陕西麻醉科模拟题34真题无答案15.docx

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陕西麻醉科模拟题34真题无答案15

陕西麻醉科模拟题2021年（34）

（总分65.65,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.有关脊麻时低血压的原因，哪项正确（）

A.阻滞交感神经节前纤维

B.阻滞支配肾上腺髓质的神经

C.阻滞副交感神经纤维

D.肌肉松弛

E.术前脱水

2.下列哪项不是局麻药的作用机制（）

A.直接作用于脊神经根和脊髓

B.后根局麻药浓度高于前根

C.后根脊神经节对麻药最敏感

D.局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部

E.麻药浓度以后根及侧柱最高

3.腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的原因是（）

A.麻醉平面过高

B.缩宫素剂量不足

C.儿茶酚胺释放

D.下腔静脉受压

E.输入液体过多

4.硬膜外间隙负压最明显的是（）

A.颈段

B.上胸段

C.下胸段

D.腰段

E.骶段

5.下列有关脊麻叙述中，哪项不正确（）

A.成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点

B.麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙

C.鞍麻时膝反射多消失

D.术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效

E.针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度

6.有关腰麻后发生的脑神经麻痹，说法正确的是（）

A.以第Ⅵ对脑神经发生率高

B.第Ⅸ对脑神经麻痹多见

C.原因为无菌性脊髓膜炎

D.50%的病例须经1年以上才能恢复

E.以上都不对

7.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是（）

A.抑制呼吸道分泌物

B.预防心动徐缓

C.提高痛阈

D.缓解局麻药中毒

E.预防恶心呕吐

8.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为（）

A.立即快速静脉输液500～1000ml

B.立即静脉注射麻黄碱15～30mg

C.头低位

D.头高位，控制麻醉平面

E.去甲肾上腺素持续静脉点滴

9.关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）

A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解

C.利多卡因主要在肝脏内被分解

D.普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g

E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应

10.丁卡因脊麻的起效时间（）

A.1～2min

B.3～4min

C.5～9min

D.10～15min

E.20min以上

11.下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象（）

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

12.纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）

A.ɑ肾上腺素能受体

B.β肾上腺素能受体

C.ɑ和β肾上腺素能受体

D.心肌的ɑ肾上腺素能受体

E.心肌的β肾上腺素能受体

13.重比重腰麻时，影响平面的因素除外（）

A.注射时病人的体位

B.穿刺针斜面方向

C.注射速度

D.穿刺针进入深度

E.药物剂量

14.在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是（）

A.罗哌卡因

B.可卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.利多卡因

15.脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于（）

A.血容量的改变

B.节后交感神经阻滞

C.节前交感神经阻滞

D.体位改变

E.禁食水的影响

16.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是（）

A.体弱平面易扩散

B.硬膜外间隙是负压

C.硬膜外间隙是正压

D.硬膜外血管充盈间隙变小

E.通气量大

17.临床上所谓阻滞平面是指（）

A.交感神经阻滞平面

B.温觉阻滞平面

C.痛觉神经阻滞平面

D.运动神经阻滞平面

E.压力感觉神经阻滞平面

18.下列哪项不是中高位脊麻引起（）

A.血压下降，心率减慢

B.胃肠道蠕动增加

C.尿潴留

D.呼吸加快

E.胃酸分泌减少

19.硬膜外给药后药液扩散停止需（）

A.5min

B.10min

C.15min

D.20min

E.25min

20.布比卡因脊麻的起效时间同（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

E.地布卡因

21.局麻药中加入1:

200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素（）

A.0.1mg

B.0.2mg

C.0.3mg

D.0.4mg

E.0.01mg

22.关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确（）

A.48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛

B.一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次

C.如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加

D.反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响

E.多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响

23.有关骶管的说法哪项不对（）

A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形

B.骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快

C.国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁

D.骶管腔与硬膜外腔相通

E.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm

24.下列有关全脊髓麻醉的叙述不正确的是（）

A.心率减慢

B.上肢能自主活动

C.神志消失

D.呼吸停止

E.心搏停止

25.脊麻不宜用于下列哪项（）

A.胸部手术

B.腹部手术

C.盆腔手术

D.肛门会阴手术

E.下肢手术

26.脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是（）

A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发

B.胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃

C.病人精神因素

D.低血压，脑缺氧

E.术前用药没有影响

27.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当（）

A.大量输液

B.静脉或口服咖啡因

C.硬膜外自体血充填

D.静注高张葡萄糖液

E.硬膜外大剂量输注生理盐水

28.硬膜外阻滞完善的时间需（）

A.3～5min

B.8～10min

C.12～20min

D.25～30min

E.40min以上

29.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）

A.循环抑制

B.呼吸抑制

C.神经反射

D.低血容量

E.药物中毒

30.注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是（）

A.感觉神经、运动神经、交感神经

B.运动神经、感觉神经、交感神经

C.交感神经、感觉神经、运动神经

D.运动神经、交感神经、感觉神经

E.交感神经、运动神经、感觉神经

31.若脊麻没有引起并发症，一周脑脊液应该是（）

A.正常

B.白细胞计数增加

C.蛋白含量增加

D.压力仍高于正常

E.比重稍大于1.009

32.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确（）

A.进入前根

B.进入后根

C.进入侧根

D.交叉到对侧前根

E.交叉到对侧后根

33.硬膜外阻滞以下操作不妥的是（）

A.放管至15cm刻度处即退针

B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管

C.如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管

D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血

E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入

34.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间（）

A.苯肾上腺素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.甲氧明

E.麻黄碱

35.为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加（）

A.利多卡因

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去氧肾上腺素

36.脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小（）

A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血

B.迷走神经传入纤维未被阻断

C.手术中的牵拉反射

D.吗啡的特异反应

E.血浆肾上腺素浓度过高

37.为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过（）

A.第5腰椎棘最高点

B.第2骶椎平面

C.第1对骶后孔水平

D.第4对骶后孔水平

E.髂嵴最高点连线

38.腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称（）

A.脊髓

B.终池

C.马尾

D.腰膨大

E.脊髓后根

39.硬膜外穿刺产生负压的主要原因（）

A.硬膜外间隙原为负压

B.硬脊膜突然顶开

C.黄韧带突然顶开

D.穿刺针进入静脉

E.穿刺针进入蛛网膜下间隙

40.脊麻病人注入局麻药7分钟后，脉搏由85次/分降至45次/分，原因是（）

A.反射性迷走神经兴奋

B.心交感神经受抑制

C.用药量过大

D.双下肢肌肉瘫痪

E.副交感神经受到抑制

41.脊麻时感觉被阻滞的顺序是（）

A.温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

42.局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于（）

A.新生儿

B.小儿

C.儿童

D.年轻人

E.动脉硬化的老年人

43.对局麻药在硬膜外腔扩散没有影响的是（）

A.局麻药的容积和浓度

B.局麻药注射的速度

C.年龄

D.身高

E.脑脊液压

44.脊麻的绝对禁忌证除外（）

A.全身性严重感染，穿刺部位感染

B.休克

C.脊髓灰质炎

D.高血压心脏代偿失常

E.慢性贫血病人

45.关于硬膜外腔下列哪项说法不正确（）

A.硬脊膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（peridural）、硬脊膜外腔（extraduralspace）是同义词

B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔

C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通

D.尾端与骶管相连

E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜

46.椎管内麻醉血压下降的主要原因是（）

A.肌肉松弛

B.心交感神经节阻滞

C.交感神经阻滞

D.副交感神经阻滞

E.中枢交感神经介质释放减少

47.连续骶管阻滞后，容易发生哪种并发症（）

A.头痛

B.感染

C.硬膜外脓肿

D.蛛网膜炎

E.马尾神经综合征

48.配制含有1：

20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml，应加入0.1%的肾上腺素溶液（）

A.0.2ml

B.1.0ml

C.1.5ml

D.2.0ml

E.0.1ml

49.下列哪种局麻药是等比重液（）

A.0.5%丁卡因

B.0.75%布比卡因

C.1%利多卡因

D.1.5%利多卡因

E.2.5%普鲁卡因

50.骶管穿刺必须经过下列哪一种结构（）

A.骶棘韧带

B.后骶尾韧带

C.骶管

D.骶骨前筋膜

E.以上都是

51.目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是（）

A.局麻

B.针麻

C.脊麻

D.硬膜外麻醉

E.气管内插管全麻

52.关于腰麻药比重下列哪项不正确（）

A.等比重药液作用时间较短

B.重比重可用5%～10%葡萄糖配制

C.重比重药液作用时间最长

D.轻比重可用注射用水配制

E.等比重可用生理盐水配制

53.关于脑脊液哪项不对（）

A.成人总量约120～150ml

B.脑蛛网膜下隙约35～40ml

C.脑室约60--70ml

D.脊蛛网膜下隙约25～30ml

E.终池约10ml

54.正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位（）

A.颈椎，全部胸椎和上4个腰椎

B.颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎

C.前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎

D.颈椎和腰椎

E.颈椎，上3个胸椎和全部腰椎

55.椎管麻醉时，哪种神经功能最先被阻断（）

A.血管舒缩神经纤维

B.温度觉

C.深部感觉（本体感觉）

D.触觉

E.痛觉

56.椎管内麻醉术前用药不妥的是（）

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.哌替啶

D.氯丙嗪

E.地西泮

57.腰麻最常见的并发症是（）

A.头痛

B.背痛

C.尿潴留

D.恶心、呕吐

E.心悸、气短

58.全脊麻演变过程中哪一致命并发症最先发生（）

A.脉搏细弱

B.心跳骤停

C.意识消失

D.呼吸停止

E.血压下降

59.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误（）

A.硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度

B.骶管解剖变异较多，成人约占20%

C.骶管穿刺可出现负压

D.穿刺点可选两骶角连线的中点

E.是硬膜外阻滞的一种方法

60.腰麻时血压下降的主要原因（）

A.心动徐缓

B.术前脱水

C.交感神经节前纤维阻滞

D.肌张力下降

E.副交感神经阻滞

61.脊麻时下面哪一项下降最大（）

A.右房压

B.左房压

C.心排血指数

D.平均动脉压

E.肺动脉压力

62.侧路穿刺进入蛛网膜下隙所遇到的惟一韧带是（）

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.黄韧带

D.后纵韧带

E.前纵韧带

63.硬膜上穿刺孔的愈合时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1～2周

E.3周以上

64.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关（）

A.麻醉平面过高

B.牵拉反应

C.全脊髓麻醉

D.低血压，缺氧

E.误吸

65.骶裂孔至硬膜囊下端的距离为（）

A.2cm

B.3cm

C.3.7cm

D.4.7cm

E.5.7cm