病案首页接口文档.docx

1、病案首页接口文档CcDRGS接口文档cc2018-4-13【版本修改记录】 版本号 容修改情况 更改人 更改日期 备注 V1.0 创建初稿朋2018年4月13日 家庭关系代码、民族朋2018年4月19日代码修改医疗付费方式、性别、切口愈合等级朋2018年4月20日代码修改 DRGs系统数据接口规文档一、病案首页数据接口标准1、病案首页出院诊断资料表（MS_BASYCYZDZL）序号属性名列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBERY2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)关联住院就诊记录表的ID3人员医疗结算事件id(就诊结算id)AAZ216VARCHAR2(30)4

2、人员IDAAC001NUMBER5出院诊断YKC604VARCHAR2(200)6疾病编码YKC605VARCHAR2(20)分组必须，对应：ICD-10编码7入院病情YKC606VARCHAR2(500)参考字典表及通用编码规划(入院病情)按代码传输8出院情况YKC607VARCHAR2(200)参考字典表及通用编码规划(出院情况)按代码传输2、病案首页手术资料（MS_BASYSSZL）序号属性名列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBER2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)3人员医疗结算事件id(就诊结算id)AAZ216VARCHAR2(30)4人员IDAAC

3、001NUMBER5手术及操作编码AKB001VARCHAR2(20)6手术及操作日期AKB002NUMBER(10)7手术级别AKB003VARCHAR2(10)参考字典表及通用编码规划(手术级别)按代码传输8手术及操作名称AKB004VARCHAR2(100)9手术及操作医师术者AKB005VARCHAR2(50)10手术及操作医师I助AKB006VARCHAR2(50)11手术及操作医师II助AKB007VARCHAR2(50)12切口愈合等级AKB008VARCHAR2(50)参考字典表及通用编码规划(切口愈合等级/切口等级)按代码传输13麻醉方式AKB009VARCHAR2(100)

4、参考字典表及通用编码规划(麻醉方式)按代码传输14麻醉医师AKB010VARCHAR2(50)3、病案首页资料（MS_BASYZL）序号注释列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBER2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)3人员医疗结算事件id(就诊结算id)AAZ216VARCHAR2(30)4人员IDAAC001NUMBER5AAC003VARCHAR2(30)新生儿填写为：XX之女 或者XX之子；6性别AAC004VARCHAR2(6)参考字典表及通用编码规划(性别)按代码传输7出生日期AAC006NUMBER(8)Y8年龄AKC023NUMBER(6)9国籍A

5、AC007VARCHAR2(6)YCHN10医疗付费方式AKX001VARCHAR2(6)参考字典表及通用编码规划(医疗付费方式)按代码传输11健康卡号AKX002VARCHAR2(20)Y在已统一发放“中华人民国居民健康卡”的地区填写健康卡，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写；新生儿无以数字”0“填充12住院次数AKX003VARCHAR2(50)指患者在本医疗机构住院诊治的次数，填写为阿拉伯数据。13病案号AKX004VARCHAR2(20)指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。14新生儿出生体重A

6、KX005VARCHAR2(6)Y15新生儿入院体重AKX006VARCHAR2(6)Y分组必须：大于0的整数（从出生到28天为新生儿期）16出生地AKX007VARCHAR2(100)Y中文填写17年龄(月)(年龄不足1周岁的)AKX008VARCHAR2(6)Y分组必须：大于0小于12，可精确到小数点后两位18籍贯AAC008VARCHAR2(50)Y中文填写19民族AAC009VARCHAR2(20)Y参考字典表及通用编码规划(民族)按代码传输20号AAC002VARCHAR2(18)15或18位；新生儿无以数字”0“填充21职业AAC010VARCHAR2(50)Y参考字典表及通用编码

7、规划(职业)按代码传输22婚姻AAC011VARCHAR2(10)Y参考字典表及通用编码规划(婚姻)按代码传输23现住址AAC012VARCHAR2(100)Y24AAC013VARCHAR2(20)25现住址邮编AAC014VARCHAR2(12)Y26户口地址AAC015VARCHAR2(50)Y27户口地址邮编AAC016VARCHAR2(12)Y28工作单位及地址AAB001VARCHAR2(200)Y29工作单位AAB002VARCHAR2(20)Y30单位邮编AAB003VARCHAR2(12)Y31联系人AAE001VARCHAR2(30)Y32与本人关系AAE002VARCHA

8、R2(50)Y参考字典表及通用编码规划(家庭关系代码)按代码传输33联系人地址AAE003VARCHAR2(50)Y34联系人AAE004VARCHAR2(20)Y35入院途径AKA002VARCHAR2(10)指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。1 急诊2 门诊3 其他机构转入4 其他按代码传输（比如：是急诊入院，代码为1）下同36入院时间AKC192NUMBER(12)37入院科室编号YKC011VARCHAR2(20)38入院病房YKC012VARCHAR2(20)39转科科室编号YKC013VARCHAR2(20)Y

9、40出院时间AKC194NUMBER(12)41出院科室编号YKC014VARCHAR2(20)42出院病房YKC015VARCHAR2(20)43实际住院天数AKC195NUMBER(6)44门（急）诊诊断YKC600VARCHAR2(200)Y45门（急）诊疾病编码YKC601VARCHAR2(20)Y46门（急）诊入院情况YKC602VARCHAR2(10)Y1 危2 急3 一般按代码传输47入院诊断AKC004VARCHAR2(200)48入院诊断疾病编码AKC005VARCHAR2(20)49入院诊断确诊日期AKC006NUMBER(8)50住院期间是否病危或病重AKC007VARC

10、HAR2(10)Y51损伤、中毒的外部原因YKC613VARCHAR2(200)Y52损伤、中毒的外部原因疾病编码YKC614VARCHAR2(20)Y53病理诊断YKC615VARCHAR2(200)Y54病理诊断疾病编码YKC616VARCHAR2(20)Y如无均填写为“-”55病理号YKC617VARCHAR2(200)Y56TNM分期YKC612VARCHAR2(10)Y参考字典表及通用编码规划(肿瘤分期)按代码传输57药物过敏标识AKC008VARCHAR2(10)Y药物过敏需填阿拉伯数字，若选择1，要求过敏药物必填1 有2 无按代码传输58过敏药物YKC618VARCHAR2(20

11、0)Y59死亡患者尸检标识AKC009VARCHAR2(10)Y1 是2 否按代码传输60血型AKC010VARCHAR2(5)Y参考字典表及通用编码规划(血型)按代码传输61rh血型AKC011VARCHAR2(10)Y1 阴2 阳3 不详4 未查按代码传输62随诊YKC101VARCHAR2(10)Y1 是2 否按代码传输63随诊期限YKC102VARCHAR2(20)Y64科主任YKC106VARCHAR2(20)Y65主任(副主任) 医师YKC107VARCHAR2(200)Y66主诊医师YKC108VARCHAR2(200)Y67主治医师AKA006VARCHAR2(20)Y68住院

12、医师AKA007VARCHAR2(20)Y69责任护士AKA008VARCHAR2(20)Y70进修医师AKA009VARCHAR2(20)Y71实习医师AKA010VARCHAR2(20)Y72编码员AKA011VARCHAR2(20)Y73病案质量AKC012VARCHAR2(10)参考字典表及通用编码规划(病案质量)按代码传输74质控医师AKA012VARCHAR2(20)75质控护士AKA013VARCHAR2(20)76质控日期AKA014NUMBER(8)77I类手术切口预防性应用抗菌药物AKA015VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输78使用持续时间AKA016NUMB

13、ER(3)79联合用药AKA017VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输80是否实施临床路径管理AKA018VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输81是否完成临床路径AKA019VARCHAR2(10)82退出原因AKA020VARCHAR2(200)83是否变异AKA021VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输84变异原因AKA022VARCHAR2(200)85离院方式AKC013VARCHAR2(10)参考字典表及通用编码规划(离院方式)但是不能选“9”其他按代码传输86拟接收医疗机构名称AKC014VARCHAR2(50)Y87有出院31天再住院计划标识AKC0

14、15VARCHAR2(10)Y1 无2 有按代码传输88目的AKC016VARCHAR2(200)Y89颅脑损伤患者入院前昏迷时间AKC196NUMBER(14)Y90颅脑损伤患者入院后昏迷时间AKC197NUMBER(14)Y91是否因同一病种再入院AKC198VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输92与上次出院日期间隔天数AKC199NUMBER93住院总费用AKC200NUMBER(14,2)94住院费用自付金额AKC201NUMBER(14,2)95其他支付AKC202NUMBER(14,2)96一般医疗服务费AKC203NUMBER(14,2)97一般治疗操作费AKC204N

15、UMBER(14,2)98护理费AKC205NUMBER(14,2)99其他费用AKC206NUMBER(14,2)100病理诊断费AKC209NUMBER(14,2)101实验室诊断费AKC210NUMBER(14,2)102影像学诊断费AKC211NUMBER(14,2)103临床诊断项目费AKC212NUMBER(14,2)104非手术治疗项目费AKC213NUMBER(14,2)105临床物理治疗费AKC214NUMBER(14,2)106手术治疗费AKC215NUMBER(14,2)107麻醉费AKC216NUMBER(14,2)108手术费AKC217NUMBER(14,2)109

16、康复费AKC218NUMBER(14,2)110中医治疗费AKC220NUMBER(14,2)111西药费AKC230NUMBER(14,2)112抗菌药物费AKC231NUMBER(14,2)113中成药费AKC232NUMBER(14,2)114中草药费AKC234NUMBER(14,2)115血费AKC235NUMBER(14,2)116白蛋白类制品费AKC236NUMBER(14,2)117球蛋白类制品费AKC237NUMBER(14,2)118凝血因子类制品费AKC238NUMBER(14,2)119细胞因子类制品费AKC239NUMBER(14,2)120检查用一次性医用材料费AK

17、C240NUMBER(14,2)121治疗用一次性医用材料费AKC241NUMBER(14,2)122手术用一次性医用材料费AKC242NUMBER(14,2)123住院其他费用AKC243NUMBER(14,2)124单位负责人AKC244VARCHAR2(20)125统计负责人AKC245VARCHAR2(20)126填表人AKC246VARCHAR2(20)127联系AKC247VARCHAR2(20)128手机AKC248VARCHAR2(20)129报出日期AKC249NUMBER(8)130上传时间AAE036NUMBER(14)Y131有效标志AAE100VARCHAR2(10)

18、132删除时间AAE037NUMBER(14)Y133医疗服务机构编号(省统一编号)AKB020VARCHAR2(30)Y134医疗服务机构名称AKB021VARCHAR2(200)Y135总耗材费AKC250NUMBER(14,2)Y二、字典表及通用编码规则1、医疗付费方式(CV07.10.005)代码值含义备注01城镇职工基本医疗保险02城乡居民基本医疗保险03新型农村合作医疗04贫困救助05商业医疗保险06全公费07全自费08其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等99其他2、性别(GB/T 2261.1-2003)代码值含义备注1男2女9未说明的性别3、入院途径（CV09.00.

19、403）代码值含义备注1急诊2门诊3其他医疗机构转入9其他4、入院情况 代码值含义备注1危2急3一般5、入院病情（CV05.10.019）代码值含义备注1有指对应本出院诊断在入院时就已明确2临床未确定指对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断3情况不明对应本出院诊断在入院时情况不明4无指在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目6、肿瘤分期代码值含义备注1期2期3期4期5无7、病案质量代码值含义备注1甲2乙3丙8、出院情况代码值含义备注1治愈指疾病经治疗后，症状消失，功能完全恢复2好转指疾病经治疗后，症状减轻，功能有所恢复3未愈指疾病经治疗后未见好转（无变化）或

20、恶化4死亡包括未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者5其他包括入院后未进行治疗的自动出院、转院以及因其他原因而离院的病人9、血型（WS364.9-2011、CV04.50.005）代码值含义备注1A2B3O4AB5不详6未查10、手术级别(CV05.10.024)代码值含义备注1一级手术指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术2二级手术指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术3三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术4四级手术指风险高、过程复杂、难度大的重大手术11、切口愈合等级/切口等级切口分组病案首页填报代码切口等级/愈合类别涵0类切口04有手术，但体表无切口或腔镜手

21、术切口类切口11/甲无菌切口/切口愈合良好12/乙无菌切口/切口愈合欠佳13/丙无菌切口/切口化脓14/其他无菌切口/出院时切口愈合情况不确定类切口21/甲沾染切口/切口愈合良好22/乙沾染切口/切口愈合欠佳23/丙沾染切口/切口化脓24/其他沾染切口/出院时切口愈合情况不确定类切口31/甲感染切口/切口愈合良好32/乙感染切口/切口欠佳33/丙感染切口/切口化脓34/其他感染切口/出院时切口愈合情况不确定12、离院方式（CV06.00.226）代码值含义备注1医嘱离院2医嘱转院3医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院4非医嘱离院5死亡9其他指除上述5种出院去向之外的其他情况13、科别医疗机构诊疗科目代码诊疗科目03. 00 科03. 01呼吸科03. 02消化科03. 03神经科03. 04心血管科03. 06 肾脏科03. 07分泌科04. 00 外科04. 01普外一（胃肠）04. 02 神经外科04. 03骨科04. 04泌尿外科04. 05胸外科04. 06普外二（肝胆）04. 07胸外烧伤科04. 08胸部综合治理