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1、陕西麻醉科模拟题34真题无答案15陕西麻醉科模拟题2021年(34)(总分65.65,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 有关脊麻时低血压的原因，哪项正确 ( )A. 阻滞交感神经节前纤维B. 阻滞支配肾上腺髓质的神经C. 阻滞副交感神经纤维D. 肌肉松弛E. 术前脱水2. 下列哪项不是局麻药的作用机制 ( )A. 直接作用于脊神经根和脊髓B. 后根局麻药浓度高于前根C. 后根脊神经节对麻药最敏感D. 局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部E. 麻药浓度以后根及侧柱最高3. 腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的原因是 ( )A. 麻醉平面过高B. 缩宫素剂量不足C. 儿茶酚胺释放D. 下腔

2、静脉受压E. 输入液体过多4. 硬膜外间隙负压最明显的是 ( )A. 颈段B. 上胸段C. 下胸段D. 腰段E. 骶段5. 下列有关脊麻叙述中，哪项不正确 ( )A. 成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点B. 麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙C. 鞍麻时膝反射多消失D. 术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效E. 针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度6. 有关腰麻后发生的脑神经麻痹，说法正确的是 ( )A. 以第对脑神经发生率高B. 第对脑神经麻痹多见C. 原因为无菌性脊髓膜炎D. 50%的病例须经1年以上才能恢复E. 以上都不对7. 椎管内麻醉前给

3、阿托品的主要目的是 ( )A. 抑制呼吸道分泌物B. 预防心动徐缓C. 提高痛阈D. 缓解局麻药中毒E. 预防恶心呕吐8. 椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为 ( )A. 立即快速静脉输液5001000mlB. 立即静脉注射麻黄碱1530mgC. 头低位D. 头高位，控制麻醉平面E. 去甲肾上腺素持续静脉点滴9. 关于局麻药的叙述，下列哪项不正确 ( )A. 局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B. 普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C. 利多卡因主要在肝脏内被分解D. 普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1gE. 术前应用安定可预防局麻药的毒性反应10. 丁卡因脊麻的起效时间 ( )A

4、. 12minB. 34minC. 59minD. 1015minE. 20min以上11. 下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象 ( )A. 丁卡因B. 普鲁卡因C. 利多卡因D. 丁卡因E. 布比卡因12. 纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋 ( )A. 肾上腺素能受体B. 肾上腺素能受体C. 和肾上腺素能受体D. 心肌的肾上腺素能受体E. 心肌的肾上腺素能受体13. 重比重腰麻时，影响平面的因素除外 ( )A. 注射时病人的体位B. 穿刺针斜面方向C. 注射速度D. 穿刺针进入深度E. 药物剂量14. 在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是 ( )A. 罗哌卡因B. 可卡因C. 普

5、鲁卡因D. 布比卡因E. 利多卡因15. 脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于 ( )A. 血容量的改变B. 节后交感神经阻滞C. 节前交感神经阻滞D. 体位改变E. 禁食水的影响16. 孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是 ( )A. 体弱平面易扩散B. 硬膜外间隙是负压C. 硬膜外间隙是正压D. 硬膜外血管充盈间隙变小E. 通气量大17. 临床上所谓阻滞平面是指 ( )A. 交感神经阻滞平面B. 温觉阻滞平面C. 痛觉神经阻滞平面D. 运动神经阻滞平面E. 压力感觉神经阻滞平面18. 下列哪项不是中高位脊麻引起 ( )A. 血压下降，心率减慢B. 胃肠道蠕动增加C. 尿潴留D. 呼吸加

6、快E. 胃酸分泌减少19. 硬膜外给药后药液扩散停止需 ( )A. 5minB. 10minC. 15minD. 20minE. 25min20. 布比卡因脊麻的起效时间同 ( )A. 利多卡因B. 丁卡因C. 普鲁卡因D. 罗哌卡因E. 地布卡因21. 局麻药中加入1:200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素 ( )A. 0.1mgB. 0.2mgC. 0.3mgD. 0.4mgE. 0.01mg22. 关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确 ( )A. 48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛B. 一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次C. 如前几次硬

7、膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加D. 反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E. 多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响23. 有关骶管的说法哪项不对 ( )A. 骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B. 骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C. 国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D. 骶管腔与硬膜外腔相通E. 多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm24. 下列有关全脊髓麻醉的叙述不正确的是 ( )A. 心率减慢B. 上肢能自主活动C. 神志消失D. 呼吸停止E. 心搏停止25. 脊麻不宜用于下列哪项 ( )A. 胸部手术B. 腹部手术C. 盆腔手术D

8、. 肛门会阴手术E. 下肢手术26. 脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是 ( )A. 从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发B. 胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃C. 病人精神因素D. 低血压，脑缺氧E. 术前用药没有影响27. 对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当 ( )A. 大量输液B. 静脉或口服咖啡因C. 硬膜外自体血充填D. 静注高张葡萄糖液E. 硬膜外大剂量输注生理盐水28. 硬膜外阻滞完善的时间需 ( )A. 35minB. 810minC. 1220minD. 2530minE. 40min以上29. 椎管内麻醉时出现死亡的主要原因 ( )A. 循环抑制B. 呼吸抑制C. 神经

9、反射D. 低血容量E. 药物中毒30. 注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是 ( )A. 感觉神经、运动神经、交感神经B. 运动神经、感觉神经、交感神经C. 交感神经、感觉神经、运动神经D. 运动神经、交感神经、感觉神经E. 交感神经、运动神经、感觉神经31. 若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是 ( )A. 正常B. 白细胞计数增加C. 蛋白含量增加D. 压力仍高于正常E. 比重稍大于1.00932. 关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确 ( )A. 进入前根B. 进入后根C. 进入侧根D. 交叉到对侧前根E. 交叉到对侧后根33. 硬膜外阻滞以下操作不妥的是 ( )A. 放管至15cm刻

10、度处即退针B. 放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管C. 如处理无效即拔出导管，旋转360再置管D. 回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E. 回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入34. 下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间 ( )A. 苯肾上腺素B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 甲氧明E. 麻黄碱35. 为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加 ( )A. 利多卡因B. 多巴胺C. 异丙肾上腺素D. 肾上腺素E. 去氧肾上腺素36. 脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小 ( )A. 收缩压低于70mmHg导致脑缺血B. 迷走神经传入纤维未被

11、阻断C. 手术中的牵拉反射D. 吗啡的特异反应E. 血浆肾上腺素浓度过高37. 为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过 ( )A. 第5腰椎棘最高点B. 第2骶椎平面C. 第1对骶后孔水平D. 第4对骶后孔水平E. 髂嵴最高点连线38. 腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称 ( )A. 脊髓B. 终池C. 马尾D. 腰膨大E. 脊髓后根39. 硬膜外穿刺产生负压的主要原因 ( )A. 硬膜外间隙原为负压B. 硬脊膜突然顶开C. 黄韧带突然顶开D. 穿刺针进入静脉E. 穿刺针进入蛛网膜下间隙40. 脊麻病人注入局麻药7分钟后，脉搏由85次/分降至45次/分，原因是 ( )A. 反射性迷走神经

12、兴奋B. 心交感神经受抑制C. 用药量过大D. 双下肢肌肉瘫痪E. 副交感神经受到抑制41. 脊麻时感觉被阻滞的顺序是 ( )A. 温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力C. 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力D. 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E. 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力42. 局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于 ( )A. 新生儿B. 小儿C. 儿童D. 年轻人E. 动脉硬化的老年人43. 对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是 ( )A. 局麻药的容积和浓度B. 局麻药注射的速度C. 年龄D. 身高E. 脑脊

13、液压44. 脊麻的绝对禁忌证除外 ( )A. 全身性严重感染，穿刺部位感染B. 休克C. 脊髓灰质炎D. 高血压心脏代偿失常E. 慢性贫血病人45. 关于硬膜外腔下列哪项说法不正确 ( )A. 硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extradural space)是同义词B. 硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C. 硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D. 尾端与骶管相连E. 硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜46. 椎管内麻醉血压下降的主要原因是 ( )A. 肌肉松弛B. 心交感神经节阻滞C. 交感神经阻滞D. 副交感神经阻滞E. 中枢交感神经介

14、质释放减少47. 连续骶管阻滞后，容易发生哪种并发症 ( )A. 头痛B. 感染C. 硬膜外脓肿D. 蛛网膜炎E. 马尾神经综合征48. 配制含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml，应加入0.1%的肾上腺素溶液 ( )A. 0.2mlB. 1.0mlC. 1.5mlD. 2.0mlE. 0.1ml49. 下列哪种局麻药是等比重液 ( )A. 0.5%丁卡因B. 0.75%布比卡因C. 1%利多卡因D. 1.5%利多卡因E. 2.5%普鲁卡因50. 骶管穿刺必须经过下列哪一种结构 ( )A. 骶棘韧带B. 后骶尾韧带C. 骶管D. 骶骨前筋膜E. 以上都是51. 目前国内麻醉医生最常用

15、的麻醉方法是 ( )A. 局麻B. 针麻C. 脊麻D. 硬膜外麻醉E. 气管内插管全麻52. 关于腰麻药比重下列哪项不正确 ( )A. 等比重药液作用时间较短B. 重比重可用5%10%葡萄糖配制C. 重比重药液作用时间最长D. 轻比重可用注射用水配制E. 等比重可用生理盐水配制53. 关于脑脊液哪项不对 ( )A. 成人总量约120150mlB. 脑蛛网膜下隙约3540mlC. 脑室约60-70mlD. 脊蛛网膜下隙约2530mlE. 终池约10ml54. 正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位 ( )A. 颈椎，全部胸椎和上4个腰椎B. 颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎C. 前2个颈椎.全部胸椎和

16、下4个腰椎D. 颈椎和腰椎E. 颈椎，上3个胸椎和全部腰椎55. 椎管麻醉时，哪种神经功能最先被阻断 ( )A. 血管舒缩神经纤维B. 温度觉C. 深部感觉(本体感觉)D. 触觉E. 痛觉56. 椎管内麻醉术前用药不妥的是 ( )A. 苯巴比妥钠B. 阿托品C. 哌替啶D. 氯丙嗪E. 地西泮57. 腰麻最常见的并发症是 ( )A. 头痛B. 背痛C. 尿潴留D. 恶心、呕吐E. 心悸、气短58. 全脊麻演变过程中哪一致命并发症最先发生 ( )A. 脉搏细弱B. 心跳骤停C. 意识消失D. 呼吸停止E. 血压下降59. 下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误 ( )A. 硬膜囊的尖端达第23骶孔的

17、高度B. 骶管解剖变异较多，成人约占20%C. 骶管穿刺可出现负压D. 穿刺点可选两骶角连线的中点E. 是硬膜外阻滞的一种方法60. 腰麻时血压下降的主要原因 ( )A. 心动徐缓B. 术前脱水C. 交感神经节前纤维阻滞D. 肌张力下降E. 副交感神经阻滞61. 脊麻时下面哪一项下降最大 ( )A. 右房压B. 左房压C. 心排血指数D. 平均动脉压E. 肺动脉压力62. 侧路穿刺进入蛛网膜下隙所遇到的惟一韧带是 ( )A. 棘上韧带B. 棘间韧带C. 黄韧带D. 后纵韧带E. 前纵韧带63. 硬膜上穿刺孔的愈合时间为 ( )A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 12周E. 3周以上64. 硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关 ( )A. 麻醉平面过高B. 牵拉反应C. 全脊髓麻醉D. 低血压，缺氧E. 误吸65. 骶裂孔至硬膜囊下端的距离为 ( )A. 2cmB. 3cmC. 3.7cmD. 4.7cmE. 5.7cm