能的情况是A.心功能不全B.肺源性心脏病C.洋地黄中毒D.房室传导阻滞E.周围循环衰竭参考答案：D 患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次分，可能为房室传导阻滞。第22题：患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外A.立即报告医师B.立即静脉推注利多卡因C.给予非同步电复律D.立即备好抢救设备和药品E.患者发生猝死，无抢救意义参考答案：E 心室颤动心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD均是发生心室颤动

11、的抢救措施，而并非无抢救意义。第23题：患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联Vl电极应放在A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左腋中线第5肋间D.左腋前线第5肋间E.左锁骨中线与第4肋间相交处参考答案：A 第24题：患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为A.二联律B.三联律C.频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌参考答案：B 第25题：患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现

12、的心律失常是A.心房颤动B.房性期前收缩C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.窦性心动过缓参考答案：D 心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。第26题：患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是A.口服抗心律失常药物B.不宜劳累C.服糖皮质激素D.卧床休息，用血管扩张药E.不需常规抗心律失常治疗参考答案：E A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2

13、小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。第27题：该护士首先考虑患者出现的心律失常是A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动参考答案：B 心率160次分；QRS时限0.12秒；R-R间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。第28题：护士应首先备好的急救设备是A.呼吸机B.准备安装心脏起搏器C.体外反搏器D.除颤器E.心电图机参考答案：D 心率160次分，心电图提示QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。第29题：护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部D.胸骨两侧2、3肋间E.剑突下和心尖部参考答案：B 心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。第30题：应首选的药物治疗是A.苯妥英钠B.毛花苷CC.利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮参考答案：C 室性心动过速应首选利多卡因治疗。